Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1304318

Что вас беспокоит?

Печень увеличена

Добрый день! Помогите вылечить печень и желчный. Несколько лет у меня проблемы с печенью из-за употребления жирной пищи, алкоголя и мед.препаратов... По результатам УЗИ дали заключение: Эхо признаки изменения печени и поджелудочной железы.Аномалия формы, конкременты желчного пузыря. Очаговое образование правой доли песен(киста). Можно ли это вылечить и как?

Гайморит
44 года
10 Марта 2023·Просмотров: 3164·Дмитрий, Москва

Здравствуйте, Дмитрий!
Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Какие препараты сейчас получаете?
Мать анализ крови на алт, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза, обследование на гепатит б и с?

Ирина,рост 185, вес 98

Ирина, гепатит б не обнаружен
ЛПОНП 0,83 ммоль/л

Ирина, гепатит с не обнаружен

Ирина, гастроэнтеролог выписала:
Реамберин
Гептрал
Нольпаза
Дюспаталин
Креон
Бускопан

ИМТ 28, это избыточная масса тела, ожирения пока что нет
2 подхода к лечению:
1) -снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Чтобы более адекватно подобрать препараты нужно сдать свежие алт, АСТ, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ, амилаза. Если маркёры гепатитов б и с сдавали более года назад, то их тоже повторить. Можно исключить паразитарную кисту печени, для этого сдаётся IgG к эхинококку.

Здравствуйте!
Индекс массы тела равен 28,6 что соответствует избыточной массе тела.
По УЗИ описывают незначительное увеличение левой доли печени (при норме до 70 мм), вероятнее всего это связано с лишним весом.
Киста в правой доле печени небольших размеров и требует лишь динамического наблюдения, выполнения УЗИ ОБП 1 раз в год.
С целью дообследования, чтобы полностью оценить функцию печени:
-общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, амилаза, холестерин, об.белок.
-IgG к эхинококку
Сейчас рекомендую:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов.
В качестве гепатопротектора если будет наблюдаться увеличение АСТ, АЛТ - берлитион 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
В отношении желчного пузыря необходима консультация хирурга.

Инна, нужно ли капать реамберин и Гептрал как в загруженном фото

Эти препараты хорошие, но если нет повышения АСТ, АЛТ, необходимости в их приеме нет.
Вы сдавали АСТ, АЛТ? Какие показатели?

Инна, сдавал год назад , результат был в пределах нормы.

Лучше повторить сейчас, чтобы знать исходное состояние функции печени, и при повышении пройти курс гепатопротекторов, можно которые указал гастроэнтеролог.
Если повышение будет незначительное достаточно принимать гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1-2 месяца.

Инна, колоть Гептрал можно, если да то как и сколько?
Берлитион лучше в уколах или таблетках?

Гептрал 400 мг на 400 мл физ раствора 1 раз в день от 5 до 10 дней.
Берлитион можно и в инъекциях и в таблетках.
Берлитион в инъекциях: 600 мг 1 ампула (24 мл) разводят в 250 мл физ.раствора и вводят в/в капельно, медленно.
Биодоступность любого препарата выше при использовании в инъекциях.

Инна, берлитион сколько дней?

Можно ли в один день делать два препарата?

Принятый ответ

Извиняюсь, недопечатала, продолжительность 5-10 дней.
Нет, какой-то один.
И после гептрала и берлитиона в инъекциях можно перейти на те же лекарственные препараты в таблетированных формах и пропить их 1-2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.