Что вас беспокоит?

Восстановление нормокоагуляции после контрацепции

Девушка, 170/60. С самого начала были очень болезненные менструации при том, что по гинекологии все в порядке (и осмотры, и УЗИ, и анализы на гормоны ничего критичного не выявили),также пробовали подойти со стороны психосоматики - какое-то успокаивающее средство травяное пропивала - не помогло. Выживала только на ибупрофене, причем серьезно превышала суточную норму - иначе, если не успела выпить таблетку пока еще не очень больно, начиналась рвота из-за сильной боли и таблетки пить было уже бесполезно - использовали уколы Спазмалин. В общем на этой почве пришла к контрацепции вагинальным кольцом Новаринг - очень хорошо помогло. Примерно на 3 год использования (2020 год) произошел тромбоз глубоких вен правой голени. Я сдавала анализы на свертываемость каждые 3 месяца, коагулограмму, но когда лаборант начала писать комментарий "Гиперкоагуляция по внутреннему пути свертывания" мой гинеколог не назначила достаточной терапии (Тромбо АСС всего на 2 недели назначила), ну что и привело к тромбозу. С тромбозом боролись Ксарелтой, операции не было. Я пошла к гематологу, так как уходить с Новаринга не хотела - это пытка, а не месячные. Пришли к тому, что Новаринг я использую, но на постоянной основе пью Тромбо АСС (это ацетилсалициловая кислота) 100мг/день. Что я сейчас и делаю. Недавно снова сдавала кровь, делала УЗДГ вен нижних конечностей. Тромбов нет, но постоянная гиперкоагуляция по анализам. Сейчас подумываю о том, чтобы на несколько месяцев все-таки отказаться от Новаринга и дать орагнизму восстановить нормокоагуляцию. Но мне не удалось найти информацию или исследования вот о чем: 1. Если без внешних факторов коагуляция в норме, то как быстро она будет достигнута после исключения этих внешних факторов? Достаточно ли 3, 4 месяца? 2. В первый раз от начала использования Новаринга до тромбоза прошло 3 года. Можно ли считать, что при возвращении к Новарингу после нормализации коагуляции скорость ее ухудшения будет такой же или похожей? (бывает же, что во второй раз какие-то процессы происходят быстрее или медленнее) Эти вопросы довольно теоретические, поэтому не факт, что на приеме мне на них ответят..поэтому решила спросить тут. Буду благодарна за ответы, даже в формате "теоретически" и "вероятно".

Гастрит, варикоз
25 лет
11 Марта 2023·Просмотров: 314·Мария

Здравствуйте. На такие вопросы достаточно сложно ответить. Как вы говорите "в теории" возможно все, а вот чтобы оценивать риск конкретнее, необходимо видеть что у вас в анализах (коагулограмму) и как обстоят делв с сосудами нижних конечностей (УЗДГ). Есть эти обследования у вас?

Виктория, Да, эти исследования есть.
К сожалению, я не могу прикрепить фото из-за бесплатности вопроса, поэтому распишу так.
Название показателя - мой результат - референсное значение.
АЧТВ - 25,4 сек - 26,0-40,0
МНО - 1,01 - 0,8-1,2
Протромбиновое время - 11,9 сек - 12,0-16,0
Процент протромбина по Квику - 96,8% - 70-120
Тромбиновое время - 15,5 сек - 13,0-21,0
Фибриноген - 2,95 г/л - 2-4

Результат УЗДГ смогу написать позднее - не под рукой. Но в общих чертах там была "полная реканализация" после тромбоза.

Мария, здравствуйте. Ну по коагулограмме у вас все очень даже прекрасно. К сожалению, у подобных препаратов есть такое побочной действие в виде тромбообразования. В случае если вы повторно хотите использовать новаринг, можно например рассмотреть совместный его прием с антиагрегантами (аспирин кардио как вариант) с переодическим контролем коагулограммы и уровня тромбоцитов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.