Консультация педиатра /

Кашель у ребенка 1,7 года возраст — вопрос №1306271

1821 просмотр

Девочка возраст 1,7 в прошлую субботу появился насморк сухой редкий кашель, температура 37,7 максимум( темпа была 4 дня) во вторник кашель стал частым сильным до рвоты , педиатр назначил антибиотики салютаб 400 мг по 1/4, инголяции с берадуалом и пульмикортом утром вечеров, днем с амбарабене, проводить туалет носа, в горло аквалор горло. В среду после инголяции с амбрабене кашель стал влажным частым сильным так же до рвоты . В четверг делала ингаляцию только с амбрабене утром, кашель так же был влажным и частым. С пятницы делала инголяции только с физ раствором , кашель стал меньше то влажный то сухой ( по ночам уже не кашляет) а после сна кашель сильный отхаркивающий. Сегодня воскресенье кашель всё так же влажный отхаркивающий иногда слышно что в горле слизь, после покашливания не слышно . По словам педиатра в легких чисто. Как узнать причину кашля? Как его лечить? Как лечить насморк с густыми соплями ( иногда желтые, белые в основном прозрачные ) . Какие анализы сдать? ( анализы ни какие не сдавали) как понять что кашель из за насморка ? Как остановить выработку мокроты?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, перед назначением антибиотика всегда нужно сдавать анализы, чтоб понять природу заболевания. Чаще всего она вирусная, а антибиотик не действует на вирусы. Амбробене, как и все другие муколитики противопоказаны детям до 4-5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах. Ингаляции с Беродуалом применяем только при обструкции и одышке. Сейчас вам необходимо сдать общий анализ крови и мочи и продолжить симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем вибрационный массаж по спинке. Можно перекидывать ребёнка через свое колено и простукивать по спинке.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Во вторник сдадим анализы .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если вопрос ещё будет открыт, можете прикрепить анализы к вопросу и мы сможем их оценить
Клиент
Марина, спасибо
Клиент
Марина, здравствуйте, загрузила фото результата крови. Посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови ничего страшного нет, инфекция вирусная, не бактериальная. Антибиотик не нужен. Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка?
Клиент
Марина, кашель остался еще по утрам и после сна . Сухой и не много откашливается, насморк тоже еще остался
Педиатр
Продолжайте симптоматическое лечение, анализ в целом хороший. Носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем, питьевой режим обильный. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке, чтоб мокрота лучше отходила. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.
Клиент
Марина, а как долго может держаться насморк и кашель?
Педиатр
У маленьких деток может держаться кашель длительно, от 2х недель до месяца, так как они не умеют откашливать мокроту, но он должен быть редким, не более 4-5 раз в день, не беспокоить ребёнка. Насморк обычно проходит быстрее
Клиент
Марина, а если кашель не меняет свою интенсивность ( улучшений нет) а анализ крови хороший, в легких чисто . Что тогда делать?
Педиатр
Необходимо начать с очной консультации лор врача, чтоб исключать постназальный затек, аденоидит
Клиент
Марина, ясно спасибо
Педиатр
Будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте! Сдавали анализ крови перед приёмом антибиотика? Принимаете его?
Детям до 5 лет не показаны муколитики (Амбробене) из-за неэффективного откашливания, мокрота образуется, но ребенок не может откашлять её.
Пульмикорт показан при грубом лающем кашле. Беродуал назначают при сухих свистящих хрипах в лёгких.
Если ничего этого нет, то вероятнее всего кашель из-за затекания слизи по задней стенке носоглотки. Поэтому нужно промывать носик солевыми растворами, можно делать ингаляции с физраствором по 2 мл 2 раза в день, не на ночь. Приподнять головной конец кровати для облегчения дыхания во сне. Также желательно поддерживать влажность воздуха дома 40-60, температуру не выше 22.
Принятый ответ
Клиент
Зоя, кровь не сдавали . Антибиотик пропили 4 дня, 2 дня уже не пьем. Ночью кашля нет, после сна кашель сильный ( усиливается во время приема пищи) , в течение дня покашливает не много ( продуктивно).
Педиатр
На будущее перед началом приёма антибиотика желательно сдать анализ крови, потому что чаще всего изначально вирусная инфекция, и антибиотик не нужен.
Кашляет во время еды только утром?

Клиент
Зоя, утром и после дневного сна.
Педиатр
Скорее всего это из-за скопления слизи в носоглотке. Можно до еды промыть нос, сделать массаж (положить ребёнка на живот вниз головой, лёгкие постукивания по спинке между лопатками сверху вниз) для отхождения мокроты.
Клиент
Зоя, сопли очень густые даже после промывания слышно что нос забит. А називином уже пользовались 5 дней . Чем еще снимать заложенность не знаю
Педиатр
Можно использовать гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг, он снимает заложенность, вытягивает сопли.
Клиент
Зоя, пользуемся аквамарис беби.
Педиатр
Это изотонический раствор. Аквамарис Стронг это гипертонический раствор, в нём больше концентрация соли, за счёт этого снимается отёк.
Клиент
Зоя, спасибо попробую. А им сколько можно пользоваться?
Педиатр
Две недели можно. 3-4 раза в день. Он немного щиплет, поэтому ребёнку может не нравиться.
Клиент
Зоя, здравствуйте, прикрепила результат крови, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови Гемоглобин и эритроциты не понижены, эритроцитарные индексы в норме, анемии нет, лейкоциты не повышены, лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 5 лет. Анализ хороший. Что сейчас беспокоит? Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Зоя, кашель остался еще по утрам и после сна . Сухой и не много откашливается, насморк тоже еще остался. В течение дня не много покашливает
Педиатр
Это нормально, постепенно пройдёт.
Педиатр
Здравствуйте)
Не начинайте приём антибиотика не сдав оак и срб, большинство инфекций вирусные и антибиотик на них не действует, но убивает здоровую микрофлору жкт.
Муколитики не показаны детям до 5лет, так как вызывают гиперпродукцию мокроты, ребёнок не может её откашлять и это осложняет течение болезни.
У беродуал и пульмикорта строгие показания
Учитывая отсутствие хрипов в лёгких ничего этого не нужно.
Вероятно кашель связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.
Проводите туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Називин в нос 3 раза в день 5 дней.
Ингаляции с физ раствором 3 раза в день для увлажнения слизистых.
Перкуссионный массаж грудной клетки
Увлажнитель воздуха 40-60 %
Сон с приподнятым головным концом
Сдайте оак и срб
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуйста
Педиатр
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не показан
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Очень много препаратов назначили ребенку, рекомендую сдать ОАК для понимания тактики и на данный момент проводить симптоматическое лечение: жаропонижающее, например, нурофен из расчета 10мг/кг при повышении температуры выше 38,5 гр, промывание носа аквамарисом/аквалором, увеличение питьевого режима до 40мг/кг в сутки, поддержание влажности воздуха в комнате 40-60%, ингаляции с физраствором до 3 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Мадина, здравствуйте, прикрепила анализ крови, посмотрите пожалуйста
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. По результатам анализа протекает вирусная инфекция, антибиотик не показан. Как состояние ребёнка на сегодняшний день?
Клиент
Мадина, кашель сухой , стал реже чем был. Ночью не кашляет. Сильнее кашляет утром и после дневного сна , еще кашляет когда кушает. Насморк тоже еще не прошел. Не вялая активная , проблем с дыханием не слышу , дышит носом . Если бы не кашель то вообще не похоже что ребенок болеет
Детский невролог, Невролог
Кашель может наблюдаться до 2-3 недель, постепенно должен пройти, продолжайте туалет носа, сухой кашель, скорее всего, обусловлен тем, что при приеме горизонтального положения, слизь из носа стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Клиент
Мадина, завтра пойдем к Лору для уточнения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему долго не проходит кашель
8 апреля 2023
Наталия, Кубинка
Вопрос закрыт
Влажный кашель и амброксол
9 декабря 2023
Эльза, Омск
Вопрос закрыт
У ребенка длительный кашель
10 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Кашель ночью
25 июля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск