Боли в правом боку — вопрос №1305277

Question

Боли в правом боку — вопрос №1305277

Светлана

364 просмотра

11 марта 2023

Здравствуйте. Постоянно мучают боли в правом боку, так же тяжесть. По УЗИ был поставлен диагноз холепатия, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Помогите пожалуйста с назначением лечения.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

тяжесть

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 11 марта 2023

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Светлана, добрый день
А анализы сдавали? По этим данным пока можно дюспаталин за 30 - 40 минут до еды 7-10 дней 1т 2 раза в день

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 11 марта 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, Светлана!
Для начала нужна анализы на Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. плюс амилаза, HbsAg, антиHcv. Чтобы назначить вам адекватное лечение

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2023

Клиент

Ирина, спасибо за ответ

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 11 марта 2023

Терапевт

Здравствуйте!

Для понимания прогрессирвоания процесса и подбора адекватной терапии нужен лабораторный контроль:
1) печень: АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ЩФ и ГГТП
2) поджелудочная железа: липаза , амилаза.
Копрограмма

Пока что можно назначить спазмолитик- Ношпа/Дюспаталин по 1 т 2 р/сут 5-7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2023

Клиент

Алена Юрьевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 11 марта 2023

Терапевт

Прежде, чем принимать препараты УДХК, нужно сдать кровь!

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

признаки билиарного сладжа - это риск ЖКБ.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2023

Клиент

Марина, большое Вам спасибо

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Так же дообследоваться :
Сдать оак, бх (аст, алт, ггт, щф, общ билирубин, амилаза, срб, глюкоза, хс)
Какой консистенции стул?

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, частые запоры

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Слабительное на основе псилиума (мукофальк или псилиума) 2-4пак в день в зависимости от консистенции стула

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Глазунова Анна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте ?

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2023

Клиент

Елена, спасибо огромное

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2023

Клиент

Елена, можно ли фламин заменить урсосаном?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог

они разные, я бы пока начала с растительного препарата

Пожаловаться

Светлана, 11 марта 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Вес 63,рост 164. Не знаю, возможно большой промежуток времени после ужина. Последний раз принимаю пищу в 17.00. Завтрак в 7.00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы вам рекомендовала дополнительно выполнить:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения

Начать прием дюспаталина 200 мг*2 раза в день 4 -8 недели;
Средиземноморская диета
Коррекция терапии после дообследования!

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, 63 кг

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 марта 2023

Гастроэнтеролог

Придерживайтесь диеты № 5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, Мебеверин (Спарекс) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, Урсодезоксихолевая кислота (250мг) по 1капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь 2 - 3 месяца. Коррекция терапии после получения результатов анализов.

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2023

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Светлана, 12 марта 2023

Клиент

Марина, есть результат анализа крови на холестерин он 7.8,глюкоза, 4.2

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 марта 2023

Гастроэнтеролог

Препараты урсодезоксихолевой кислоты участвуют в нормализации уровня холестерина , они уменьшают его всасывание в кишечнике. Рекомендую выполнить контроль уровня холестерина после проведения курса лечения. На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть после еды при беременности

3 ответа

5 октября 2021

Дарья

Вопрос закрыт

Тяжесть в желудке

1 ответ

19 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Тяжесть в ноге

2 ответа

12 октября 2022

Алина, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Сильное газообразование, тяжесть в животе

3 ответа

24 декабря 2022

Наталья, Пенза

Вопрос закрыт

Взвесь в желчного пузыре

1 ответ

29 января

Крылова

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T12:22:22+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 11 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Прикрепите УЗИ ОБП

Принятый ответ

Глазунова Анна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T12:35:17+03:00

Здравствуйте, Светлана, по Узи в желчном пузыре взвесь.
При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировка 250 мг на ночь 7 дней, затем 250 мг 2 капс на ночь до 3 мес
Через 3 мес контроль Узи обп
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рс

Резникова Елена Юрьевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T12:42:12+03:00

Добрый день!Данный диагноз связан с патологией желчевыводящих путей, отсюда и запоры могут быть.
Для начала можно начать с фламин 1 таб 3 раза в день до еды за 40 мин-1 мес+дюспаталин или меберин мл 200 мг 2 раза в день за 40 мин-1 мес и прием мин воды Ессентуки 4

Балышева Татьяна Александровна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T14:21:12+03:00

Здравствуйте!
Вы должны понять, что заключение УЗИ не является диагнозом ни в коем случае!
Диагноз выставляется на основании ваших жалоб , анамнеза , осмотра и представленных обследований.
По УЗИ есть изменения, как описал врач узи-холепатия (это собирательное понятие в отношении заболеваний желчного пузыря).
Имеется незначительная взвесь, но это не сладж.
С этим вы можете справится и без препаратов соблюдая средиземноморскую диету, частое дробное питание, при наличии повышенной массы тела-ее снижение!
Диффузные изменения поджелудочной железы -могут быть и как следствие патологии желчного пузыря, так и возрастные изменения, так и воздействия "вредных привычек". Но это не диагноз!

На данном этапе можно предположить и связать ваши жалобы чисто с нарушением в работе желчного пузыря (билиарная дисфункция).

С чем связываете появление симптоматики? Ваш вес и рост? Препараты на постоянной основе?

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T23:31:31+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Какой у Вас вес тела?