Что вас беспокоит?
Понос, боли в животе и правом боку
Здравствуйте! Со вчерашнего дня температура днем 37.0. До ночи самая высокая температура 37,8. В 2:00 снизилась до 36,6, поднимается снова сейчас, 36,8. Боли в животе начались прошлой ночью. Сначала болел правый бок, потом ушло в пупок справа. Потом немного поболело внизу справа. И сразу, как заболел бок справа, начался понос. Понос был окрашен(пила до этого железо, за два дня) после как железо вышло - начался желто-коричневый, ярко-желтый понос. Понос частый, сначала был плотный, густой, потом начался со слизью и вкраплением крови, ярко-красной. Сейчас уже чувствую, что обострился геморрой. Стул сначала был раз в час, потом вот начался после еды и воды. И боль так и остается в правом и левом подреберье, у пупка. Вздутие, бурление, хваткообразное течение. После стула болеть перестает. По моче - Как пью побольше, хожу почаще. Воздух тоже выходит. Вчера ела утром рис с мясом и потом вечером гречу. Сегодня пила ток чай. Температуры не было, но после жидкости очень сильная потливость, я вся сырая. Уже начала болеть спина, тазобедренный сустав сбоку к спине. Анализы сдала утром в 7:30. Анализы не очень. Пожалуйста, подскажите. Это может быть аппендицит? Холецистит(в желчном по узи застой и сладж? Отросток по кт был расположен около правого яичника. Температура последний раз ректально 37,6, под мышкой 36,7, во рту 37,4
Принятый ответ
Добрый день. По крови признаки бактериальной инфекции , учитывая описанную клинику похоже на течение бактериальной кишечной инфекции . Исключить аппендицит может только хирург на очном осмотре при пальпации живота, так же как и острый холецистит . Если щипков исключает хирургическую патологию , то необходим очный осмотр инфекциониста для решения вопроса о назначении антибактериальной терапии
Нина Сергеевна, здравствуйте! К хирургу иду через 3 часа, еще не была.
Кроме этих проявлений болело горло за день до живота.
Еще ела сливы на ночь и пила щелочную воду первый раз в жизни.
Живот не жесткий, спала сегодня нормально. Тяжело только долго стоять, боли начинаются в спине и потливость.
Может быть что уже перитонит? И по анализам лейкоциты близко к границе, завтра есть смысл смотреть? Пока принимаю только регидрон
Нина Сергеевна, еще только несколько дней до этого пропила альфа-нормикс, а почти мес назад принимала цифран(был мезаденит по кт и тянущие боли с боков вниз живота)
При перетоните боль обычно настолько выражена что человек ходить не может. Поэтому пока не нужно , если хирург исключит свою патологию
На фоне болезни лимфатические узлы могли еще больше увеличится и вызвать боль
К лечению необходимо добавить сорбенты ( полисорб или смекта )
Пробиотик ( энтрол)
Пить жидкости примерно 2литра плюс регидрон
Нина Сергеевна, смекту пила в ночь по совету гастроэнтеролога. Воды пью, сегодня пила чай сладкий, регидрон и воду. Препараты пока не пью, хочу дождаться осмотра хирурга.
Обязательно доложитесь , важно исключить хирургическую патологию
Нина Сергеевна, к хирургу иду, и на всякий случай пока предварительно записалась на кт на поздний вечер, если что отменю.
Поправил но
Правильно
Нина Сергеевна, отписываюсь.
Я пошла в 15:00 к платному хирургу у нас в городе. Он не выслушал, сразу положил, ткнул. Сказал - езжай в больницу и там пусть осмотрят, диагноз острый аппендицит.
Я поехала в крупный город рядом, сделала кт( приложила новое и старое). По кт от 5 июля никаких изменений, отросток нашли, все как и было.
Поехала в областную. Принимать не очень хотели, но приняли. Он выслушал, прощупал, положил на разные бока. Боль в одном месте внизу справа была небольшая, но все в верхней части живота. Он сказал езжай в инфекцию, в хирургии нечего делать.
Сейчас как мне быть? Если ли смысл ехать в наш стационар и пробовать сдавать кровь?
Понос у меня сейчас редкий, но я правда не ела и не пила с 15:00
Если вы пьете жидкость, если вы мочитесь , если нет нарушения сознания. Можно лечится дома
Нина Сергеевна, стул стал реже, уже не часто. Моча обычная, цвет и объем, как выпью побольше воды, иду. Не заметила разницы. Кал начал темнеть, больше в коричневый. И днем был аппетит. Сейчас вот напереживаласть, не хочу пока. Боли в верхней части так после еды и воды есть. Вчера они смектой снялись.
Тогда оставляете лечение до нормализации стула, плюс энтрол , так же так как есть боли тримедат
При сохранении болей узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам, у вас можно предположить клинику острой кишечной инфекции.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные, острые, капченные блюда, алкоголь в любом виде. Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье до 2 литров в сутки( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Энтерол 1 капс 2 р/д : Полисорб 3.0 гр 3р/д пьем 5 дней.
Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ Продолжайте следить за собственным самочувствием, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация врача.Рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови, Бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам лечения можно будет откорректировать лечение.
Петр Николаевич, здравствуйте! Есть не могу вообще, ела только гречу. ОАК прикреплен. Еще иду к хирургу
Принятый ответ
Здравствуйте ! По описанию нельзя исключить пищевую инфекцию или хирургическую патологию, конечно первично надо показаться хирургу. Посмотрит живот.
По анализу крови есть признаки воспаления, есть смысл рассмотреть антибиотикотерапию. От болей в животе можно использовать Спазмомен по 1 т 2-3 раза в день , обильное питье, сорбенты полисорб по 1 Ст ложке 2-3 раза в день.
Наталья Михайловна, здравствуйте! К хирургу иду через 3 часа, предварительно записалась на кт. Или лучше узи? Кровь есть смысл пересдавать завтра?
Кровь завтра пересдать, посмотреть динамику.
Лучше узи
Наталья Михайловна, отписываюсь.
Я пошла в 15:00 к платному хирургу у нас в городе. Он не выслушал, сразу положил, ткнул. Сказал - езжай в больницу и там пусть осмотрят, диагноз острый аппендицит.
Я поехала в крупный город рядом, сделала кт( приложила новое и старое). По кт от 5 июля никаких изменений, отросток нашли, все как и было.
Поехала в областную. Принимать не очень хотели, но приняли. Он выслушал, прощупал, положил на разные бока. Боль в одном месте внизу справа была небольшая, но все в верхней части живота. Он сказал езжай в инфекцию, в хирургии нечего делать.
Сейчас как мне быть? Если ли смысл ехать в наш стационар и пробовать сдавать кровь?
Понос у меня сейчас редкий, но я правда не ела и не пила с 15:00
В стационаре конечно лучше обследуют. Возьмут все анализы, будут ставить капельницы. В этом плане большой плюс. Если Вы себя чувствуете лучше , то необходимости в этом нет, но я вас не вижу и дистанционно определить необходимость госпитализации не могу.
Наталья Михайловна, стул уже реже намного, моча обычного цвета, в обычном режиме. Схватывает после еды и воды в верхней части живота. И еще есть боль справа над пупком, и под ребром прям потягивает. Остальное в принципе нормально. Температура сейчас была 37.1. Но я тут понервничала очень, и перед кт, и в больнице
Вижу, что Вам легче безусловно
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Кровь воспалительного характера, вероятнее всего бактериального характера.
В первую очередь при болевом синдроме рекомендуют посетить хирурга, чтобы он осмотрел и исключил хирургическую патологию.
Как правило, в медикаментозном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Из сорбентов наиболее эффективна в таких ситуациях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
-Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды
–Но-шпа или тримедат при болях в животе по 1 таб
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг.
-Энтерофурил в качестве кишечного антисептика, он согласно инструкции принимается по 200 мг 4 раза в день.
Общий анализ крови, СРБ пересдают в динамике через 7-10 дней.
Инна Сергеевна, в целом, может быть что-то хирургическое? Начинаю переживать просто очень сильнр
По описанию не очень похоже, больше данных за кишечную инфекцию.
Хирургу в таком случае показаться будет не лишним учитывая что есть боли в животе. Пусть врач исключит свою патологию для собственного спокойствия.
Инна Сергеевна, иду через 3 часа к нему, так как и справа под ребром болит, и внизу в тазовой кости.
А вот такой срб высокий, первый раз так. Он именно при инфекции так может подняться?
СРБ это маркер воспаления. Он может реагировать на любую инфекцию своим повышением, как на вирусную, так и на бактериальную.
Он просто отражает что в организме сейчас присутствует воспалительный процесс.
Инна Сергеевна, сходила к хирургу, платно. Он ткнул вверху слева и внизу, живот у меня болит конечно. И сказал что похож на острый аппендицит и ехать в больницу. А у нас даже узи не делают, гинекологию не могут определить, это другой стационар.. у меня есть запись на кт, в другом городе и там же есть больница. Как вы думаете, информативно ли кт в данном случае?
КТ может показать есть аппендицит или нет, но данное состояние обычно диагностируется на основании осмотра.
Скажите пожалуйста если покашлять боль куда-то отдает?
Если лечь на левый бок боль усиливается справа внизу?
Если лечь на спину и поднять правую ногу боль справа усиливается?
Если лежать на спине, правую ногу в колене согнуть и кнаружи повернуть боль справа усиливается?
Напишите пожалуйста, что-то из этого есть сейчас?
Инна Сергеевна, я все это делала. Сейчас никакой боли нет, только после еды и воды спазм в верхней части живота, потом немного понос и проходит. Я сгибаюсь, переворачиваюсь, все делаю нормально. Только под правым ребром потягивает, и заметила что как наклонилась спина вверху болит
Инна Сергеевна, я просто у нас в больнице столько раз была.. Они мне уже ставили так диагноз аппендицит, который не подтвердился. И я думала доехать в областной посмотреться.
Галина я тоже изначально не увидела по описанию признаков аппендицита и в принципе признаков острого живота.
Да, лучше услышать еще мнение других очных докторов, стоит показаться другому хирургу.
Инна Сергеевна, у нас просто диагностика в городской больнице похожая. Один раз я так ездила, он тоже ткнул один раз и поставил. Поэтому у нас, в маленьком городе, я не особо доверяю.
А может боль пройти? Или вот то что он нажал сильно зафонило вверх живота - это тоже признак?
Инна Сергеевна, просто на кт ведь могут и желчный, и поджелудочную увидеть
Инна Сергеевна, я только переживаю, может боль была немного и потом он просто отмер.
И я поэтому боли внизу не чувствую.
У меня он на всех кт находится прям около яичника правового, внизу. Один раз по кт он был вроде как забит то ли каловыми камнями, то ли еще чем
Боль при аппендиците не пройдет, наоборот она усиливается и человек принимает вынужденное положение на правом боку с согнутыми коленями.
Нет, признак когда боль спускается вниз и болит справа.
Инна Сергеевна, вот я тоже такое и читала. И родители сказали также. Что рвота была и сильные боли..
если только он у меня отмер быстро.
В любом случае, я сейчас на кт и потом доеду в нормальный стационар.
Все верно, аппендицит это острое состояние, при котором вряд ли спокойно можно было бы ездить по больницам.
Не похоже на аппендицит, но пусть еще врач это подтвердит.
Инна Сергеевна, я сделала кт. Просила прям принципиально прицельно смотреть поджелудочную, желчный и аппендикс. Все посмотрели. Заключение ждала 40 минут. Изменений по кт от 5 июля - я его тоже прикрепила - нет
По КТ никаких изменений в органах не описывают, не переживайте, все-таки данные за кишечную инфекцию.
Я сейчас настояла на приеме в областной больнице. Врач в возрасте, все выслушал, покрутил, понажимал. Сказал - вам в инфекцию а не в хирургию. Больно было только в верхних отделах живота.
Конечно, я сейчас могу с тем направлением еще в нашу заехать, чтоб посмотреть кровь. Но сильной боли нет, боль так и фонит схватками и чаще после еды. Вот с 14 не ела получается, и боль была 1 раз, сверху схватило и всё. Стула не было. Но я и держала сухой голод для кт
Значит сейчас только симптоматическое лечение, все вскоре нормализуется, не переживайте.
Инна Сергеевна, здравствуйте! Боли были ночью, сходила я снова к хирургу, так как переживала. Болезненность в правом боку снизу и сбоку.
Доехала в стационар, там хирург сделал узи и ощупал. Подтвердил инфекцию. Кровь сдала - снизились лейкоциты до 6,7(были 8,83) срб 51(был 55), соэ 35 (был 30)
Выписал баралгин или ношпу.
Спазмы и боли в животе есть. Сегодня первый день менструации еще. Я уже не понимаю, что и от чего.
Что лучше все таки принимать?
Здравствуйте!
Мое мнение что симптомы кишечной инфекция к тому же боль/дискомфорт еще добавляет менструация. В данной ситуации можно и баралгин и ношпу и тримедат, они все примерно одного действия, работают примерно одинаково.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По клинике и анализам действительно стоит исключить в первую очередь острую хирургию. Для этого можно или самостоятельно обратиться в приемный покой хирургического стационара или вызвать смп
Здравствуйте. В описанной ситуации возможно это кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём таб энтерола (энтерофурила) 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон (адиарин) не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре тела парацетамол.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20221 ответ
- 25 Июля 202324 ответа
- 18 Августа 202327 ответов
- 25 Марта 20241 ответ