Что вас беспокоит?
Боли в правом боку
Здравствуйте. Постоянно мучают боли в правом боку, так же тяжесть. По УЗИ был поставлен диагноз холепатия, диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Помогите пожалуйста с назначением лечения.
Светлана, добрый день
А анализы сдавали? По этим данным пока можно дюспаталин за 30 - 40 минут до еды 7-10 дней 1т 2 раза в день
Анастасия, спасибо за ответ
Здравствуйте, Светлана!
Для начала нужна анализы на Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. плюс амилаза, HbsAg, антиHcv. Чтобы назначить вам адекватное лечение
Ирина, спасибо
Ирина, спасибо за ответ
Здравствуйте!
Для понимания прогрессирвоания процесса и подбора адекватной терапии нужен лабораторный контроль:
1) печень: АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, ЩФ и ГГТП
2) поджелудочная железа: липаза , амилаза.
Копрограмма
Пока что можно назначить спазмолитик- Ношпа/Дюспаталин по 1 т 2 р/сут 5-7 дней.
Алена Юрьевна, спасибо за ответ
Прежде, чем принимать препараты УДХК, нужно сдать кровь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите УЗИ ОБП
Марина, здравствуйте, прикрепила
признаки билиарного сладжа - это риск ЖКБ.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
Марина, большое Вам спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана, по Узи в желчном пузыре взвесь.
При билиарном сладже( взвесь в желчном пузыре) нужно соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировка 250 мг на ночь 7 дней, затем 250 мг 2 капс на ночь до 3 мес
Через 3 мес контроль Узи обп
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рс
Так же дообследоваться :
Сдать оак, бх (аст, алт, ггт, щф, общ билирубин, амилаза, срб, глюкоза, хс)
Какой консистенции стул?
Анна, здравствуйте, частые запоры
Слабительное на основе псилиума (мукофальк или псилиума) 2-4пак в день в зависимости от консистенции стула
Анна, спасибо за ответ
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Добрый день!Данный диагноз связан с патологией желчевыводящих путей, отсюда и запоры могут быть.
Для начала можно начать с фламин 1 таб 3 раза в день до еды за 40 мин-1 мес+дюспаталин или меберин мл 200 мг 2 раза в день за 40 мин-1 мес и прием мин воды Ессентуки 4
Елена, спасибо огромное
Елена, можно ли фламин заменить урсосаном?
они разные, я бы пока начала с растительного препарата
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы должны понять, что заключение УЗИ не является диагнозом ни в коем случае!
Диагноз выставляется на основании ваших жалоб , анамнеза , осмотра и представленных обследований.
По УЗИ есть изменения, как описал врач узи-холепатия (это собирательное понятие в отношении заболеваний желчного пузыря).
Имеется незначительная взвесь, но это не сладж.
С этим вы можете справится и без препаратов соблюдая средиземноморскую диету, частое дробное питание, при наличии повышенной массы тела-ее снижение!
Диффузные изменения поджелудочной железы -могут быть и как следствие патологии желчного пузыря, так и возрастные изменения, так и воздействия "вредных привычек". Но это не диагноз!
На данном этапе можно предположить и связать ваши жалобы чисто с нарушением в работе желчного пузыря (билиарная дисфункция).
С чем связываете появление симптоматики? Ваш вес и рост? Препараты на постоянной основе?
Татьяна, здравствуйте. Вес 63,рост 164. Не знаю, возможно большой промежуток времени после ужина. Последний раз принимаю пищу в 17.00. Завтрак в 7.00
Я бы вам рекомендовала дополнительно выполнить:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Начать прием дюспаталина 200 мг*2 раза в день 4 -8 недели;
Средиземноморская диета
Коррекция терапии после дообследования!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшной полости имеется застой желчи в желчном пузыре. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Какой у Вас вес тела?
Марина, здравствуйте, 63 кг
Придерживайтесь диеты № 5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, Мебеверин (Спарекс) по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, Урсодезоксихолевая кислота (250мг) по 1капс на ночь 7-10 дней - далее 2 капс на ночь 2 - 3 месяца. Коррекция терапии после получения результатов анализов.
Марина, спасибо большое за ответ
Марина, есть результат анализа крови на холестерин он 7.8,глюкоза, 4.2
Препараты урсодезоксихолевой кислоты участвуют в нормализации уровня холестерина , они уменьшают его всасывание в кишечнике. Рекомендую выполнить контроль уровня холестерина после проведения курса лечения. На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20171 ответ
- 5 Апреля 20202 ответа
- 29 Июля 202110 ответов
- 11 Мая 20221 ответ