Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1305033

Что вас беспокоит?

Алт, аст, билирубины

Добрый день! Повышен АЛТ, АСТ, билирубины. Чуть понижен СОЭ. Гепатиты В,С от той же даты отрицательно. ОАК, ОАМ в норме. Алкоголь не употребляет, вес в норме. В ноябре 22 аналогичные анализы все были в норме. С 2020 рак мочевого пузыря, сейчас в ремиссии, каждые 3 месяца анализы и обследование у онколога. Последние 3 мес принимал только нурафен (головные и пр. боли), иногда много и часто (доходило до 8 капсул в день по 400 мг) и антибиотики в связи с бронхитом. 1. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Болезнь печени? Прединфаркт? 2. Какие ещё анализы и исследования нужно пройти, чтобы с ними потом к гепатологу? Сегодня записаны на УЗИ ОБП, что кроме этого нужно? Узи сердца? 2. Запись ближайшая к районному терапевту на конец следующей недели для направления к гепатологу. Можно ли напрямую попасть к гепатологу в какой-нибудь центр или больницу по омс в Москве (регистрация в Москве), чтобы не терять время?

Рак мочевого пузыря
43 года
11 Марта 2023·Просмотров: 913·Татьяна

Здравствуйте, Татьяна!
Показатели не сильно высокие, не переживайте.
1. Вероятнее всего у вас лекарственный гепатит, так как был передоз ибупрофена. Максимальная суточная доза его 1200мг. Это точно не прединфаркт, а проблема с печенью, так как алт преобладает над аст. Лекарственный гепатит никак не доказать лабораторно, только предположить связь с препаратами
2. Можете записаться напрямую к гепатологу платно.
3. Дополнительно делаете узи, сдаёте кровь на билирубин и фракции, чтобы понять за счёт чего он повышен и можете пока начать лечение: Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки) или гептрал или эссенциале
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Если есть возможность в/в капельно реамберин 10 мл/кг 5 дней
Конечно основное отмена всех лекарств
Диета щадящая печень- без жирного, жаренного, соленного, перченого, подуфабрикатов, снеков, газировки, алкоголя.
Для снижения билирубина урсофальк 500 мг на ночь 1 месяц

Ирина, спасибо!

Принятый ответ

Рада помочь, будьте здоровы ?

Здравствуйте. Для снижения алт и аст принимайте фосфоглив или Гептрал, для снижения билирубина урсосан

Принятый ответ

Здравствуйте! повышение печеночных трансаминаз и билирубина вполне м.б. на фоне приема НПВС, Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Повышение печеночных показателей с умеренной биохимической активностью.
Общ билирубин повышен незначительно.
1. Это может быть на фоне приёма нпвс.
Повышение умеренное, это можно нормализовать.
2. Нужно сдать вирусные гепатиты В и С, УЗИ Обп
Осмотр врача (гепатолога)
3. Можно платно в частную клинику.

На данный момент соблюдать средиземноморскую диету.
Гептрал 400мг по 1таб 2рд 1мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.