Консультация гастроэнтеролога /

Гастродуоденит — вопрос №1311364

454 просмотра

Добрый день ,года 3 назад начались проблемы с желудком,при обследовании ФГДС был поставлен диагноз эрозивный гастрит.После лечения и повторного ФГДС обнаружен хронический гастрит. Последнии полгода появился дискомфорт в желудке после еды через 2-3часа ,переодически жидкий стул.Прошел ФГДС со взятием биосии на HP, поставлен диагноз гастродуоденит,HP не обнаружен, результаты в прикрепленных файлах .Эндоскопист назначил лечение Эманера 20мг по 1-2капсулы *2раза в сутки в течении 14дней;Улькавис 120мг по 1-2 таблетки *2раза в сутки 14дней ; и после того как закончу прием этих лекарств пропит ребогит 1-3таблетки в сутки 10дней. Адекватно ли назначено лечение и что, можете сказать о результатах ФГДС и бипсии?

Возраст: 43

Хронические болезни: Псориаз,хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Терапия адекватная. По ФГДС картина поверхностного воспаления, по биопсии так же картина воспаления, без трансформации эпителия, нет метаплазии и дисплазии. Нет хеликобактер. В целом, все нормально.
Касательно жидкого стула, дообследуйтесь :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Андрей.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки
По гистологии воспалительный процесс подтвердился, хеликобактера нет.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней после еды
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп
Копрограмму
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение назначено правильно.Лечение эманерой надо будет после 14 дней продолжить 20 мг на ночь 2 недели. По биопсии есть только воспалительные изменения. Надо сделать УЗИ органов брюшной полости, ан. крови, копрологические исследование..
Гастроэнтеролог, Диетолог
Андрей, здравствуйте. Ничего критичного по результатам обследований нет . Терапия назначена верно .

В плане диареи, дообследуйте кишечник : кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
- узи органов брюшной полости.

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте! Выбранная схема лечения правильная, согласна с коллегой, что Эманеру необходимо продолжить ещё 2 недели, только по 1 капсуле на ночь, Ребагит можно в течение 1 месяца принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
Для полной картины состояния желудочнокишечного тракта нужно пройти биохимический анализ крови( АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, панкреатичсекая липаза, амилаза, ХС, мочевина, креатинин), УЗИ органов брюшной полости, водородный дыхательный тест на СИБР, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гэрб излечим?
8 мая 2022
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Долгое время не могу вылечить гастрит
1 июля 2022
Керим
Вопрос закрыт
Обострение гастродуоденита
18 октября 2022
Дарья, Ижевск
Вопрос закрыт
Тяжесть под рёбрами
23 мая
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Марина Евгеньевна Демина
90 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория