Что вас беспокоит?
Повышен ревматоидный фактор
Здравствуйте мне 35 лет, 9 месяцев назад родила ребёнка и начала разваливаться. Начну с начала. В начале 2021 года, беспокоило давление, панические атаки, и головная боль иногда, решила сделать МРТ из любопытства, нашли очаги демелизирующие, под вопросом РС. невролог сказал просто наблюдать так как ни чего не беспокоит, в июне 2022 года родила ребёнка была при эклампсия, высокое давление. В октябре онемел большой палец на ноге, пошла сдавать анализы всё в норме. В январе 2023,начал подниматься пульс утром 120 , покалывание в груди, болчт пальцы по утру и перед сном больно сгибать, сыпь на коже появляется и зудит иногда. Сделала ЭКГ оно не очень хорошее, сделала УЗИ сердца всё в норме. Сдала анализы 9 марта завышен РФ 124 и СОЭ 24. В ноябре СОЭ было в норме, РФ 13.Очень переживаю, по жизни паникёр, страх смерти постоянный. В поликлинике девочки молодые на меня смотрят и ни чего особо не говорят, начиталась в интернете про ревматоидный артрит, боюсь стать инвалидом, ведь у меня трое детей, посоветуйте пожалуйста что-нибудь. Два года не делала МРТ, сейчас срочно заканчиваю ГВ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы не описываете точную клинику ревматологического заболевания. Боли в суставах могут быть преходящим и. Сделайте рентген кистей
По обследованиям, изменения:
Немного повышено соэ
Увеличен ревматоидный фактор
Ферритин ближе к нижней границе нормы
По ЭКГ - нарушены процессы реполяризации.
Нарушения механизации головного мозга - под вопросом,есть ли они на самом деле.
РФ и СОЭ неспецифичные показатели, может быть увеличение и при любом другом воспалении в организме, грудное вскармливание тоже может немного ускорять соэ.
Изменения ЭКГ могут быть после беременности на фоне эпизодов повышенного давления.
Сейчас нет причин прекращать грудное вскармливание.
Обратитесь к психотерапевту для борьбы со страхами. Есть необходимость контролировать изменения в анализах, но нет никакого серьезного заболевания.
В первую очередь - важны клинические проявления, результаты анализов не требуют лечения.
Принимайте препараты железа - тардиферон или Сорбифер или Мальтофер 1 таб 1 раз в день до еды период грудного вскармливания и 2 мес после окончания кормления.
Магнерот 1 таб 3 раза в день 1 мес- от волнений.
ЭКГ, общий анализ крови, ревматоидный фактор контроль через 3 мес.
Желаю здоровья!
С уважением, Кокорина ЕИ
Елена Ивановна, Здравствуйте, у меня болят пальцы рук по утрам, в течении дня не очень сильно. А ревматоидный фактор выше 100 это ни чего страшного?
Елена Ивановна, МРТ с контрастом приложила.
Боли в кистях не всегда только с ревматоидным артритом связаны, артриты бывают разной природы.
Нужно сделать рентген кистей и очно показаться ревматологу. Нужен полноценный сбор анамнеза и внешний осмотр.
По МРТ - только предполагаю демиелинизацию. Нужно сделать МРТ в динамике.
Ревматоидный фактор говорит о воспалении, но не только при ревматоидном артрите он повышен.
Так же нужно будет сдавать анализ на СРБ и аццп для уточнения диагноза (по назначению ревматолога).
Принятый ответ
Добрый вечер.
1. Прикрепите фото кистей. Обе руки положите на стол ладонями в низ и сфотографируйте. Отметьте где именно боль утром? Есть ли скованность? Боль при нагрузке или и в покое тоже?
2. Где локализуется сыпь? Как она выглядит? Обращались ли вы к дерматологу??
3. Вам нужно в любом случае дообследоваться исключать ревматоидный артрит. Сдать нужно СРБ,АССР для начала и выполнить узи кистей рук. Боль может быть связана как и с ревматоидным артритом,так и с патологией связочного аппарата в связи с повышенной нагрузкой на руки,так как у вас маленький ребёнок недавно родился.
Ольга Леонидовна, здравствуйте, боль сразу после сна, болит косточка возле ногтя, посередине косточка и сгиб ладони, в течении часа разрабатываю и немного проходит, днём практически не беспокоит, чайник и ножом режу чувсвую дискомфорт в руке и локте. У невролога не была так как ни чего не беспокоило, МРТ делать не могла на ГВ. Сыпь на руке возле плеча, просто ковром легла, обычная, мелкая, не чесалась, не сильно выпуклая, я даже её не заметила, муж увидел. И бывает ощущение слабости в руках.
Визуально по фото мне кажется есть припухлость,особенно справа. Нужно все обследования,что я выше писала сделать. И дальше по результатам определяться уже
Ольга Леонидовна, да нет у меня всегда большие косточки на пальцах, кольца снимаются нормально, рука болит больше левая чем правая.
Сложно оценить на фото. Поэтому очный осмотр обязателен в ревматологии. Вам нужно сдать анализы: СРБ,АССР. И выполнить узи кистей. Чтобы исключить ревматоидный артрит в любом случае. РФ повышен. Но он неспецифичен и может повышаться и при других заболеваниях. Поэтому эти анализы,о которых я написала необходимо тоже сдать и выполнить,для постановки диагноза. И разбираться так же с неврологом что там с РС.
Принятый ответ
Добрый день!
Покажите кисти рук - приложите фото. В кулак руки можете сжать? Утренняя скованность сколько занимает по времени? Визуально замечаете изменения? Припухлость, отек?
Когда были у невролога на контроле по поводу подозрений на РС?
Наталья, здравствуйте, фото приложила, в кулак могу сжать но больно в косточках на пальцах, визуально пальцы как всегда. Утром где то час-полтора болят в течении дня немного совсем болят, И перед сном ночью тоже болят, ощущение как будто чайник стал для меня тяжелее обычного, режу что то с усилием. В беременность немел указательный палец, потом после родов сразу прошло. У невролога не была так как ни чего не беспокоило, МРТ планово не делала так как беременность и ГВ и колено немного беспокоит болит.
Нужно дифференцировать неврологию и дебют ревматоидного артрита:
1. Консультацию невролога обязательно.
ГВ не противопоказание к МРТ. К обычному МРТ - вообще, с контрастом - сцеживание на 24 часа.
2. Для диагностики РА: УЗИ рабочей кисти на предмет паннуса и эрозий, кровь на АЦЦП и антитела к виментину.
Наталья, Спасибо большое, обязательно всё сдам. Подскажите а как долго человек с РА ведёт полноценную жизнь?
При наличии адекватной базисной терапии на постоянный прием с раннего этапа - качество жизни полностью сохраняется.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:468 ответов
- Вчера в 18:346 ответов
- Вчера в 17:521 ответ
- Вчера в 14:079 ответов