Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка 1,7 года возраст
Девочка возраст 1,7 в прошлую субботу появился насморк сухой редкий кашель, температура 37,7 максимум( темпа была 4 дня) во вторник кашель стал частым сильным до рвоты , педиатр назначил антибиотики салютаб 400 мг по 1/4, инголяции с берадуалом и пульмикортом утром вечеров, днем с амбарабене, проводить туалет носа, в горло аквалор горло. В среду после инголяции с амбрабене кашель стал влажным частым сильным так же до рвоты . В четверг делала ингаляцию только с амбрабене утром, кашель так же был влажным и частым. С пятницы делала инголяции только с физ раствором , кашель стал меньше то влажный то сухой ( по ночам уже не кашляет) а после сна кашель сильный отхаркивающий. Сегодня воскресенье кашель всё так же влажный отхаркивающий иногда слышно что в горле слизь, после покашливания не слышно . По словам педиатра в легких чисто. Как узнать причину кашля? Как его лечить? Как лечить насморк с густыми соплями ( иногда желтые, белые в основном прозрачные ) . Какие анализы сдать? ( анализы ни какие не сдавали) как понять что кашель из за насморка ? Как остановить выработку мокроты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, перед назначением антибиотика всегда нужно сдавать анализы, чтоб понять природу заболевания. Чаще всего она вирусная, а антибиотик не действует на вирусы. Амбробене, как и все другие муколитики противопоказаны детям до 4-5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах. Ингаляции с Беродуалом применяем только при обструкции и одышке. Сейчас вам необходимо сдать общий анализ крови и мочи и продолжить симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем вибрационный массаж по спинке. Можно перекидывать ребёнка через свое колено и простукивать по спинке.
Марина, спасибо. Во вторник сдадим анализы .
Если вопрос ещё будет открыт, можете прикрепить анализы к вопросу и мы сможем их оценить
Марина, спасибо
Марина, здравствуйте, загрузила фото результата крови. Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, по данным анализа крови ничего страшного нет, инфекция вирусная, не бактериальная. Антибиотик не нужен. Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Марина, кашель остался еще по утрам и после сна . Сухой и не много откашливается, насморк тоже еще остался
Продолжайте симптоматическое лечение, анализ в целом хороший. Носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем, питьевой режим обильный. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке, чтоб мокрота лучше отходила. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Марина, а как долго может держаться насморк и кашель?
У маленьких деток может держаться кашель длительно, от 2х недель до месяца, так как они не умеют откашливать мокроту, но он должен быть редким, не более 4-5 раз в день, не беспокоить ребёнка. Насморк обычно проходит быстрее
Марина, а если кашель не меняет свою интенсивность ( улучшений нет) а анализ крови хороший, в легких чисто . Что тогда делать?
Необходимо начать с очной консультации лор врача, чтоб исключать постназальный затек, аденоидит
Марина, ясно спасибо
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали анализ крови перед приёмом антибиотика? Принимаете его?
Детям до 5 лет не показаны муколитики (Амбробене) из-за неэффективного откашливания, мокрота образуется, но ребенок не может откашлять её.
Пульмикорт показан при грубом лающем кашле. Беродуал назначают при сухих свистящих хрипах в лёгких.
Если ничего этого нет, то вероятнее всего кашель из-за затекания слизи по задней стенке носоглотки. Поэтому нужно промывать носик солевыми растворами, можно делать ингаляции с физраствором по 2 мл 2 раза в день, не на ночь. Приподнять головной конец кровати для облегчения дыхания во сне. Также желательно поддерживать влажность воздуха дома 40-60, температуру не выше 22.
Зоя, кровь не сдавали . Антибиотик пропили 4 дня, 2 дня уже не пьем. Ночью кашля нет, после сна кашель сильный ( усиливается во время приема пищи) , в течение дня покашливает не много ( продуктивно).
На будущее перед началом приёма антибиотика желательно сдать анализ крови, потому что чаще всего изначально вирусная инфекция, и антибиотик не нужен.
Кашляет во время еды только утром?
Зоя, утром и после дневного сна.
Скорее всего это из-за скопления слизи в носоглотке. Можно до еды промыть нос, сделать массаж (положить ребёнка на живот вниз головой, лёгкие постукивания по спинке между лопатками сверху вниз) для отхождения мокроты.
Зоя, сопли очень густые даже после промывания слышно что нос забит. А називином уже пользовались 5 дней . Чем еще снимать заложенность не знаю
Можно использовать гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг, он снимает заложенность, вытягивает сопли.
Зоя, пользуемся аквамарис беби.
Это изотонический раствор. Аквамарис Стронг это гипертонический раствор, в нём больше концентрация соли, за счёт этого снимается отёк.
Зоя, спасибо попробую. А им сколько можно пользоваться?
Две недели можно. 3-4 раза в день. Он немного щиплет, поэтому ребёнку может не нравиться.
Зоя, здравствуйте, прикрепила результат крови, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! По анализу крови Гемоглобин и эритроциты не понижены, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, лейкоциты не повышены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет. Анализ хороший. Что сейчас беспокоит? Как самочувствие ребёнка?
Зоя, кашель остался еще по утрам и после сна . Сухой и не много откашливается, насморк тоже еще остался. В течение дня не много покашливает
Это нормально, постепенно пройдёт.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Не начинайте приём антибиотика не сдав оак и срб, большинство инфекций вирусные и антибиотик на них не действует, но убивает здоровую микрофлору жкт.
Муколитики не показаны детям до 5лет, так как вызывают гиперпродукцию мокроты, ребёнок не может её откашлять и это осложняет течение болезни.
У беродуал и пульмикорта строгие показания
Учитывая отсутствие хрипов в лёгких ничего этого не нужно.
Вероятно кашель связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.
Проводите туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Називин в нос 3 раза в день 5 дней.
Ингаляции с физ раствором 3 раза в день для увлажнения слизистых.
Перкуссионный массаж грудной клетки
Увлажнитель воздуха 40-60 %
Сон с приподнятым головным концом
Сдайте оак и срб
Ольга, здравствуйте, прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуйста
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень много препаратов назначили ребенку, рекомендую сдать ОАК для понимания тактики и на данный момент проводить симптоматическое лечение: жаропонижающее, например, нурофен из расчета 10мг/кг при повышении температуры выше 38,5 гр, промывание носа аквамарисом/аквалором, увеличение питьевого режима до 40мг/кг в сутки, поддержание влажности воздуха в комнате 40-60%, ингаляции с физраствором до 3 раз в день.
Мадина, здравствуйте, прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте. По результатам анализа протекает вирусная инфекция, антибиотик не показан. Как состояние ребёнка на сегодняшний день?
Мадина, кашель сухой , стал реже чем был. Ночью не кашляет. Сильнее кашляет утром и после дневного сна , еще кашляет когда кушает. Насморк тоже еще не прошел. Не вялая активная , проблем с дыханием не слышу , дышит носом . Если бы не кашель то вообще не похоже что ребенок болеет
Кашель может наблюдаться до 2-3 недель, постепенно должен пройти, продолжайте туалет носа, сухой кашель, скорее всего, обусловлен тем, что при приеме горизонтального положения, слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Мадина, завтра пойдем к Лору для уточнения
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202026 ответов
- 15 Декабря 202114 ответов
- 22 Апреля 20239 ответов
- 16 Июня 20237 ответов