Что вас беспокоит?
Постпрандиальный дистресс-синдром
Здравствуйте. После сильного стресса начались боли под левым ребром, иногда бывало и под правым, тяжесть в желудке даже после маленькой порции еды, изжога, отрыжка. Также были проблемы в кишечнике- кашицеобразный стул, вздутие,газообразование(особенно по утрам). Прошла эгдс, узи обп, и сдала анализы(прикрепляю). После приема гастроэнтеролог поставила диагноз- постпрандиальный дистресс-синдром, срк,сибр. Нзначила лечение: омез дср-14 дней, альфа-нормикс-10 дней, энтерол-10 дней. После первых приемов препаратов состояние уже потихоньку улучшалось, но после окончания курса приема альфа-нормикса газообразование вернулось и опять начали болеть под ребрами, иногда справа, но в большей степени слева. На этом фоне врач сказала пить омез дср полным курсом,т.е. 1 месяц. На данный момент ситуация не облегчается- имеются боли под ребрами в большей степени слева даже возле эпигастрия, отрыжка , иногда даже пищей, съеденной несколько часов назад, периодическая тяжесть в желудке. Подскажите пожалуйста, что делать? Омез дср пью уже 18 день, должны же быть какие то улучшения? Может ли прием этого препарата наоборот ухудшить состояние желудка? Могут ли эти симптомы говорить о пониженной кислотности желудка? Стоит ли переделывать эгдс? Заранее большое спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по какой схеме принимали альфа-нормикс?
cибр часто рецидивирует
Мария, 2 таблетки 2 раза в день 10 дней
для лечения сибр альфа-нормикс принимается по 2 табл 3 р\д-10 дней.
Сдайте водородный дыхательный тест на сибр
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп.
сейчас добавьте метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.
как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
нет ли стрессов?
Мария, кал на гельминты сдала- отрицательно. Продукты переношу нормально, правда после свежих овощей и фруктов газообразование усиливается. Стресс на данный момент есть из-за всей ситуации с жкт
Мария, все-таки дело в кишечнике, а не в желудке?
скорее тут сочетание функциональной диспепсии, срк и сибр.
да на гельминты увидела.
необходимо дообследовать кишечник.
сейчас можно метеоспазмил добавить
омез дср по 1 капс утром проложить еще 2 недели, либо заменить на прокинетик ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
лечение под контролем очного врача
Мария, хотела спросить еще насчёт гастрита, который написан в заключении: гастроэнтеролог сказала, что гастрита у меня нет и по описанию эгдс все хорошо, но почему тогда такой диагноз поставлен?
эндоскопист описывает слизистую антрального отдела как мозаичную.
то есть разные участки, какие именно не описано.
вообще активность гастрита определяют по гистологии.
да и вообще гастрит-это диагноз гистологический.
Мария, все же не настолько плохо? Просто слышала про то что хронический гастрит может перейти в атрофическую форму... Беспокоюсь по поводу этого
эндоскопист ничего плохого не увидел, поэтому биопсию не взял.
не переживайте.
слизистая розовая. без воспалений.
По описанию жалоб больше данных за сибр.
Мария, большое спасибо, успокоили!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализов крови ничего критичного нет.
Гельминтов нет.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гастрит в стадии ремиссии.
По узи Обп в желчном пузыре полип.
По результатам обследования ничего критичного нет, органической патологии нет.
Данные симптомы могут иметь функциональный характер.
Рекомендую сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Соблюдайте Диету FODMAP.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней ( или Макмирор)
Затем закофальк по 1таб 3рд 1мес
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Анна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста а хронический антральный гастрит это не страшно? Слышала, что хронический гастрит переходит в атрофическую форму...
Нет, у вас воспалительный процесс в антральном отделе желудка.
Признаков атрофии у вас нет
Анна, спасибо большое за ответ. Можно ещё вопрос:нужно ли пролечивать этот гастрит или не нужно раз он в стадии ремиссии?
При лечение можно увести его в ремиссию
Принятый ответ
Здравствуйте .
По обследованием ничего критичного у вас нет .
Такие симптомы могут быть на фоне стресса СРК ( синдром раздраженного кишечника ) или СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
СИБР как правило часто дает рецидив и санировать кишечник нужно несколькими курсами альфанормикса .
Поэтому рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном тесте на сибр :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
Диета foodmap .
Екатерина, спасибо, альфанормикс я пропила, энтерол пью вот. Можно вопрос: а хронический антральный гастрит это не страшно? Слышала, что хронический гастрит переходит в атрофическую форму...
Нет , это поверхностный гастрит в антральном отделе желудка . Все процессы в жкт имеют хроническую форму .
До атрофии это очень длительный процесс и не факт что возникнет .
Екатерина, спасибо огромное!
Пожалуйста , будьте здоровы .
Екатерина, врач назначил пить омез дср 1 месяц, скажите пожалуйста, не могу ли я навредить желудку приёмом этого препарата? Он же не может спровоцировать обострение гастрита?
Этот препарат наоборот назначается для купирования обострения гастрита . Так что навредить себе не сможете
Екатерина, получается от этого гастрита невозможно избавиться навсегда? Раз он хронический, значит он на всю жизнь?
Да, можно в вести в ремиссии .
Екатерина, в моем случае, насколько часто нужно будет делать эгдс?
Раз в два года , если не будет симптомов .
Екатерина, огромное спасибо за ваши ответы. Простите пожалуйста за глупый вопрос, но как часто хронический гастрит переходит в атрофический? я очень сильно себя накручиваю по этому поводу и не могу успокоиться
Атрофия это ничего страшного . Соблюдайте правильное питание , не употребляйте большого количества медикаментов , таких как анальгин , нвпс, аспирин группу .
Екатерина, получается хронический гастрит обязательно переходит в атрофический? Или можно всю жизнь прожить только с поверхностным, соблюдая правильное питание?
Атрофия это как правило стадия хронического гастрита , то есть истончение слизистой желудка , но когда это произойдет нет сроков .
Екатерина, спасибо. Надеюсь, мне пока не о чем переживать
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 202414 ответов
- 19 Марта 20248 ответов
- 2 Мая 20243 ответа
- 14 Февраля 202511 ответов