Консультация гинеколога /

Полип, аденомиоз — вопрос №1304188

268 просмотров

Добрый день. Пошла на узи в связи с коричневыми выделениями в середине цикла. На 7дц обнаружен полип, аденомиоз (результат прикрепляю).
Планирую беременность с 2014 года. Цикл был всегда нерегулярный 30-42 дня.
В 2016 году гистероскопия - удаление полипа,
В 2017 году лапароскопия - термокаутеризация яичников (СПКЯ), трубы проходимы.
В 2018 году ЭКО без результата.
В 2021 году лапароскопия - внематочная беременность удалена труба. (перекрестная берем. с левого яичника в правую трубу)
С октября-ноября 22 года начало мазать в середине цикла, в январе по узи отсутствие овуляции, МФЯ.
Рекомендована гистероскопия, буду записываться, но такой вопрос, стоит ли в моем случае просить совместить с лапароскопией-проверить трубу и яичники. Хотелось бы получить шанс берем. естеств. путем. Какие бы вы дали рекомендации. У мужа тератозооспермия в 2018 году, после ЭКО больше не проверяли. А также только обнаружила что правый яичник изменен, что это может быть?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Да, вам следует попросить совместно с гистероскопией пройти лапароскопию и оценить проходимость трубы. В плане супруга пересдать спермограмму. Скажите пожалуйста в протоколе эко сколько клеток получено и сколько пошло в развитие после оплодотворения?
Принятый ответ
Клиент
Марина, точно не помню сколько получено 8 вроде, из них 5 оплодотворились, до 4 дня (подсадка была) дожил только 1. Может ли проведенная лапароскопия как то повлиять на ЭКО в будущем?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Репродуктолог
Думаю что лапароскопия даст вам возможность устранить спайки и проверить трубу. А вот жизнеспособность эмбрионов больше зависеть будет от качества спермограммы. Причина отсутствия зачатия в данном случае у вас это мужской фактор. УЗИ ему проводили( простата, яички)?
Клиент
Марина, да. Проходил лечение, хронический простатит.
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. В данном случае конечно больший упор делайте на восстановление параметров супруга. Ну и вам необходимо подготовить матку к вынашиванию и оценить трубу. Витамины принимаете?
Клиент
Марина, если отсутствует овуляция по узи доказано, хотя некоторое время ее выражено чувствовала и яб был, значит скорее всего опять СПКЯ и может опять капсула на яичниках? термокаутеризация яичников может как то повлиять на резерв клеток (правда тоже не сдавала с 2018 года, был 5,3)
Клиент
Марина, до ВБ принимала инозит+фолиевая+д3. Также пила фенобеон. На данный момент купила актиферт-гино пью 9 день и д3
Гинеколог, Репродуктолог
Возможно да, придется повторно проводить процедуру. Скажите по узи у вас не зреет доминантный фолликул или зреет но не овулирует?
Гинеколог, Репродуктолог
Препараты пить продолжайте.
Клиент
Марина, не зреет. Как сказал узист, их много, но не так много как при СПКЯ, поэтому поставил диагноз МФЯ. Но мне такой диагноз ставили и при перед СПКЯ, лапароскопией. При этом думаю, что инозит мне как то помогал, и овуляция была.
Клиент
Марина, и скажите пожалуйста, я правильно поняла, что термокаутеризация яичников никак не повлияет на резерв яйцеклеток? и на ЭКО в будущем?
Гинеколог, Репродуктолог
Операция немного снизит запас яйцеклеток и даст возможность совулировать самостоятельно. На эко повлиять не должно.
Клиент
Марина, спасибо за консультацию.
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, можно проверить трубы одновременно с гистероскопии.
Мужу необходимо пересдать спермограмму +мар тест
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Полип нужно удалить.
Трубы тоже можно проверить во время операции, лишним это не будет, учитывая если Вы естественную беременность тоже рассматриваете.
В 2018г, когда делали ЭКО, делали предимплантационную диагностику эмбриона? У Вас было просто ЭКО или ЭКО ИКСИ?
Спермограмму супругу лучше сдать еще раз.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, эко+икси.
Акушер, Гинеколог
делали предимплантационную диагностику эмбриона?
Клиент
Екатерина, я так понимаю что нет, потому что незнаю что это
Клиент
Екатерина, если по буквам то незнаю, но эмбриологом было отмечено что удовлетворительного качества
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Да, стоит. Обговорите проверку маточной трубы и яичника с врачом, это оправдано.
Мужу спермограмму повторить обязательно и проконсультироваться с урологом.
При наличии СПКЯ/МФЯ на этапе прегравидарной подготовки: Актиферт-Гино (Мио-инозитол + D-хиро-инозитол + фолиевая кислота 400 мкг) по 2 растворимые таблетки 1 раз в день (вне приема пищи) в течение 3 месяцев и витамин D по 2000 МЕ в день (Детримарин, Вигантол).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, актиферт-гино как раз начала пить уже 15 дней, но по 1 табл. в день+вит Д.
Мои переживания в том, что при лапароскопии, может значительно уменьшиться резерв. И я раздумываю, стоит ли трогать яичники, может сразу идти на эко.
Могут ли при гистероскопии проверить трубу (у меня 1) на проходимость без проколов в животе. Может просто отдельно проверить трубу?
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Если во время проведения лапароскопии будет проведена только оценка проходимости маточной трубы и состояния яичников без каких-либо удалений, то фолликулярный аппарат останется прежним. Даже если Вы запланируете ЭКО, проверить трубу нужно.
Возможный вариант исследования помимо лапаскоскопии - гистеросальпингография. Во время проведения гистероскопии полностью оценить маточную трубу на всем протяжении не представляется возможным, к сожалению.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталия!Да,желательно наряду с гистерорезектоскопией сделать и лапароскопию,учитывая Ваш анамнез.Мужу необходимо повторить спермограмму.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полип в матке
29 сентября 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Полип в матки
10 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Полип желудка
16 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Кровотечения в пременопаузальный период
26 января
Елена, Донецк
Вопрос закрыт
Повышенный онкомаркер СА 15-3
20 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Александровна Топилина
273 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь