Прием антидепрессантов и резкое повышение АД — вопрос №1305930

Question

Прием антидепрессантов и резкое повышение АД — вопрос №1305930

Евгений, Краснодар

1221 просмотр

11 марта 2023

Добрый день . Страдаю паническими атаками уже лет 10, разные неврологи садили на такие препараты как паксил, триттико, ципралекс, серената.
Длительность приема не превышала год, в последне время пытался уйти от антидепрессантов , так как они мне не помогают , атаки сохраняются , плюс набор веса и мешают работать.
Периодически панические атаки находят новые слабости у меня , таким образом тревожность , кардиофобия приобретают все новые краски . В последнее время меня посадили на золофт, пил для успокоения души 25 Мг, вчера был на приеме в связи с повышением давления и новыми ощущениями сдавленности в голове , невролог выписала полную дозу - 100 мг утром , пью второй день, вечером сегодня поднялось давление 170/90 закружилась голова , чувствую себя мягко говоря не очень , есть подозрение что давление провоцирует золофт . Потому как экг, узи сосудов , обследования головного мозга , сердца ничего не выявило , кроме пролапса мИтрального клапана 1 степени . Невролог настаивает на продолжении приема золофта но с прикрытием на ночь триттико 1/3 таблетки . Хотелось бы узнать мнение , сталкивались ли в практике с такой реакцией на золофт и что можно выпить для понижения давления если прием золофта целесообразно продолжать ? Можно ли его с триттико ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Шейный остеохондроз , межпозвоночные грыжи шейного и поясничного отделов

Вопрос закрыт

золофт

триттико

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгений, 11 марта 2023

Клиент

Никанор, сказали что на мой вес рост 25 мг слишком малая доза )) я сын Инны , мне 34 года , вес 90, рост 175 )

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 11 марта 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Это понятно. Но давайте снизим дозу до 50 мг и начнем наращивать по 25 мг каждые 7 дней до 100 мг.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 11 марта 2023

Клиент

Никанор, спасибо за ответ . ! Попробую более плавно перейти на полную дозировку !

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

С тритикко не надо сочетать, 2 антидепрессанта опасно принимать.
Золофт обычно не дает увеличения веса.
Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону;

Пожаловаться

Евгений, 11 марта 2023

Клиент

Екатерина, понял . Т.е триттико может добавить еще ярких событий в мою жизнь и лучше не экспериментировать?)

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, не стоит. Такие схемы только в условиях стационара можно.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 11 марта 2023

Клиент

Мария, добрый вечер ! А если слазить с золофта , я пил 25 мг и вот два дня 75 и 100 мг соответственно . Нужно ли применять доп препараты и требует ли процесс отмены золофта каких -то дополнительных мероприятий чтобы не помереть))))) и ненавредить здоровью от отмены препарата ?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 11 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Вам нужно пить как можно жидкости и применять Атаракс тогда около 2 недель. Также присоедините витамины группы В обязательно.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. У Вас тревожное расстройство, это очевидно. Лечится оно антидепрессантами, это верно. Но вот нужно понимать одну тонкость: дозировки должны быть большие, максимальные. Для Сертралина (золофта) это не менее 150 мг, а лучше 200 мг. Эффект через 6-8 недель на такой дозировки. А до этого может быть усиление тревоги. У вас это и произошло. Отсюда и давление. Поэтому нужно параллельно принимать Гидроксизин 3 таб в сутки. А вот два антидепрессанта вместе принимать нельзя. Кроме того, обязательно нужна психотерапия.

Настоятельно рекомендую обратиться к психиатру или психотерапевту, неврологи не занимаются лечением тревожных расстройств.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 11 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

И увеличение дозировки слишком резкое. Не стоит с тревогой обращаться к неврологам. Много ошибок в лечении.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бессонница

7 ответов

22 июня 2022

Зарема, Саратов

Вопрос закрыт

Может быть серотониновый синдром?

3 ответа

16 апреля 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Можно ли красное вино при приеме Триттико?

2 ответа

18 ноября 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Левофлоксацин и тералиджен

5 ответов

12 января

Сергей

Вопрос закрыт

Золофт, панические атаки

1 ответ

9 марта

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T21:08:34+03:00

Инна, здравствуйте! Это Вам так резко подняли дозировку с 25 мг до 100 мг за раз? Да, такие побочные эффекты могут быть в начале терапии, особенно если так резко подняли дозировку. Да, принимайте триттико. Для снижения АД можно принять каптоприл 25 мг, например. Можно какой-нибудь транквилизатор добавить на 2-4 недели. Например, тофизопам.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T21:11:26+03:00

Здравствуйте, приступ панической атаки , тревога и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА, так и при ПА эти показатели увеличиваются;
При повышении дозировки антидепрессанта часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги, за счет этого давление скачет. Что бы это сгладить вам необходим прием анксиолитика ( атаракс, грандаксин, тералиджен). Нормализуется эмоциональное состояние=нормализуется давление.
Прием 25 мг золофта абсолютно никакого эффекта не даст, эффективная терапевтическая дозировка 150-200 мг, но дозировку надо увеличивать плавно, по 25 мг в неделю прибавляя, а не так сразу до 100 мг, это тоже повлияло на ваше состояние.

Accepted Answer · 2023-03-11T21:30:48+03:00

Здравствуйте!
Вам верно сказали что минимальная лечебная дозировка золофта 100 мг, но повышать резко с 25 мг до 100 мг нельзя, неудивительно что вам стало плохо. Повышайте на 25 мг в 7-10 дней до 100 мг, далее принимайте 100 мг 3-4 недели и оцените состояние, если симптоматика даже минимально будет сохраняться, нужно поднять до 125 мг на 3-4 недели и оценить состояния, и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Антидепрессант принимают в эффективной дозировке не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики, так риск рецидива после отмены будет минимален. Триттико для прикрытия не используется, лучше на ночь атаракс или тералиджен.

Назарова Мария Александровна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T21:44:37+03:00

Добрый вечер!
- В данном случае ни в кем случае так резко повышать Золофт до 100 мг нельзя.
- Увеличивайте каждые 7 дней на 25 мг, доведя таким образом 1 неделя 25 мг, 2 неделя 50 мг, 3 неделя 75 мг, 4 неделя 100 мг в сутки.
- Сейчас для прекрытия начните прием Атаракса (по 1\4 т. утро, 1\4 т\ обед и 1\2 т. вечер). Атаракс применяется 1 месяц с целью снижения побочных эффектов при наращивании АД.
- Триттико не применять. Схема абсолютно неверна. Два антидепрессанта применять нельзя, даже опасно, велика вероятность развития серотонинового синдрома.
- Подключите когнитивно-поведенческую психотерапию.
Будьте здоровы и всех Вам благ!

Поторочина Анастасия Юрьевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T21:59:47+03:00

Здраствуйте, плохое самочувствие связанно с тем что вы все это время принимали недостаточную дозировку АД, затем вам резко с 25 мг ув до 100 мг, нужно делать это постепенно, 2 АД не стоит принимать это крайняя мера при резистентности, добавьте к терапии атаракс по 1/2 таб,2 р/с,мес.