Что вас беспокоит?
МРТ головы. Рассеянный склероз?
Периодические головные боли, слабость, иногда есть тремор в руках, утомляемость Крайне редко бывают скачки пульса, но у кардиолога я обследовалась, я здорова. Бывают периодически головные боли. Я обследующая окулиста один раз в год, потому что я преподаватель и нагрузка на глаза достаточно большая. У окулиста есть вопросы к состоянию сосудов глазу, она посоветовала сделать мрт. По результатам мрт она предположила что это рассеянный склероз. Я посетила специалиста из центра рассеянного склероза, на словах она мне сказала что это не рассеянный склероз на снимках мрт, отправила к невропатологу на лечение по месту жительства. Невропатолог по месту жительства тоже сказал что это не рассеянный склероз совсем. Но окулист проконсультировавшись с другим невропатологом и показав мои снимки, продолжает настаивать на том что это рассеянный склероз. Я уже совсем запуталась, помогите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! На основании описания и заключения МРТ – нет признаков, указывающих на рассеянный склероз, только негрубые «возрастные» изменения, иногда связанные со скачками давления (особенно при сопутствующей тревоге). Офтальмолог при РС может увидеть признаки атрофии зрительного нерва, отек диска зрительного нерва, на ОКТ иногда выявляют истончение слоя ганглиозных клеток. Но сосудистая патология глаза – не является основанием для подозрения на РС.
Для подтверждения или опровержения диагноза используют МРТ мозга с контрастом и исследование спинномозговой жидкости на олигоклональные антитела. Однако, при РС даже без контраста уже можно заподозрить РС, но характерных очагов не описано. Рекомендую «второе мнение» у другого офтальмолога. Симптомы в большей степени характерны для хронического тревожного состояния - для педагога это зачастую может расцениваться как «нормальное» состояние, но стресс – это очень важный фактор для развития головной боли, усталости, тремора и др. Если есть постоянное эмоциональное перенапряжение, явные или скрытые конфликты, которые невозможно разрешить самостоятельно и др. - рекомендуют консультация психотерапевта. До очных приемов специалистов обычно рекомендуют безрецептурные препараты с легким противотревожным эффектом, например, например, Афобазол 30 мг в сутки 1-2 мес, препаратов магния, например, Магния оротат 500 мг: по 1 таб 3 раза в сутки.
Благодарю вас!
Здравствуйте
По описанию МРТ нет данных за демиелинизирующее заболевание.
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Добрый день.
Иногда начинают болеть глаза, как будто давит. Чаще всего я как будто в каске сижу, и она давящая как обруч чно голову надели. Иногда бывает болит в районе висков. Бывает по нескольку дней просто как будто ноет голова то есть есть ощущения давления, сдавливания, но в такие моменты мне реально даже сосредоточиться на чем-то трудно, это выбивает из нормального ритма жизни. Иногда бывает что как покалывание, но в районе затылочных Бугров и наверх макушке. Света боязнь и, или звуко оба боязни вроде нет, но в такие моменты, хочется конечно изолироваться куда-то от общества, и полежать в тишине .
Раньше пила нурофен, помогал, но не всегда. Иногда пила нимесил. Сейчас пропила ксефокам Пит, назначил невропатолог для снятия воспаления и болевых ощущений, вместе с медокалм
По описанию симптомов больше данных за мигрень .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК
Здравствуйте. По МРТ описаны очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. А вот если бы были описаны очаги демиелинизации, вот тогда да, можно было бы подозревать РС, однако , тогда был бы поражен зрительный нерв, что и было бы видно при осмотре глазного дна. Но вас окулист говорит о сосудах, вероятно они в спазме, и такое может быть при переутомлении. Теперь по симптомам, иногда тремор, если иногда, то это или на фоне тревоги или на фоне недосыпа или переутомления. Далее утомляемость, тут смотрим анализ на витамин Д, ферритин, общий белок, контроль работы щитовидной железы, но и психогенного характера утомляемость может быть. Далее, головная боль, тут необходимо понимать какая боль, давящая, пульсирующая, распирающая? Где болит? Сколько раз в месяц? Чем то сопровождается?
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени , https://max.ru/id504004022422_bot, https://max.ru/id310206939328_bot
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Добрый день! По данным МРТ головного мозга признаков рассеянного склероза нет. При наличии клинических симптомов для подтверждения или исключения рассеянного склероза обычно проводят МРТ головного мозга с контрастным усилением. МР-картина мелкоочаговых изменений вещества мозга дисциркуляторного характера отражает возрастные изменения, которые могут возникать вследствие гипоксии, перепадов артериального давления или атеросклероза.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202510 ответов
- 13 Октября 202513 ответов
- 29 Августа 20247 ответов
- 8 Июля 202417 ответов
- 24 Сентября 20236 ответов
- 17 Марта 202316 ответов
- 3 Февраля 20239 ответов
- 13 Января 20231 ответ
- 22 Сентября 202226 ответов
- 13 Марта 202117 ответов