Что вас беспокоит?
Посткоитальный цистит
Здравствуйте. Мне 34 года. Цистит за этот год случался три раза, последний раз был очень сильный приступ с кровью в моче и госпитализацией, монурал не помог. Точную причину не установили, накануне был секс,так же два дня перед приступом болела поясница - на работе продуло сплит системой и за пару часов до приступа первый раз сделала лазерную эпиляцию зоны бикини - дискомфорта во время процедуры не было, но лазер холодный. Что именно из этих факторов спровоцировало пррсмуп не знаем. Но очень боимся теперь с мужем заниматься сексом. Любим друг друга, вместе 12 лет, для нас обоих это мучительно , но и повторения того,что было со мной оба не хотим. Из-за этого уже возникает напряжение в отношениях. Я в настоящее время использую свечи Суперлимф (вставила 11 свечей из 20) и принимаю д маннозу по 4 капсулы в день. Скажите, уважаемые доктора,что нам делать? Мы еще молоды и разумеется без секса наша семья просто разрушится. Но и повторения приступов я больше не хочу. Читала про расположение уретры,но тогда возникает вопрос - почему 9 лет все было в порядке,а последние три года стали возникать циститы. И опять же - не после каждого секса. Простите за сумбур,в голове каша и очень переживаю за семью
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, похоже на цистит посткоитальный. Вас смотрел уролог на гинекологическом кресле? Вы правы. Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Галина, анализы сдавали,в мазках чисто, ИППП нет. Это и логично, мы храним верность друг другу и им просто не откуда взяться. Анального секса нет, стринги ношу редко, от ежедневных прокладок отказалась. На кресле уролог не смотрел.
Сейчас можно порекомендовать - канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Если при сдаче анализа мочи будет воспалительный процесс, то начать приём Фурагин 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Через 10 - 14 дней после терапии уросептиком сдать для контроля общий анализ мочи. Осмотр уролога.
Галина, спасибо
Галина, подскажите ещё, пожалуйста. Бак посев мочи нужно сдавать в период обострений или вне обострений?
В период обострений. Главное, не на фоне приёма антибиотиков.
Галина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Показано выполнение цистоскопии.
Дмитрий, выполняли цифровой рентген почек и мочевого пузыря с контрастом и УЗИ почек и мочевого пузыря - в норме.
Цистоскопия это другое.
Принятый ответ
Добрый день!
С целью уточнения Вашего состояния, совершайте половые акты с использованием презерватива.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Вам необходимо обследоваться:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, кал на кальпротектин. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Осмотр гинеколога с забором гинекологических мазков и посев содержимого влагалища на микрофлору. К озвученным вами препаратам рекомендовал бы ещё гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Оперативное лечение по транспозиции уретры, это последний вариант, когда уже 100% ничего не помогает.
Владимир, спасибо. А можно после каждого полового акта принимать Фурагин? Или нежелательно?
Владимир, фагогин наносить перед половым актом я правильно поняла?
Фагогин и в процессе лечения можно и как люмбрикант перед половым актом. Хорошее профилактическое средство.
На счёт Фурамаг - существует такая рекомендация.
Владимир, благодарю!
???
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20201 ответ
- 25 Января 20201 ответ
- 27 Октября 20191 ответ
- 10 Октября 201924 ответа
- 6 Сентября 20191 ответ
- 18 Апреля 20191 ответ
- После измены мужа пропал секс, перестала чувствовать себя желанной.жуткая неуверенность,я беременна.8 Февраля 201914 ответов
- 8 Января 20191 ответ
- 2 Ноября 20171 ответ
- 12 Сентября 20171 ответ