Здравствуйте!
Сейчас пью таблетки:
1) Дексилант 60 мг, по 1 капсуле 1 раз в день
2) Ребагит (ребамипид) 100мг, по 1 таблетке 3 раза в день
3) Метеоспазмил, по 1 капсуле 3 раза в день, за 15 мин. до еды
4) Бак-сет форте, по 1 капсуле 2 раза в день
5) Креон 10 000, по 1 капсуле каждый раз во время еды.
Узи органов брюшной полости, заключение: Эхографические признаки диффузных изменений поджелудочной железы
Поджелудочная железа:
Головка не увеличина 2,3 см
Тело не увеличено 1,5 см
Хвост не увеличен 2,0 см
Контуры - ровные четкие
Структура - диффузно однородная
Эхогенность - повышена
Вирсунгов проток - не расширен
Протокол ФГДС:
Слизистая проксимальной и средней 1/3 пищевода без изменений.
Слизистая дистальной 1/3 слабо пастозна, с единичными линейными эрозиями до 10-12мм
со слабо выраженным преифокальным воспалением и фибрином в центре.
Кардинальный жом не смыкается, при осмотре дна желудка в ретрофлексии зияет вокруг эндоскопа.
Желудок обычных размеров, в просвете небольшое количество светлой, пенистой, желто-зеленой желчи.
Стенки эластичны, перистальтика равномерная. Рельеф сохранен. Слизистая постазна, гиперемирована.
Приватник округлой формы, смыкается полностью.
B.d., верхний горизонтальный, нисходящий отделы ДПК без изменений.
Рекомендовано:
- Консультация гастроэнтеролога
- Рентгеноскопия верхнего отдела ЖКТ-ГПОД?
Заключение: Эрозивный эзофарит II ст. (по Savary-Miller).
Недостаточность кардинального жома, признаки аксиальной ГПОД I ст.
Поверхностный гастрит на фоне умеренного выраженного дуодено-гастрального рефлюкса.
Венозная кровь:
Helicobacter pylori, IgG (количественно)
Метод и оборудование: Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ
(Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare
Diagnostics, США - Германия)
Концентрация 0.45 Ед/мл - Результат отрицательный
Название/показатель Результат Референсные значения *
Билирубин непрямой
Метод и оборудование: Расчетный
Концентрация 7.40 мкмоль/л
Билирубин общий
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 12.00 мкмоль/л 0.00 - 21.00
Билирубин прямой
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 4.60 мкмоль/л 0.00 - 5.00
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Метод и оборудование: УФ кинетический тест (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Активность 18 Ед/л 0 - 41
Амилаза панкреатическая
Метод и оборудование: Энзиматический колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Активность 31 Ед/л 0 - 53
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Метод и оборудование: УФ кинетический тест (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Активность 22 Ед/л 0 - 40
Белок общий в сыворотке
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 78.0 г/л 64.0 - 83.0
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Активность 28 Ед/л 10 - 71
Железо в сыворотке
Метод и оборудование: Колориметрический фотометрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация ↑ 32.88 мкмоль/л 11.00 - 28.00
Кальций в сыворотке
Метод и оборудование: Фотометрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 2.34 ммоль/л 2.15 - 2.50
Креатинин в сыворотке
Метод и оборудование: Кинетический (метод Яффе) (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 73.00 мкмоль/л 62.00 - 106.00
Скорость клубочковой фильтрации (CKD EPI) 118.32 мл/мин/1,73м^2 более 60.00
Мочевая кислота в сыворотке
Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 303.00 мкмоль/л 202.30 - 416.50
Холестерол общий
Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 4.48 ммоль/л 2.90 - 5.20
Интерпретация: оптимальный уровень
Триглицериды
Метод и оборудование: Ферментативный колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 1.86 ммоль/л 0.00 - 2.25
Интерпретация: пограничный уровень
Фосфатаза щелочная общая
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Активность 62 Ед/л 40 - 130
Глюкоза в плазме
Метод и оборудование: Ферментативный УФ (гексокиназный) (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 4.91 ммоль/л 4.10 - 6.10
Копрограмма:
Метод: Микроскопия. Результат Референсные значения
Количество 10 г
Консистенция кашицеобразная Взрослые: плотный, оформленный
Форма неоформленная Взрослые: оформленная
Запах каловый Взрослые: каловый, нерезкий
Цвет светло-коричневый Взрослые: коричневый
Реакция щелочная (8.0) Взрослые: нейтральная
Кровь отсутствует отсутствует
Слизь небольшое кол-во отсутствует или небольшое кол-во
Остатки непереваренной пищи отсутствуют отсутствуют
Мышечные волокна изменённые отсутствуют содержатся в разных количествах
Мышечные волокна не изменённые отсутствуют отсутствуют
Детрит умеренное кол-во содержится в разных количествах
Растительная клетчатка переваримая небольшое кол-во отсутствует или небольшое кол-во
Растительная клетчатка непереваримая умеренное кол-во содержится в разных количествах
Жир нейтральный небольшое кол-во Взрослые: отсутствует
Жирные кислоты отсутствуют Взрослые: отсутствуют
Мыла небольшое кол-во небольшое или умеренное количество
Крахмал внутриклеточный отсутствует отсутствует
Крахмал внеклеточный отсутствует отсутствует
Лейкоциты 0 единичные в препарате
Эритроциты отсутствуют отсутствуют
Кристаллы отсутствуют отсутствуют
Йодофильная флора небольшое кол-во отсутствует
Клостридии отсутствуют отсутствуют или небольш. кол-во
Клетки кишечного эпителия отсутствуют единичные в полях зрения или отсутствуют
Дрожжеподобные грибы отсутствуют отсутствуют
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Результат Референсные значения *
Метод и оборудование: Проточная цитофлуориметрия (XT-4000i, Sysmex, Япония)
Лейкоциты (WBC) 6.46 *10^9/л 4.00 - 10.00
Эритроциты (RBC) 5.04 *10^12/л 4.30 - 5.70
Гемоглобин (HGB) 156 г/л 132 - 173
Гематокрит (HCT) 46.3 % 39.0 - 49.0
Средний объем эритроцита (MCV) 91.9 fL 80.0 - 99.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 31.0 пг 27.0 - 34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 337 г/л 300 - 380
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 43.9 fL 37.0 - 54.0
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.4 % 11.6 - 14.8
Тромбоциты (PLT) ↑ 451 *10^9/л 180 - 320
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 11.9 fL 10.0 - 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.90 fL 9.40 - 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 25.0 % 13.0 - 43.0
Нейтрофилы (NE) 3.19 *10^9/л 1.80 - 7.70
Лимфоциты (LY) 2.48 *10^9/л 1.00 - 4.80
Моноциты (MO) 0.65 *10^9/л 0.05 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.09 *10^9/л 0.02 - 0.50
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л 0.00 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 49.3 % 47.0 - 72.0
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 38.4 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % (MO%) 10.1 % 3.0 - 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 1.4 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % (BA%) 0.8 % 0.0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Метод и оборудование: Капиллярная фотометрия (ТEST1, ALIFAX, Италия)
Скорость оседания ↑ 19 мм/ч 2 - 15
Анализ кала на скрытую кровь (ColonView)
Результат Референсные значения *
Метод и оборудование: Иммунохроматография
Гемоглобин ↑ обнаружен не обнаружен
Комплекс гемоглобин /гаптоглобин ↑ обнаружен не обнаружен
