Что вас беспокоит?
Биохимия крови,повышен креатинин у ребёнка
Добрый день, 1.5 недели назад переболели кишечкой, но ребёнок вялый,через каждые 1.5 часа спит, видно что ей не здоровится, девочка 7 месяцев Сдали анализы,прилагаю Что то с почками? До 6 месяцев были на гв,потом перешли на неокейт из абкм,кишечная форма,и лактазная недостаточность Сейчас есть рекомендации перейти на семилак га, Может ли неокейт давать осложнения на почки из за высокой осмолярности? У ребенка ещё рефлюкс эзофагит, лечение нексиум,мотилиум Какие доп обследования нам необходимо сделать
Принятый ответ
День добрый. Нет анализа на креатинин, прикрепите пожалуйста.
Екатерина Валентиновна, добавила, так же соэ повышена
Креатинин в норме , до 110. Не смотрите на референс, там не правильно
Екатерина Валентиновна, а повышенная соэ? Почему ребёнок вялый и много спит, железо в норме?
Да, соэ повышено, кровь воспалительная и моча тоже . Требуется лечение , далее провести узи почек и мочевого пузыря. Температура сейчас какая?
Сам гемоглобин и сыв железо в номе, а запасы железа - ферритин низковат, но это возможно на фоне перенесенной инФекции
Екатерина Валентиновна, лечение после узи?
Темп высокой нет, но у неё часто субфибрильная
9 месяцев девочке, опечатка в описании
Лечение начинаем без узи.
Екатерина Валентиновна, какое лечение?к педиатра попадём только во вторник
Мочу на чувствительность к антибиотикам надо сдавать?
Если нет температуры то можно начать уросептик - фурагин ( официально разрешен с 1 года, но с согласия мамы назначаем) , а так должны назначить антибиотик ( если ничего не пили никогда - амоксициллин суспензия)
Екатерина Валентиновна, на завтра дали направление на узи почек и мочевыделительной системы
Как то надо готовиться?
Да, можно сдать бак посев мочи , но не дожидаясь результат начинаем лечение. Нужен рецепт на антибиотик. Если ничего не пили давно то стартуем с амоксициллина
Особой подготовки к узи нет, желательно в течение 30 мин давать ребенку чаще пить
Екатерина Валентиновна, третий раз сдали мочу, анализ чистый, без воспаления
День добрый. Тогда пока ничего не принимайте , дождитесь очной консультации
Екатерина Валентиновна, по узи отклонений нет,немного увеличена левая лохпнка,но это если придираться,
Пересдали анализы,посмотрите пожалуйста
Темп у ребенка есть небольшая 37,37.1
Анализ мочи воспалительный, в крови повышено соэ ( воспаление) и латентный дефицит железа
Екатерина Валентиновна, нужно ли какие то препараты железа? Или можно как то с питанием корректировать
У нас рефлюкс эзофагит, а препараты железа слышала влияют на желудок не в лучшую сторону
Сильный ли это дефицит?ребёнок и до болезни быстро утомлялся, максимум 2.5 часа бодрствует, сейчас нам 9 месяцев
Сейчас пролечите имвп, а потом можно железо в дозе для латентного дефицита железа пропить и обязательно мясо кушать
Екатерина Валентиновна, это какая доза и какой препарат для 9 месяцев?
Мясо ест, но после кишечки, после его приёма начинает пукать и стул становится опять не сформированным и какает с множеством пуков
А пили пробиотики? Баксет беби? Из препаратов железа можно мальтофер 1кап на кг веса
Екатерина Валентиновна, да,на баксете был хороший стул,10 дней пропили, после отмены опять стал кашей с кусочками непереваренными
Понятно, может сдать копрограмму? Бак посев кала?
Екатерина Валентиновна, здравствуйте, пересдачи анализы
Посмотрите пожалуйста
Темп у ребенка 37. 37.1
Иногда бывает кислый запах стула и красная область аналогового отверстия
Но молочку мы не едим,сидим на неокейте,с чем это может быть связано
У нас рекомендации переходить на семилак га
Сейчас это можно сделать?или сначала нужно дождаться нормального кала?
День добрый. по анализу мочи претензий нет, по крови лекоциты в норме, формула хорошая. не вижу СОЭ. по калу- есть повышение лейкоцитов, цвет зеленоватый, но оформленный. как сейчас со стулом?
Екатерина Валентиновна, цвет наверное от неокейта такой, все таки расщепленный белок урчание в животе есть,какает кашей
А кишечную инфекцию как лечили? Что принимали?
Екатерина Валентиновна, энтерофурил 5 дней и 10 дней баксет
Можно сейчас переходить на новую смесь или лучше пересдать кал
Мне кажется надо повторить анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте, температуры нет?
Учитывая перенесенную инфекцию, лейкоциты в моче и повышенный креатинин, следует сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей, пересдать ОАМ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая недавно перенесенную инфекцию и нарушение самочувствия ребёнка при данных изменениях в анализах очень вероятна инфекция мочевыводящих путей, с питанием это никак не связано.
Необходимо сделать уши почек и мочевого пузыря и сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикаи
Ангелина Альбертовна, а лечение бактериофагами возможно?
У нас и так проблемный кишечник, не хотелось бы антибиотики
На чувствительность к фагам сдавали летом
Нет, если подтвердится имвп в таком возрасте только антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте, какой прикорм ввели ребёнку? Какой питьевой режим соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, ест все,кроме молочки,и говядины, воды мин 200 мл в день, не считая смеси
Михаил Николаевич, 9 месяцев ребёнку,опечаталась
нужна консультация нефролога, сейчас отпаивать ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20217 ответов
- 18 Апреля 20236 ответов
- 9 Июня 202310 ответов