Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №130445

Что вас беспокоит?

Шов от КС

Добрый день! У меня такой вопрос. На прошлой неделе занималась в тренажёрном зале и попробовала для себя новый тренажёр, который в свою очередь нацелен на прокачку живота и пресса. Вес был небольшой на тренажёре, но тем не менее показался мне тяжёлым и после 3-4 раз я прекратила. После этого началась боль в районе рубца от КС. Роды были в июле 2017 года, т.е. прошло уже почти 2 года. Боль похожая на боль при менструации, так же болит еще и поясница. Но основная концентрация в месте по середине рубца. Так же есть небольшое красное пятно над швом. Других симптомов нет. Боль не постоянная, появляется и проходит. Но присутствует уже со среды прошлой недели. Может ли это быть связано с КС или это это все же связано со спортом? Заранее благодарю за ответ.

6 Мая 2019·Просмотров: 2091·Мария, Падерборн

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно обязательно в ближайшее время провести узи и оценить состояние рубца
Это и с рубцом может быть связано и со спортом...без узи точно сказать невозможно
Сейчас уберите физические нагрузки

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Учитывая давность после операции то, что Ваше состояние связано с рубцом на матке маловероятно. Но осмотр на кресле и УЗИ органов малого таза очень желательно сделать, для исключения несостоятельности рубца.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте !
Кесарево сечение чаще делают с срединного лапаротомического доступа ( вертикально, от пупка до лобка ), но иногда делают так же из горизонтального доступа ( так называемый, доступ по Пфанненштилю ).
Какой из этих доступов 2 года назад был применен у Вас ?

Яков, шов у меня горизонтальный.

Принятый ответ

Если кроме боли есть покраснение необходимо обязательно сделать узи гениталий и рубца исключить все неприятности связанных с рубцов.

Он хорош во всех отношениях : мало заметен рубец ; реже возникают грыжи !
Мария, редко, но бывает так, что внутренние слои передней брюшной стенки зашивают таким шовным материалом , который не то что рассасывается долго, а не рассасывается вообще. Если предположить , что в Вашем случае имел место этот материал, то не исключаю, что интенсивное сокращение мышц передней брюшной стенки могло привести к прорезыванию этого шва и формированию небольшой гематомы. Если это так, то гематома может иметь 2 исхода : либо просто рассосётся ; либо в неё может попасть инфекция и она прорвётся в наружу в виде лигатурного свища, Оба исхода благоприятны, правда, заживление свища иногда затягивается пока лигатура не отойдёт. Вероятность того, что у Вас рассосётся около составляет 70 % и 30 за то , что может ифицироваться.
Имеются у Вас аллергия к антибактериальным препаратам ?

Яков, я живу в Германии. Кесарево было тоже здесь. Применяется ли здесь тоже такие методы? Аллергии нет

Добрый вечер, Мария. Можете приложить фото рубца, включая область пятна, которое появилось после нагрузки?

Лариса, загрузила фотографию.

А центральная часть шва до нагрузки была с гиперемией или она появилась вместе с пятном? Какой сейчас у вас день МЦ? Пятно не очень хорошо видно, оно болит при пальпации или какие-то иные ощущения, пятно появилось сразу после нагрузки?

Лариса, пятно заметила сегодня. Не исчезает целый день. При нажиме не больно. Но кажется тёплое как будто. Шов так и был посередине красный. Не думаю, что что-то изменилось.

Лариса, сейчас у меня 8 дц.

Мария, думаю, что нет ! Там всегда выбирают лучший вариант, а лучшим для Вас на тот момент был выбор материала , который бы не рассосался 1,5 - 2 месяца, но не 2 года !
Лигатурный вариант скорее исключается, но описанный механизм в целом , минус лигатура могло быть: т. е. могла прорезаться не лигатура, а мог надорваться небольшой участок рубца ( не кожи, а глубже , - апоневроза), а всё остальное, то же самое !
Мария, пока необходимо :
- ИСКЛЮЧИТЬ ТРЕНИРОВКИ, ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ;
- ШИРОКО ОБРАБОТАТЬ ОБЛАСТЬ КОТОРУЮ ВЫ ОПИСАЛИ КРЕМОМ ТРАУМЕЛЬ "С" , В РАДИУСЕ 10 - 12 СМ.,ПОВЕРХ МАЗИ НАКЛАДЫВАТЬ СТЕРИЛЬНУЮ ПОВЯЗКУ И , ЖЕЛАТЕЛЬНО, НОСИТЬ НЕБОЛЬШОЙ ПОЯС, ЧТОБЫ ПОВЯЗКА НЕМНОГО СДАВЛИВАЛА И СПОСОБСТВОВАЛА РАССАСЫВАНИЮ ГЕМАТОМЫ ( ТРАУМЕЛЬ ВЫПУСКАЕТСЯ КАК РАЗ В ГЕРМАНИИ );
-ДНЯ 2 КОНТРОЛИРУЙТЕ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА ( ПОВЫШЕНИЕ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ О ИНФИЦИРОВАНИИ ВОЗМОЖНОЙ ГЕМАТОМЫ ).
ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИК , ДУМАЮ, ПОКА НЕ НУЖНО, ПОДОЖДЁМ СУТКИ : ЕСЛИ БУДЕТ ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ДИНАМИКА ТО НЕ НУЖНО БУДЕТ ПРИНИМАТЬ ВООБЩЕ, А ПРИ УСИЛЕНИИ БОЛИ И ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ, - ПРИДЁТСЯ !
Мария за 2 - 3 последних дня боль постепенно уменьшалась, усиливалась или без перемен ?

Да, Мария, посмотрел фото. Я примерно так и представлял, потому , всё, что написал оставляю в силе !

Принятый ответ

Здравствуйте, пока проведёте узи и осмотр у гинеколога, исключите физ. нагрузки.
Вряд ли это связано со швом, но исключить нужно

Получается, что нагрузка была непосредственно в период менструации? Боли в пояснице какого характера?

Лариса, да, был последний день выделений. Боль в пояснице ноющая, тянущая похожая на радикулит наверное.

Мария, мое мнение , что нужно смотреть на УЗИ состояние швов на матке и коже. Исключать несостоятельность, развитие серомы. Поясничные боли, вероятнее всего связаны с компрессией корешков на фоне нагрузки. Была бы середина цикла, можно было бы списать на овуляцию, но у вас 8й день МЦ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.