Как подготовить себя перед химиотерапией ! — вопрос №1546968

Question

Как подготовить себя перед химиотерапией ! — вопрос №1546968

Анастасия, Гагарин

4533 просмотра

5 сентября 2023

Доброе утро!подскажите пожалуйста как подготовить себя перед химиотерапией XELOX,какие лекарства начать принимать ,чтоб облегчить симптомы?
От тошноты приобрели ЭМЕНД,верно?
Диагноз:рак желудка с метастазами в брюшину .

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диагноз

метастаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 сентября 2023

Онколог, Маммолог

По поводу образа жизни - особых ограничений нет.
По питанию - частое питание, но небольшими порциями.
Сделать упор на полезные белки (рыба. белое мясо, яйца, птица, творог), полезные жиры (авокадо, орехи), клетчатку.
Объём потребляемой жидкости в сутки - не менее 2000 мл

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 5 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, добрый день
У нас уже прошёл месяц от всех обследований мрт,кт,пэт-кт и там нигде нет данных за метастазы ,как быть ?а химия уже 8.09
Метастазы выявили при операции

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 сентября 2023

Онколог

Лучше повторить кт брюшной полости с контрастом перед химией, узи малого таза (если там тоже есть очаги по боюшине). Их нашли при лапароскопии?

Пожаловаться

Анастасия, 5 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, делали полостную операцию

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 сентября 2023

Онколог

Повторите обследование перед химией (кт брюшной полости с контрастом, узи малого таза).

Пожаловаться

Анастасия, 5 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, платно нет мест до 8.09 на кт
А 8.09 химия ,как в этом случае быть ?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 сентября 2023

Онколог

Здесь сложно сказать. Надо попробовать найти место, где сделать исследование. У вас же эффект химии будут оценивать по кт. Надо посмотреть видны ли очаги.

Пожаловаться

Анастасия, 5 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, вот очень странно ,что это мы узнаём это с вашего сайта ,конечно очень хорошо ,что вы есть ,иначе бы и не знали об этом ,а наши врачи нам не назначают ничего ?‍♀️

Пожаловаться

Анастасия, 5 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, хотя я тоже удивляюсь тому ,как без обследованиях перед химией ,они собираются отслеживать динамику лечения !!!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 5 сентября 2023

Онколог

Здесь нет строгих рекомендаций. Есть условный срок до 28 д. Но если у вас уже прошёл месяц, была операция, где выявили очаги, то логично повторить чтобы понять видны они сейчас или нет. Здесь все зависит от опыта онколога. Бывают случаи, когда химию начинают с исследованиями 3х месячной давности.

Пожаловаться

Анастасия, 5 сентября 2023

Клиент

Светлана Александровна, пэт-кт с контрастом у нас было 22.07
Операция была 17.08 там нашли очаги
Повторных обследований не было
И на 8.09 химию назначили

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невроз навязчивых состояний

6 ответов

24 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Рак лёгких

5 ответов

15 января 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Плохо коту не ест не пьёт не писает сам.

1 ответ

20 июля 2023

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Низкий ТТГ

3 ответа

30 октября 2024

Милиса

Вопрос закрыт

Результаты андрофлоры мужчин

2 ответа

28 января

Александр, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T08:21:48+03:00

Здравствуйте
Схема XELOX достаточно неплохо переносится
2 основных проблемы на ней (которые встречаются далеко не у всех!):
1. тошнота
2. диарея

Эменд - это отличное профилактическое средство от тошноты - оно принимается в день первой капельницы ДО неё - 125 мг, далее на 2 и 3 дни - по 80 мг.
Так же средством от тошноты является Ондансетрон - но на фоне Эменда он может не понадобиться.
Для профилактики диареи ничего принимать не нужно, нужно бороться с ней, если она появилась - Лоперамид 2 таблетки, далее по 1 таблетке после каждого эпизода диареи.

Курбанов Рустам Гамирович, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T08:32:14+03:00

Здравствуйте
Эменд принимается до первой капельницы в дозе 125 мг, далее во 2 и 3 день по 80 мг хорошее средство для предотвращения тошноты. В целом схема переносится хорошо. Во время курса старайтесь потреблять достаточное количество жидкости по 30 мл на кг веса, питание должно быть частым дробным побольше белковой пищи в рацион.

Узун Юлия Бабековна, 5 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-05T08:42:32+03:00

Здравствуйте.
Во время курсов химиотерапии по схеме Xelox тошнота и рвота встречаются, но не так часто, эменд не входит в перечень препаратов, которые назначаются во время данного курса пхт, только в случае выраженной тошноты и рвоты, в качестве премедикации в любом случае назначается ондансетрон, дексаметазон.
В дальнейшем оценивается самочувствие и симптомы уже купируются по мере их проявлений. Если будут отмечаться выраженные побочные эффекты, здесь решаются вопросы коррекции доз. Все препараты, в том числе и апрепитант, врач -химиотерапевт должен выдать по омс.
На фоне пхт по схеме Xelox часто отмечается диарея, ладонно-подошвенный синдром, полнинейропатия на фоне оксалиплатина. Врач должен оценивать жалобы и подбирать терапию. У многих пациентов вообще не проявляются никакие побочные эффекты.
По питанию-ограничить жареное, жирное, пить больше чистой воды до 30 мл на кг массы тела, чтобы не было тошноты.

Accepted Answer · 2023-09-05T10:18:30+03:00

Здравствуйте!
Специальной подготовки не существует.
Эменд это очень эффективный препарат, но он не применяется при данной схеме,т к XELOX переноситься достаточно не плохо и ондансетрона с дексаметазоном для профилактики тошноты и рвоты бывает достаточно. Поэтому можете применить на первый курс, а затем попробовать без эменда и если справляетесь без него, то необходимости его приобретать не будет.
Что касается остальных осложнений химиотерпии, они разрешаются при их возникновении.
При возникновении диареи - Лоперамид по 2 капсулы сразу после первого эпизода жидкого стула, затем по 1 капсуле после каждого эпизода жидкого стула, го не более 8 таблеток. Так же исключаем продукты поставляющие стул . При запорах наооборот исключаем продукты, укрепляющие стул, добавить растительную клетчатку.
Из рациона надо исключить грейпфрут, зверобой. Они снижают эффективность химиопрепаратов.
Дополнительно необходимо увлажнять кожу стоп и рук , обрезной маникюр.
После введения оксалиплатина обязательно избегаем холод, холодное питье и все из холодильника.
Очень важную роль играет питание и именно ему нужно уделять особое внимание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным- мясо, рыба и морепродукты, орехи.

Accepted Answer · 2023-09-05T12:41:31+03:00

Здравствуйте

Нет специальной подготовки. Противорвотные обычно вводят в 1 день химии. Далее обычно выдают для приёма со 2- 4 день. Если не выдают - лучше купить ондансетрон (таблетки или ампулы или свечи) и дексаметазон (ампулы). Также с учётом приёма капецитабина надо купить лоперамид и регидрон на случай поноса (режим приёма объясняет онколог на визите).
Перед химией надо сдать общий анализ крови с формулой, биохимию, общий анализ мочи, пройти экг, исследования (кт/мрт/эгдс) должны быть проведены не позднее 28 д. до 1 дня химии.