Консультация гепатолога /

Печень увеличена — вопрос №1304318

775 просмотров

Добрый день! Помогите вылечить печень и желчный. Несколько лет у меня проблемы с печенью из-за употребления жирной пищи, алкоголя и мед.препаратов...
По результатам УЗИ дали заключение: Эхо признаки изменения печени и поджелудочной железы.Аномалия формы, конкременты желчного пузыря. Очаговое образование правой доли песен(киста).
Можно ли это вылечить и как?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Дмитрий!
Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Какие препараты сейчас получаете?
Мать анализ крови на алт, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, обследование на гепатит б и с?
Клиент
Ирина,рост 185, вес 98

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, гепатит б не обнаружен
ЛПОНП 0,83 ммоль/л
Клиент
Ирина, гепатит с не обнаружен
Клиент
Ирина, гастроэнтеролог выписала:
Реамберин
Гептрал
Нольпаза
Дюспаталин
Креон
Бускопан
Инфекционист, Гепатолог
ИМТ 28, это избыточная масса тела, ожирения пока что нет
2 подхода к лечению:
1) -снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Чтобы более адекватно подобрать препараты нужно сдать свежие алт, АСТ, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ, амилаза. Если маркёры гепатитов б и с сдавали более года назад, то их тоже повторить. Можно исключить паразитарную кисту печени, для этого сдаётся IgG к эхинококку.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Индекс массы тела равен 28,6 что соответствует избыточной массе тела.
По УЗИ описывают незначительное увеличение левой доли печени (при норме до 70 мм), вероятнее всего это связано с лишним весом.
Киста в правой доле печени небольших размеров и требует лишь динамического наблюдения, выполнения УЗИ ОБП 1 раз в год.
С целью дообследования, чтобы полностью оценить функцию печени:
-общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, амилаза, холестерин, об.белок.
-IgG к эхинококку
Сейчас рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов.
В качестве гепатопротектора если будет наблюдаться увеличение АСТ, АЛТ - берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В отношении желчного пузыря необходима консультация хирурга.
Клиент
Инна, нужно ли капать реамберин и Гептрал как в загруженном фото
Инфекционист, Гепатолог
Эти препараты хорошие, но если нет повышения АСТ, АЛТ, необходимости в их приеме нет.
Вы сдавали АСТ, АЛТ? Какие показатели?
Клиент
Инна, сдавал год назад , результат был в пределах нормы.
Инфекционист, Гепатолог
Лучше повторить сейчас, чтобы знать исходное состояние функции печени, и при повышении пройти курс гепатопротекторов, можно которые указал гастроэнтеролог.
Если повышение будет незначительное достаточно принимать гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1-2 месяца.
Клиент
Инна, колоть Гептрал можно, если да то как и сколько?
Берлитион лучше в уколах или таблетках?
Инфекционист, Гепатолог
Гептрал 400 мг на 400 мл физ раствора 1 раз в день от 5 до 10 дней.
Берлитион можно и в инъекциях и в таблетках.
Берлитион в инъекциях: 600 мг 1 ампула (24 мл) разводят в 250 мл физ.раствора и вводят в/в капельно, медленно.
Биодоступность любого препарата выше при использовании в инъекциях.
Клиент
Инна, берлитион сколько дней?

Можно ли в один день делать два препарата?
Инфекционист, Гепатолог
Извиняюсь, недопечатала, продолжительность 5-10 дней.
Нет, какой-то один.
И после гептрала и берлитиона в инъекциях можно перейти на те же лекарственные препараты в таблетированных формах и пропить их 1-2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт узи брюшной
4 мая 2024
alexandraborzenko@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышен АЛТ и АСТ. УВЕЛИЧЕНА ПЕЧЕНЬ.
19 мая 2024
София, Донецк
Вопрос закрыт
Вздутие живота
16 сентября 2024
Виктория, Брянск
Вопрос закрыт
Повышены АСТ, АЛТ, Холестерин в крови
12 января
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария