Что вас беспокоит?
Как подготовить себя перед химиотерапией !
Доброе утро!подскажите пожалуйста как подготовить себя перед химиотерапией XELOX,какие лекарства начать принимать ,чтоб облегчить симптомы? От тошноты приобрели ЭМЕНД,верно? Диагноз:рак желудка с метастазами в брюшину .
Принятый ответ
Здравствуйте
Схема XELOX достаточно неплохо переносится
2 основных проблемы на ней (которые встречаются далеко не у всех!):
1. тошнота
2. диарея
Эменд - это отличное профилактическое средство от тошноты - оно принимается в день первой капельницы ДО неё - 125 мг, далее на 2 и 3 дни - по 80 мг.
Так же средством от тошноты является Ондансетрон - но на фоне Эменда он может не понадобиться.
Для профилактики диареи ничего принимать не нужно, нужно бороться с ней, если она появилась - Лоперамид 2 таблетки, далее по 1 таблетке после каждого эпизода диареи.
По поводу образа жизни - особых ограничений нет.
По питанию - частое питание, но небольшими порциями.
Сделать упор на полезные белки (рыба. белое мясо, яйца, птица, творог), полезные жиры (авокадо, орехи), клетчатку.
Объём потребляемой жидкости в сутки - не менее 2000 мл
Принятый ответ
Здравствуйте
Эменд принимается до первой капельницы в дозе 125 мг, далее во 2 и 3 день по 80 мг хорошее средство для предотвращения тошноты. В целом схема переносится хорошо. Во время курса старайтесь потреблять достаточное количество жидкости по 30 мл на кг веса, питание должно быть частым дробным побольше белковой пищи в рацион.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время курсов химиотерапии по схеме Xelox тошнота и рвота встречаются, но не так часто, эменд не входит в перечень препаратов, которые назначаются во время данного курса пхт, только в случае выраженной тошноты и рвоты, в качестве премедикации в любом случае назначается ондансетрон, дексаметазон.
В дальнейшем оценивается самочувствие и симптомы уже купируются по мере их проявлений. Если будут отмечаться выраженные побочные эффекты, здесь решаются вопросы коррекции доз. Все препараты, в том числе и апрепитант, врач -химиотерапевт должен выдать по омс.
На фоне пхт по схеме Xelox часто отмечается диарея, ладонно-подошвенный синдром, полнинейропатия на фоне оксалиплатина. Врач должен оценивать жалобы и подбирать терапию. У многих пациентов вообще не проявляются никакие побочные эффекты.
По питанию-ограничить жареное, жирное, пить больше чистой воды до 30 мл на кг массы тела, чтобы не было тошноты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Специальной подготовки не существует.
Эменд это очень эффективный препарат, но он не применяется при данной схеме,т к XELOX переноситься достаточно не плохо и ондансетрона с дексаметазоном для профилактики тошноты и рвоты бывает достаточно. Поэтому можете применить на первый курс, а затем попробовать без эменда и если справляетесь без него, то необходимости его приобретать не будет.
Что касается остальных осложнений химиотерпии, они разрешаются при их возникновении.
При возникновении диареи - Лоперамид по 2 капсулы сразу после первого эпизода жидкого стула, затем по 1 капсуле после каждого эпизода жидкого стула, го не более 8 таблеток. Так же исключаем продукты поставляющие стул . При запорах наооборот исключаем продукты, укрепляющие стул, добавить растительную клетчатку.
Из рациона надо исключить грейпфрут, зверобой. Они снижают эффективность химиопрепаратов.
Дополнительно необходимо увлажнять кожу стоп и рук , обрезной маникюр.
После введения оксалиплатина обязательно избегаем холод, холодное питье и все из холодильника.
Очень важную роль играет питание и именно ему нужно уделять особое внимание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным- мясо, рыба и морепродукты, орехи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет специальной подготовки. Противорвотные обычно вводят в 1 день химии. Далее обычно выдают для приёма со 2- 4 день. Если не выдают - лучше купить ондансетрон (таблетки или ампулы или свечи) и дексаметазон (ампулы). Также с учётом приёма капецитабина надо купить лоперамид и регидрон на случай поноса (режим приёма объясняет онколог на визите).
Перед химией надо сдать общий анализ крови с формулой, биохимию, общий анализ мочи, пройти экг, исследования (кт/мрт/эгдс) должны быть проведены не позднее 28 д. до 1 дня химии.
Светлана Александровна, добрый день
У нас уже прошёл месяц от всех обследований мрт,кт,пэт-кт и там нигде нет данных за метастазы ,как быть ?а химия уже 8.09
Метастазы выявили при операции
Лучше повторить кт брюшной полости с контрастом перед химией, узи малого таза (если там тоже есть очаги по боюшине). Их нашли при лапароскопии?
Светлана Александровна, делали полостную операцию
Повторите обследование перед химией (кт брюшной полости с контрастом, узи малого таза).
Светлана Александровна, платно нет мест до 8.09 на кт
А 8.09 химия ,как в этом случае быть ?
Здесь сложно сказать. Надо попробовать найти место, где сделать исследование. У вас же эффект химии будут оценивать по кт. Надо посмотреть видны ли очаги.
Светлана Александровна, вот очень странно ,что это мы узнаём это с вашего сайта ,конечно очень хорошо ,что вы есть ,иначе бы и не знали об этом ,а наши врачи нам не назначают ничего ?♀️
Светлана Александровна, хотя я тоже удивляюсь тому ,как без обследованиях перед химией ,они собираются отслеживать динамику лечения !!!
Здесь нет строгих рекомендаций. Есть условный срок до 28 д. Но если у вас уже прошёл месяц, была операция, где выявили очаги, то логично повторить чтобы понять видны они сейчас или нет. Здесь все зависит от опыта онколога. Бывают случаи, когда химию начинают с исследованиями 3х месячной давности.
Светлана Александровна, пэт-кт с контрастом у нас было 22.07
Операция была 17.08 там нашли очаги
Повторных обследований не было
И на 8.09 химию назначили
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 201918 ответов
- 9 Июня 20203 ответа
- 26 Сентября 202022 ответа
- 10 Марта 202121 ответ