Консультация ревматолога /

Повышен ревматоидный фактор — вопрос №1701614

344 просмотра

Здравствуйте ! Второй месяц бегаю по врачам , температура 37- 37,2 . Сдавала анализы ревматоидный фактор 17.4 + гениколог отправила на консультацию к ревматологу .
Лейкоциты (c) 20-25
Лейкоциты (u)0-1

Возраст: 43

Хронические болезни: При обследовании выявили ВЭБ-инфекцию Вирус Эпштейн Барр IgG к капсидному АГ(кол) 70.10++ ВЭБ IgM к капсидному АГ(кол) 0,5
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Расскажите ваши жалобы. Помимо температуры что то беспокоит?И прикрепите все пройденные исследования ваши
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, заболела в сентябре в 20 числах , симптомы были орз температура , кашель . Недели через две появилась боль под лопатками , флюра и ренген показали чисты легкие , а температура 37-37,2 держится в середине октября межреберная невралгия, назначили лечение :артрозам, комбилипен,мидокалм кортексин . пока колола уколы температуры не было . После лечения опять появилась температура, пошла к инфекционисту , назначила анализы и лечение : цефтриаксон -2р в день циклоферон через день , комбилипен каждый день .результаты сейчас прикрепляю.
Клиент
Ольга Леонидовна,
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
РФ -это неспецифический показатель. Он повышается при орви,инфекционных процессах,а не только при ревматологических проблемах. В референсе некоторых лабораторий до 20 Ед-это вообще норма. Пока не прикрепилось ничего
Клиент
Ольга Леонидовна, гениколог говорит это завышен показатель
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Это реакция на вашу перенесенную вирусную инфекцию вероятней всего. Ничего критичного в данной цифре нет. Анализы мы не лечим. Мы их интерпретируем вместе с жалобами.Помимо температуры на данный момент что то беспокоит? Скажите вы сдавали эти анализы на фоне уже цефтриаксона?
Клиент
Ольга Леонидовна, два дня я уже делала уголка
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Рентгенографию органов грудной клетки тоже прикрепите пожалуйста. И расскажите на данный момент что ещё беспокоит? Только температура? Анализов от сентября нет?
Клиент
Ольга Леонидовна, рентгена нет на руках , анализ назначала только неврапотолог в октябре .сейчас прикреплю .кроме температуры , перепада настроения, угнетенное состояние
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Сейчас болей в спине нет? Ранее ОАК был нормальным? Скажите ещё такой вопрос: вы на данный момент что то принимаете из препаратов? Температуру ощущаете? Или измеряете просто для контроля?
Клиент
Ольга Леонидовна , в принципе ни чего не болит , температуру меряю для контроля , вчера пере нервничала поднялась до 37 , через два часа меряю 36 ,3 . Уколы циклоферон продолжаю колоть через день .
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
После перенесённой инфекции вполне может на несколько месяцев остаться субфебрильная температура,может держаться если имеется очаг хронической инфекции,воспаления,а также мог произойти сбой в системе терморегуляции. Жалоб нет,температуру вы не ощущаете,я больше склоняюсь ко второму варианту. Но все же вам нужно пройти полное дообследование по плану сейчас:
1. Кровь на Вич,маркеры вирусных гепатитов
2. Выполнить узи органов брюшной полости,почек,малого таза
3. ОАК с формулой повторить,СРБ,прокальцитонин
4. Узи сердца,КТ органов грудной клетки
5. ТТГ,Т4 свободный Т3 свободный,антитела к ТПО
6. Посетить лор врача,стоматолога ( очаги хронической инфекции??)
А так же измеряйте температуру в трех точках: обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке. В норме в прямой кишке на 0,5-1°С выше,при термоневрозе как правило одинакова будет,либо будет наоборот инверсия: в прямой кишке ниже.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, какие у вас жалобы помимо температуры? Можете прикрепить общий анализ крови, биохимия и что есть ещё из обследования?
Принятый ответ
Клиент
Кристина Станиславовна,
Ревматолог, Терапевт
Посмотрела ваши анализы, РФ не специфический показатель, в отсутствии жалоб ни о чем не говорит, тем более, титр укладывается в нормальные значения референсов некоторых лабораторий. У вас лейкоциты и тромбоциты ранее были ниже нормы? Сколько точно прошло после болезни? Меня бы больше насторожило это, нежели РФ
Клиент
Кристина Станиславовна, болела я в сентябре числа 17 неделю примерно болела. А затем после 7 октября начала подниматься температура вечерами после 17-18 часов раньше анализы были в норме .
Клиент
Кристина Станиславовна, это все серьезно ? Очень переживаю , на фоне всех этих анализов и не понятного диагноза началась дипрессия .
Ревматолог, Терапевт
Нужно дифференцировать на фоне чего держится температура, термоневроз или где-то очаг воспаления. Есть план обследования длительно лихорадящего больного, согласно которому нужно посетить инфекциониста, гинеколога, пройти узи обп, почек, омт,эхэкг, рентген огк, анализы на ВИЧ, малярию, гепатиты.
Клиент
Кристина Станиславовна, здравствуйте, у инфекциониста была на приеме , она отправила к Лору и геникологу , лор оправил на фгдс . У Лора делала снимок носовых пазух , все нормально, фгдс заключение : недостаточность кардии. Признаки умеренно выраженного гастрита . УЗИ малого таза делала делала все нормально. УЗИ молочные железы ;дополнительные образования в верхнем внутреннем квандранте ПМЖ лотируется еденичное кистозное образование 4*7 мм . Лимфоузлы не увеличены , почки в норме . Кардиограмма ;синусная тахикардия с ЧСС-06 уд/мин вертикальная ЭОС. Дифузорные неспецифические изменения ST-T . Гениколог поставил диагноз неспецифический эдоцервицит , вагинит,длительный субфебрилитет, РФ+ варикозное расширение вен шейки матки , 2 етенционные кисты шейки матки , LSIL ? Леикопения. тромбоцитония . ВИЧ отрицателен . Геппатит С отрицательный. Антитела обнаружены , так как я проводила терапию по гепатиту в 13 году .
Клиент
Кристина Станиславовна, сдавала на гормоны Т4 свободный , ТТГ, все в норме , половые гормоны тоже в норме .
Ревматолог, Терапевт
Парацетамоловый тест выполняли? У вас диагноз хронического вирусного гепатита В есть?
Клиент
Кристина Станиславовна, нет не делала . Гепатита В нет у меня .
Клиент
Кристина Станиславовна, гениколог назначила цитомегаловирус, ВПР-1;2 и мочу по Нечипоренко сдать , парацетомоловый тест не делала . С пятницы температуры нет , возможно что колю антибиотик и циклоферон . Вчера понервничала , температура поднялась 37,2 , часа через два померила 36,6
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр