Что вас беспокоит?
Повышен ревматоидный фактор
Здравствуйте ! Второй месяц бегаю по врачам , температура 37- 37,2 . Сдавала анализы ревматоидный фактор 17.4 + гениколог отправила на консультацию к ревматологу . Лейкоциты (c) 20-25 Лейкоциты (u)0-1
Принятый ответ
Здравствуйте! Расскажите ваши жалобы. Помимо температуры что то беспокоит?И прикрепите все пройденные исследования ваши
Ольга Леонидовна, заболела в сентябре в 20 числах , симптомы были орз температура , кашель . Недели через две появилась боль под лопатками , флюра и ренген показали чисты легкие , а температура 37-37,2 держится в середине октября межреберная невралгия, назначили лечение :артрозам, комбилипен,мидокалм кортексин . пока колола уколы температуры не было . После лечения опять появилась температура, пошла к инфекционисту , назначила анализы и лечение : цефтриаксон -2р в день циклоферон через день , комбилипен каждый день .результаты сейчас прикрепляю.
Ольга Леонидовна,
РФ -это неспецифический показатель. Он повышается при орви,инфекционных процессах,а не только при ревматологических проблемах. В референсе некоторых лабораторий до 20 Ед-это вообще норма. Пока не прикрепилось ничего
Ольга Леонидовна, гениколог говорит это завышен показатель
Это реакция на вашу перенесенную вирусную инфекцию вероятней всего. Ничего критичного в данной цифре нет. Анализы мы не лечим. Мы их интерпретируем вместе с жалобами.Помимо температуры на данный момент что то беспокоит? Скажите вы сдавали эти анализы на фоне уже цефтриаксона?
Ольга Леонидовна, два дня я уже делала уголка
Рентгенографию органов грудной клетки тоже прикрепите пожалуйста. И расскажите на данный момент что ещё беспокоит? Только температура? Анализов от сентября нет?
Ольга Леонидовна, рентгена нет на руках , анализ назначала только неврапотолог в октябре .сейчас прикреплю .кроме температуры , перепада настроения, угнетенное состояние
Сейчас болей в спине нет? Ранее ОАК был нормальным? Скажите ещё такой вопрос: вы на данный момент что то принимаете из препаратов? Температуру ощущаете? Или измеряете просто для контроля?
Ольга Леонидовна , в принципе ни чего не болит , температуру меряю для контроля , вчера пере нервничала поднялась до 37 , через два часа меряю 36 ,3 . Уколы циклоферон продолжаю колоть через день .
После перенесённой инфекции вполне может на несколько месяцев остаться субфебрильная температура,может держаться если имеется очаг хронической инфекции,воспаления,а также мог произойти сбой в системе терморегуляции. Жалоб нет,температуру вы не ощущаете,я больше склоняюсь ко второму варианту. Но все же вам нужно пройти полное дообследование по плану сейчас:
1. Кровь на Вич,маркеры вирусных гепатитов
2. Выполнить узи органов брюшной полости,почек,малого таза
3. ОАК с формулой повторить,СРБ,прокальцитонин
4. Узи сердца,КТ органов грудной клетки
5. ТТГ,Т4 свободный Т3 свободный,антитела к ТПО
6. Посетить лор врача,стоматолога ( очаги хронической инфекции??)
А так же измеряйте температуру в трех точках: обеих подмышечных впадинах и в прямой кишке. В норме в прямой кишке на 0,5-1°С выше,при термоневрозе как правило одинакова будет,либо будет наоборот инверсия: в прямой кишке ниже.
Принятый ответ
Здравствуйте, какие у вас жалобы помимо температуры? Можете прикрепить общий анализ крови, биохимия и что есть ещё из обследования?
Кристина Станиславовна,
Посмотрела ваши анализы, РФ не специфический показатель, в отсутствии жалоб ни о чем не говорит, тем более, титр укладывается в нормальные значения референсов некоторых лабораторий. У вас лейкоциты и тромбоциты ранее были ниже нормы? Сколько точно прошло после болезни? Меня бы больше насторожило это, нежели РФ
Кристина Станиславовна, болела я в сентябре числа 17 неделю примерно болела. А затем после 7 октября начала подниматься температура вечерами после 17-18 часов раньше анализы были в норме .
Кристина Станиславовна, это все серьезно ? Очень переживаю , на фоне всех этих анализов и не понятного диагноза началась дипрессия .
Нужно дифференцировать на фоне чего держится температура, термоневроз или где-то очаг воспаления. Есть план обследования длительно лихорадящего больного, согласно которому нужно посетить инфекциониста, гинеколога, пройти узи обп, почек, омт,эхэкг, рентген огк, анализы на ВИЧ, малярию, гепатиты.
Кристина Станиславовна, здравствуйте, у инфекциониста была на приеме , она отправила к Лору и геникологу , лор оправил на фгдс . У Лора делала снимок носовых пазух , все нормально, фгдс заключение : недостаточность кардии. Признаки умеренно выраженного гастрита . УЗИ малого таза делала делала все нормально. УЗИ молочные железы ;дополнительные образования в верхнем внутреннем квандранте ПМЖ лотируется еденичное кистозное образование 4*7 мм . Лимфоузлы не увеличены , почки в норме . Кардиограмма ;синусная тахикардия с ЧСС-06 уд/мин вертикальная ЭОС. Дифузорные неспецифические изменения ST-T . Гениколог поставил диагноз неспецифический эдоцервицит , вагинит,длительный субфебрилитет, РФ+ варикозное расширение вен шейки матки , 2 етенционные кисты шейки матки , LSIL ? Леикопения. тромбоцитония . ВИЧ отрицателен . Геппатит С отрицательный. Антитела обнаружены , так как я проводила терапию по гепатиту в 13 году .
Кристина Станиславовна, сдавала на гормоны Т4 свободный , ТТГ, все в норме , половые гормоны тоже в норме .
Парацетамоловый тест выполняли? У вас диагноз хронического вирусного гепатита В есть?
Кристина Станиславовна, нет не делала . Гепатита В нет у меня .
Кристина Станиславовна, гениколог назначила цитомегаловирус, ВПР-1;2 и мочу по Нечипоренко сдать , парацетомоловый тест не делала . С пятницы температуры нет , возможно что колю антибиотик и циклоферон . Вчера понервничала , температура поднялась 37,2 , часа через два померила 36,6
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201812 ответов
- 26 Марта 20201 ответ
- 29 Декабря 20212 ответа
- 27 Января 20251 ответ