Консультация гастроэнтеролога /

Постпрандиальный дистресс-синдром — вопрос №1308343

2684 просмотра

Здравствуйте. После сильного стресса начались боли под левым ребром, иногда бывало и под правым, тяжесть в желудке даже после маленькой порции еды, изжога, отрыжка. Также были проблемы в кишечнике- кашицеобразный стул, вздутие,газообразование(особенно по утрам). Прошла эгдс, узи обп, и сдала анализы(прикрепляю). После приема гастроэнтеролог поставила диагноз- постпрандиальный дистресс-синдром, срк,сибр. Нзначила лечение: омез дср-14 дней, альфа-нормикс-10 дней, энтерол-10 дней. После первых приемов препаратов состояние уже потихоньку улучшалось, но после окончания курса приема альфа-нормикса газообразование вернулось и опять начали болеть под ребрами, иногда справа, но в большей степени слева. На этом фоне врач сказала пить омез дср полным курсом,т.е. 1 месяц. На данный момент ситуация не облегчается- имеются боли под ребрами в большей степени слева даже возле эпигастрия, отрыжка , иногда даже пищей, съеденной несколько часов назад, периодическая тяжесть в желудке. Подскажите пожалуйста, что делать? Омез дср пью уже 18 день, должны же быть какие то улучшения? Может ли прием этого препарата наоборот ухудшить состояние желудка? Могут ли эти симптомы говорить о пониженной кислотности желудка? Стоит ли переделывать эгдс? Заранее большое спасибо.

Возраст: 22

Хронические болезни: хронический антральный гастрит в стадии ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по какой схеме принимали альфа-нормикс?

cибр часто рецидивирует
Принятый ответ
Клиент
Мария, 2 таблетки 2 раза в день 10 дней

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
для лечения сибр альфа-нормикс принимается по 2 табл 3 р\д-10 дней.


Сдайте водородный дыхательный тест на сибр
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп.

сейчас добавьте метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-1 месяц.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
нет ли стрессов?
Клиент
Мария, кал на гельминты сдала- отрицательно. Продукты переношу нормально, правда после свежих овощей и фруктов газообразование усиливается. Стресс на данный момент есть из-за всей ситуации с жкт
Клиент
Мария, все-таки дело в кишечнике, а не в желудке?
Гастроэнтеролог
скорее тут сочетание функциональной диспепсии, срк и сибр.

да на гельминты увидела.

необходимо дообследовать кишечник.
сейчас можно метеоспазмил добавить
омез дср по 1 капс утром проложить еще 2 недели, либо заменить на прокинетик ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.

лечение под контролем очного врача
Клиент
Мария, хотела спросить еще насчёт гастрита, который написан в заключении: гастроэнтеролог сказала, что гастрита у меня нет и по описанию эгдс все хорошо, но почему тогда такой диагноз поставлен?
Гастроэнтеролог
эндоскопист описывает слизистую антрального отдела как мозаичную.
то есть разные участки, какие именно не описано.
вообще активность гастрита определяют по гистологии.
да и вообще гастрит-это диагноз гистологический.
Клиент
Мария, все же не настолько плохо? Просто слышала про то что хронический гастрит может перейти в атрофическую форму... Беспокоюсь по поводу этого
Гастроэнтеролог
эндоскопист ничего плохого не увидел, поэтому биопсию не взял.
не переживайте.
слизистая розовая. без воспалений.
По описанию жалоб больше данных за сибр.

Клиент
Мария, большое спасибо, успокоили!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по результатам анализов крови ничего критичного нет.
Гельминтов нет.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гастрит в стадии ремиссии.
По узи Обп в желчном пузыре полип.

По результатам обследования ничего критичного нет, органической патологии нет.
Данные симптомы могут иметь функциональный характер.
Рекомендую сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Соблюдайте Диету FODMAP.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.

Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней ( или Макмирор)
Затем закофальк по 1таб 3рд 1мес
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста а хронический антральный гастрит это не страшно? Слышала, что хронический гастрит переходит в атрофическую форму...
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, у вас воспалительный процесс в антральном отделе желудка.
Признаков атрофии у вас нет
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ. Можно ещё вопрос:нужно ли пролечивать этот гастрит или не нужно раз он в стадии ремиссии?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
При лечение можно увести его в ремиссию
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По обследованием ничего критичного у вас нет .
Такие симптомы могут быть на фоне стресса СРК ( синдром раздраженного кишечника ) или СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
СИБР как правило часто дает рецидив и санировать кишечник нужно несколькими курсами альфанормикса .
Поэтому рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр .

При положительном тесте на сибр :
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
Диета foodmap .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо, альфанормикс я пропила, энтерол пью вот. Можно вопрос: а хронический антральный гастрит это не страшно? Слышала, что хронический гастрит переходит в атрофическую форму...
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , это поверхностный гастрит в антральном отделе желудка . Все процессы в жкт имеют хроническую форму .
До атрофии это очень длительный процесс и не факт что возникнет .
Клиент
Екатерина, спасибо огромное!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Клиент
Екатерина, врач назначил пить омез дср 1 месяц, скажите пожалуйста, не могу ли я навредить желудку приёмом этого препарата? Он же не может спровоцировать обострение гастрита?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Этот препарат наоборот назначается для купирования обострения гастрита . Так что навредить себе не сможете
Клиент
Екатерина, получается от этого гастрита невозможно избавиться навсегда? Раз он хронический, значит он на всю жизнь?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно в вести в ремиссии .
Клиент
Екатерина, в моем случае, насколько часто нужно будет делать эгдс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Раз в два года , если не будет симптомов .
Клиент
Екатерина, огромное спасибо за ваши ответы. Простите пожалуйста за глупый вопрос, но как часто хронический гастрит переходит в атрофический? я очень сильно себя накручиваю по этому поводу и не могу успокоиться
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофия это ничего страшного . Соблюдайте правильное питание , не употребляйте большого количества медикаментов , таких как анальгин , нвпс, аспирин группу .
Клиент
Екатерина, получается хронический гастрит обязательно переходит в атрофический? Или можно всю жизнь прожить только с поверхностным, соблюдая правильное питание?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Атрофия это как правило стадия хронического гастрита , то есть истончение слизистой желудка , но когда это произойдет нет сроков .
Клиент
Екатерина, спасибо. Надеюсь, мне пока не о чем переживать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тяжесть после еды ,отрыжка частая
10 октября 2022
Виктория, Воронеж
Вопрос закрыт
Тяжесть в желудке и тошнота после обеда
20 октября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Боли простреливающие в области ребер
26 февраля
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий