Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1304697

Что вас беспокоит?

У младенца высокие и аЛТ и АСТ

Девочка возраст 5 мес 10 дней на ходится на грудном вскармливании.АЛТ 69,2 АСАТ 78,7, амилаза 12,22. Моча нейтральная, оксалаты++,лейкоциты 2-4,плотность понижена 1,009, эпителий плоский единичный, Гепатиты ВИЧ отрицательны. МЕсяц назад АЛт 79,3, АСТ99,5. количество выделяемой мочи уменьшилось . По рекомендации врача стали дополнительно давать воду, количество мочи увеличилось.ребенок спокоен , дыхание чистое.Никакого лечения не назначено т. к. педиатр на больничном. Что следует предпринять,

нет
10 Марта 2023·Просмотров: 2800·Вероника

Здравствуйте.
Делали ли в месяц УЗИ ЖКТ? Ребёнок болел перед подъёмом АЛТ и АСТ?

Анна, да делали все норма, не ребенок не болел

Если по УЗИ размеры печени в норме, то препараты не требуются. Возможно повышение произошло после какой то инфекции, возможно скрытой.
Можно сдать дополнительно кровь на антитела М и G к вирусу Эпштейн Барр, цитомегаловирусу.
УЗИ можно повторитт в 5 месяцев.

Вероника , добрый вечер.
Есть возможность полностью прикрепить анализы?
Воду начинаем предлагать по мере введения прикорма, лучше из кружки.
С 6 мес объем рекомендуемой воды составляет от 120 мл в сутки до 240 мл.
Оам без воспаления , мочу собирали с ночи ? Потому что по плотности мочи не могу сказать, что у ребёнка признаки дефицита жидкости в организме.
Сколько в сутки ребёнок потребляет жидкости и сколько выделяет, можно посчитать за сутки и это будет довольно объективным показателем адекватности диуреза.
Аст и алт повышены незначительно и это повышение клинически не значимо , тем более в динамике эти показатели снижаются.
Источник оксалатов в 15% продукты питания щавель, фасоль, ягоды.

Ирина, анализа прикрепила, мочу собирали с утра

Вероника, это первая моча после ночи ?

Ирина, ребенок полностью на грудном вскармливании , принимал баксет бэби, из-за стула со слизью

Ирина, да и объем был 30 мл

Вероника , как прибавки ?
Копрограмму не сдавали ?

Ирина, в прошлом месяце 800 гр ,в этом 400гр, копрограмму не делали

Вероника , срыгиваний , диареи , сыпи не бывает у малыша?

Ирина, нет,кушает хорошо

Вероника , есть в наличии оак ?
Иногда слизь в стуле появляется в результате сенсибилизации к белкам коровьего молока.
Потребляете молочные продукты ?когда заметили слизь в стуле ?

Ирина, да унас бывает что-то типа сыпикогда мать выпьет молока

Причина слизи в кале вероятно в приёме мамой молочных продуктов .Исключите молочку из рациона и ни сыпи , ни слизи в кале не будет.

Ирина,молоко исключенго последние 4 месяца

Принятый ответ

Если сенсибилизация к бкм есть, то и кисломолочное убираем , говядину тоже.

Добрый день. По моче - только повышен уровень оксалатов, остальные параметры соответствуют возрастной норме.Получает ли какие-то препараты мама?

Елена, мама пьет витамины фемибион2

Рекомендую прервать прием витаминов, сделать паузу в 7-10 дней и повторить биохимический анализ крови. Параллельно увеличить количество воды в рационе ребенка до 30 мл/кг

Елена, первый анализ был не на фоне витаминов

Во время беременности болели ОРВИ? Желтуха у ребенка была?

Елена, на втором-третьем месяце мать перенесла ковид, желтушка была в течениии 2 месяцев

Принятый ответ

Повышение уровня АСАТ и АЛАТ может быть результатом затяжной желтухи. В этом случае показано динамическое наблюдение, контроль анализов крови. С учётом наличия тенденции к снижению уровня ферментов в динамике, активной лечебной тактики сейчас не требуется

Здравствуйте, Вероника. Рекомендую прием препарата Хофитол - растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев Артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Обладает также диуретическим действием, в моче ребёнка повышены соли оксалаты, этот дополнительный эффект актуален.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, а его можно пятимесячному ребенку?

Принятый ответ

можно с первого дня жизни

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.