Атрофия с неполной метаплазией желудка — вопрос №1313407

Question

Атрофия с неполной метаплазией желудка — вопрос №1313407

Александр

171 просмотр

17 марта 2023

Здравствуйте!
Пожалуйста, помогите с лечением.
Недавно при ФГДС обнаружили бакаловидные клетки в антральном отделе желудка. Взяли биопсию из 3-х отделов. Результат биопсии - атрофия с неполной метаплазией антрального отдела желудка. Также исследовали биопсию на хеликобактер, что не было подтверждено. Вчера сдали анализ крови на гастропанель, витамин В12 и хеликобактер и антитела к париентальным клеткам и внутреннему фактору Касло. Последний анализ еще готовится. При анализе крови на хеликобактер - положительный. Врач на очном приеме настаивает еще раз идти брать биопсию по методу OLGA. Есть ли смысл еще раз тревожить желудок? или через год ? Лечение пока не назначила. Пожалуйста, помогите с лечением? очень переживаем, что уходит время, а лечения нет. Есть ли поддерживающая терапия, исключающая переход в следующие стадии?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

метаплазия желудка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, добрый вечер!Проблем особых нет, у отца пониженная кислотность. Перед гастропанелью ничего не принимали, еще 2-яйца варенных перед каким-то анализом заставили съесть. Щитовидная железа уже как 10 лет на гармоне- эутирокс.

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, УЗИ ОБП делали - все в порядке.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

не принимали ли витамин в 12, либо комплексы витаминные?

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, нет В12 не принимались и комплексные тоже. Гипотериоз поставлен как аутоимунный.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

атпо по щитовидке были повышены?

раньше хеликобактера не было?

какие жалобы?
почемут решили выполнить фгдс?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

может по неврологии недавно лечились и кололи уколы-витамины-комплигам и др.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

узи загрузите.

перед фгдс лечения антибиотиками, препаратами висмута и ипп не было на 2-4 недели?

сейчас кроме эутирокса что-то принимаете?

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, Хеликобактера ранее не было, 3-года назад делали ФГДС и тест на эту бактерию, все было чисто. Началось все с того, что начались боли тюкающие в копчике, ночью невозможно было спать, и как кишечник подкручивал, непонятные симптомы. Как блуждающие боли по организму. Решили начать обследоваться, и вот выявили. Особых болей в желудке нет, была горечь во рту по утрам и иногда отрыжка.

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, нет, не лечились по невролгии

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, нет не было антибиотиков и прочих, только эутирокс принимаем

+ 1

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, вспомнили, В12 принимали полмесяца назад высокой дозе

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

кроме фгдс что еще делали?

причина боли в копчике найдена?

как дела со стулом?
что по гинекологии? узи малого таза делали?
невролог осматривал?

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, сейчас узи прикрепим. По гинекологии - эрозия ШМ. Со стулом все в порядке, невролог не осматривал

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, боль в копчике прошла, больше не возникает такой боли.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

а что сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, отрыжка и все. Боли в желудке нет, возможно когда голдный желудок, есть неприятные ощущения. Так все в порядке.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

узи не прикрепилось

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, ищем УЗИ. сейчас прикрепим

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, загрузил УЗИ

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, еще ОМТ УЗИ прикрепил

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

по узи все хорошо.

по обследованию гастрит антрального отдела с атрофией, заброс желчи в желудок.
по гастропанели атрофия тела желудка.

Учитывая наличие антител к хеликобактеру стоит еще одним методом обследоваться на хеликобактер.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

для восстановления слизистой можно принимать ребагит по 1 капс 3 р\д после еды курсами по 2 месяца.
2-3 курса в год.

для того чтобы убрать заброс желчи в желудок- урсосан 250 мг по 1 капс на ночь-1 месяц(можно длительно под контролем врача).

в принципе если аутоиммуный гастрит подтвердится то лечение тоже самое.
гастропротекторы.
каждый год исследование на хеликобактер
и фгдс с биопсией по олга.

то есть как вариант сейчас в ближайшее время сдаете на хеликоактер(если не принимали вышенаписанные препараты)

также стоит сдать кал на скр. кровь иммунохимическим методом
фекальный кальпротектин.

если хеликобактер положительный будет, то лечение антибиотиками, далее гастропротекторы.

если отрицательный, то начать курсы ребагита и урсосан.

также необходим прокинетик, например ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.

Обсудите это со своим лечащим врачом.

по поводу контроля, фгс с NBI достаточно точный метод.
поэтому фгдс с биопсией по олга можно сделать через 3-6 месяцев.
это тоже обсудите с лечащим врачом.

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо! Пожалуйста, напишите зачем еще тест Хеликобактер, если в крови антитела?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

антитела образуются в ответ на инфекцию и сохраняются длительно.
то есть антитела не отражают есть ли сейчас эта бактерия.

просто по гистологии ее не обнаружили. но это тоже не 100% метод.
поэтому стоит сделать еще один -лучше дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.

просто лечение хеликобактера осуществляется двумя антибиотиками и просто так пить их не стоит.

Пожаловаться

Александр, 17 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо огромное! Понятно! А повышенные антитела хеликобактера 60, это сильно превышен показатель ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

бывает и выше.

все зависит от иммунной системы человека., давности заражения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозивный гастрит не проходит, кишечная метаплазия желудка

6 ответов

5 декабря 2019

Анна

Вопрос закрыт

Метоплазия желудка

2 ответа

25 июня 2024

Виолетта, Москва

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит.Метаплазия желудка

2 ответа

17 августа 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Метаплазия тонкокишечная

5 ответов

11 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-17T20:40:47+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствйте.
не было ли раньше хеликобактера?
в родне есть проблемы с желудком?

какие-то препараты принимались переф фгдс и перед гастропанелью?

по поводу щитовидной железы. нет аутоимуного тиреодита?

узи обп делали?

Принятый ответ