Анализы крови, Узи, рекомендации

Ирина Труханова21 Мая 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Марина Гвоздева21 Мая 2023

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ - увеличение печени на фоне воспалительной реакции и нарушения жирового обмена (жировой гепатоз). Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете? Алкогольные употребляли за 3-7 дней до сдачи анализов?

Инна Каплиева21 Мая 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Добрый вечер!
ИМТ (индекс массы тела) равен 40, что соответствует 3 степени ожирения. Это и является главной причиной большинства изменений в показателях крови и результатов УЗИ.

Гепатомегалия - увеличение печени в размерах, в Вашем случае только за счёт правой доли, и оно незначительное, это произошло за счёт отложения жировых клеток.
Не переживайте, жировой гепатоз - это обратимые изменения, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

С целью нормализации показателей необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя
-уменьшить количество витаминов и Бадов (если их принимаете).
Учитывая повышение АЛТ и АСТ, есть стеатогепатит, высокой биохимической активности. В качестве гепатопротектора рекомендую сейчас принимать берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении 2х месяцев, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами и регулирует липидный обмен.

В общем анализе крови есть признаки ранее перенесенной вирусной инфекции - повышены в относительных значениях лимфоциты и снижены нейтрофилы, в абсолютных значениях все в норме.

Обязательно контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, ферритина через 1 месяц.
Контроль липидограммы через 3 месяца.
УЗИ органов брюшной полости через 6 месяцев.
Дополнительно выполните УЗДГ сосудов шеи и верхних конечностей для исключения атеросклеротических бляшек.
Консультация кардиолога.

Павел Александров22 Мая 2023

5.0

Гепатолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть только жировой гепатоз и нарушение обмена веществ.
Достаточно диеты без алкоголя, жирного жареного острого, не есть после 18 часов, включить морскую рыбу не менее 3 раз в неделю.
Заниматься физкультурой.
Из лекарств можно применить антиоксиданты, например Берлитион по 900 мг в сутки курсами по 1 мес