Что вас беспокоит?
Ангина, температура 4 день
Добрый вечер! Ребенку 2,3 года, вес 15,5 кг. В ночь с 9 на 10 марта поднялась температура 38,5, сухой лающий кашель. Утром поехали к Лору, диагноз острый катаральный тонзиллофарингит, двусторонний тубоотит, гнм 1-2 ст. Было назначено: Амоксиклав сусп 457 мг 4 мл 2 р в день, 7 дней; баксет; ксимелин; ингалипт.; пульмикорт когда нет темп. График температуры: 10.03 38,5; 11.03 39,5; 12.03 39,5; сегодня с утра температура была 36.0, слабость, вялость, уже думаю поправляется, весь день не было, сейчас время 21.00 температура 39!!!!!! (Все дни сбивала ибупрофеном сбивалась хорошо, давала 2-3 р в день). ВОПРОС: можно ли говорить о неэффективности антибиотика (хотя осенью сдавали на чувствительность, к Амоксиклаву чувствителен), следует ли менять или же это нормальное течение ангины????? Стоит ли ехать в инфекционку на госпитализацию. Спасибо за ответ. Сразу после Лора еще прошли педиатра, в лечение только поменяла дозировку Амоксиклав на 250, но я даю как лор прописал 457
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть. Чтобы было хорошо видно небные миндалины и заднюю стенку глотки. Язык прижать ложкой, если мешает обзору.
На 4й день оценивается, эффект от антибиотика.
Нужно сдать завтра общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок и по нему смотреть уже, необходима ли смена антибиотика
Татьяна, спасибо большое! Анализы сдали, посмотрите, пожалуйста. Спасибо . Сфотографировать горло не дает :(
По крови вирусная инфекция, поэтому и температурит. Антибиотики на вирусы никак не действуют. Необходимости в смене антибиотика нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффективность антибиотика оценивать можно через 72 ч
Нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб
Фото глотки сделать можете?
Марина, спасибо большое! Анализы сдали, посмотрите, пожалуйста. Спасибо . Фото не получается сделать.
Здравствуйте
У ребёнка возможен монуклеоз, нужно убрать антибиотик пенициллин если начали давать
В крови повышены моноциты
Лечение симптоматическое, специфического нет
Для подтверждения конкретного нужно сдать кровь на иммуноглобулин gm ВЭБ ( наличие антител м говорить будет об остром процессе)
Марина, спасибо большое!
Екатерина, здравствуйте
Как самочувствие?
Принятый ответ
Добрый день.
1) про неэффективность антибиотика говорить в данном случае нельзя, потому не был выполнен Клинический анализ крови и подтверждена бактериальная инфекция.
Если инфекция вирусная, то антибиотик не сработает.
2) по описанию диагноза и назначений , могу предположить , что причина - вирусная инфекция, а антибиотик был назначен для предупреждения бактериальных осложнений..
Если ребенок дышит спокойно (нет признаков стеноза) , судорог, сыпи, рекомендую сбить температуру нурофеном.
Сдать в ближайшее время Клинический анализ крови и С-реактивный белок. Показать ребёнка повторно ЛОР (возможно отит усугубился и ,нужно изменить тактику лечения )
3) по дозировке оставьте 457мг, обратите внимание, нет ли сыпи у ребенка
Елена, спасибо большое! Анализы сдали, посмотрите, пожалуйста. Спасибо
Добрый день.
По анализу крови у ребёнка мононуклеоз.
Сыпи нет?
Антибиотик нужно отменить.
Ректально свечи генферон лайт 125000 ед по 1 суппозиторию 2р/день 5 дней.
Обильное питье.
Антигистаминные препараты (зиртек/зодак ) по 10 кап 1р/день 5 дней.
Если температура выше 38.0 , лучше госпитализироваться в инфекционное отделение
Анализы ПЦР из зева на Вирус Эпштейн Бара, ЦИТОМЕГАЛОВИРУС, герпес 6 типа.
Консультация инфекциониста
Елена, спасибо большое за подробный ответ! Сыпи нет. Была сыпь в первый день на щеке, но я и врач приняли за то что полопались сосудики от температуры. Мелкие красные точки. Прошли на 2 или 3 день. Больше высыпаний не было
В любом случае антибиотик нужно убрать
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20201 ответ
- 4 Ноября 202119 ответов
- 18 Июля 20238 ответов
- 1 Декабря 202413 ответов