Что вас беспокоит?
Полип, аденомиоз
Добрый день. Пошла на узи в связи с коричневыми выделениями в середине цикла. На 7дц обнаружен полип, аденомиоз (результат прикрепляю). Планирую беременность с 2014 года. Цикл был всегда нерегулярный 30-42 дня. В 2016 году гистероскопия - удаление полипа, В 2017 году лапароскопия - термокаутеризация яичников (СПКЯ), трубы проходимы. В 2018 году ЭКО без результата. В 2021 году лапароскопия - внематочная беременность удалена труба. (перекрестная берем. с левого яичника в правую трубу) С октября-ноября 22 года начало мазать в середине цикла, в январе по узи отсутствие овуляции, МФЯ. Рекомендована гистероскопия, буду записываться, но такой вопрос, стоит ли в моем случае просить совместить с лапароскопией-проверить трубу и яичники. Хотелось бы получить шанс берем. естеств. путем. Какие бы вы дали рекомендации. У мужа тератозооспермия в 2018 году, после ЭКО больше не проверяли. А также только обнаружила что правый яичник изменен, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, вам следует попросить совместно с гистероскопией пройти лапароскопию и оценить проходимость трубы. В плане супруга пересдать спермограмму. Скажите пожалуйста в протоколе эко сколько клеток получено и сколько пошло в развитие после оплодотворения?
Марина, точно не помню сколько получено 8 вроде, из них 5 оплодотворились, до 4 дня (подсадка была) дожил только 1. Может ли проведенная лапароскопия как то повлиять на ЭКО в будущем?
Думаю что лапароскопия даст вам возможность устранить спайки и проверить трубу. А вот жизнеспособность эмбрионов больше зависеть будет от качества спермограммы. Причина отсутствия зачатия в данном случае у вас это мужской фактор. УЗИ ему проводили( простата, яички)?
Марина, да. Проходил лечение, хронический простатит.
Поняла вас. В данном случае конечно больший упор делайте на восстановление параметров супруга. Ну и вам необходимо подготовить матку к вынашиванию и оценить трубу. Витамины принимаете?
Марина, если отсутствует овуляция по узи доказано, хотя некоторое время ее выражено чувствовала и яб был, значит скорее всего опять СПКЯ и может опять капсула на яичниках? термокаутеризация яичников может как то повлиять на резерв клеток (правда тоже не сдавала с 2018 года, был 5,3)
Марина, до ВБ принимала инозит+фолиевая+д3. Также пила фенобеон. На данный момент купила актиферт-гино пью 9 день и д3
Возможно да, придется повторно проводить процедуру. Скажите по узи у вас не зреет доминантный фолликул или зреет но не овулирует?
Препараты пить продолжайте.
Марина, не зреет. Как сказал узист, их много, но не так много как при СПКЯ, поэтому поставил диагноз МФЯ. Но мне такой диагноз ставили и при перед СПКЯ, лапароскопией. При этом думаю, что инозит мне как то помогал, и овуляция была.
Марина, и скажите пожалуйста, я правильно поняла, что термокаутеризация яичников никак не повлияет на резерв яйцеклеток? и на ЭКО в будущем?
Операция немного снизит запас яйцеклеток и даст возможность совулировать самостоятельно. На эко повлиять не должно.
Марина, спасибо за консультацию.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, можно проверить трубы одновременно с гистероскопии.
Мужу необходимо пересдать спермограмму +мар тест
Принятый ответ
Здравствуйте! Полип нужно удалить.
Трубы тоже можно проверить во время операции, лишним это не будет, учитывая если Вы естественную беременность тоже рассматриваете.
В 2018г, когда делали ЭКО, делали предимплантационную диагностику эмбриона? У Вас было просто ЭКО или ЭКО ИКСИ?
Спермограмму супругу лучше сдать еще раз.
Екатерина, эко+икси.
делали предимплантационную диагностику эмбриона?
Екатерина, я так понимаю что нет, потому что незнаю что это
Екатерина, если по буквам то незнаю, но эмбриологом было отмечено что удовлетворительного качества
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, стоит. Обговорите проверку маточной трубы и яичника с врачом, это оправдано.
Мужу спермограмму повторить обязательно и проконсультироваться с урологом.
При наличии СПКЯ/МФЯ на этапе прегравидарной подготовки: Актиферт-Гино (Мио-инозитол + D-хиро-инозитол + фолиевая кислота 400 мкг) по 2 растворимые таблетки 1 раз в день (вне приема пищи) в течение 3 месяцев и витамин D по 2000 МЕ в день (Детримарин, Вигантол).
Татьяна, актиферт-гино как раз начала пить уже 15 дней, но по 1 табл. в день+вит Д.
Мои переживания в том, что при лапароскопии, может значительно уменьшиться резерв. И я раздумываю, стоит ли трогать яичники, может сразу идти на эко.
Могут ли при гистероскопии проверить трубу (у меня 1) на проходимость без проколов в животе. Может просто отдельно проверить трубу?
Здравствуйте!
Если во время проведения лапароскопии будет проведена только оценка проходимости маточной трубы и состояния яичников без каких-либо удалений, то фолликулярный аппарат останется прежним. Даже если Вы запланируете ЭКО, проверить трубу нужно.
Возможный вариант исследования помимо лапаскоскопии - гистеросальпингография. Во время проведения гистероскопии полностью оценить маточную трубу на всем протяжении не представляется возможным, к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!Да,желательно наряду с гистерорезектоскопией сделать и лапароскопию,учитывая Ваш анамнез.Мужу необходимо повторить спермограмму.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201825 ответов
- 11 Апреля 20208 ответов
- 18 Октября 202121 ответ
- 30 Июня 20229 ответов