Что вас беспокоит?
Боли за грудиной в области сердца
Меня зовут Татьяна, мне 32 года. Жалобы на общую слабость, головокружение, снег перед глазами, головные боли, отдышка при незначительной физической нагрузке, дискомфорт и давящие боли в области сердца с иррадиацией под левую лопатку и левую руку. Учащённое сердцебиение. Давление рабочее стандартно 100\110 на 70. Повышалось до 150 единожды в жизни 3 года назад. В анамнезе онкология щитовидной железы, полное удаление в 2023 году. У эндокринолога на учёте состою, гипотиреоз контролируем. 125мг раз в день эутирокса. Прилагаю последние данные анализы и заключение электрокардиограммы и назначенное лечение. Хотелось бы узнать мнение других специалистов: верно ли лечение? Из-за чего это происходит? Что стоит дообследовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Отрицательный т в первом отведении- это допустимо.
По анализам все спокойно, но ферритин низкий, есть признаки латентного дефицита железа, что может давать слабость.
Ад 100-110 - не низкое для вас?
Здравствуйте. Нет, это моё нормальное, рабочее давление. К вечеру оно 80 или 75, нижнее не прослушивается.
Сорбифер уже назначили, 3 дня его принимаю уже.
Хорошо. Узи сердца не делали?
Нет, только записалась. Я сегодня посещала врача и еще не успела пройти все дообследования.
Я так понимаю , назначенные препараты пока не принимать?
Мне просто сказали сразу начинать прием и пройти узи и холтер
Препараты можно начать принимать. Но Кардиомагнил не вижу показаний принимать, по поводу розувастатина пока тоже сомнения
Поняла. Спасибо большое!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Добрый день.
По экг ничего плохого не выявлено. Ритм синусовый, это считается нормой. В V1, отрицательный зубец Т может быть в норме. Нарушения ритма, ишемии не выявлено.
По анализам снижение ферритина значимое, то есть это железолефицитное состояние. Целевые цифры более 40 должны быть в таком случае назначают препараты железа длительно до восполнения дефицита. Симптомы могут быть связаны именно с этим.
Не совсем понятно назначение кардиомагнила, тем более в анамнезе эрозивный гастрит.
А также розувастатина (какой холестерин и есть ли бляшки в артериях по узи)?
Добрый день. Про бляшки ничего не знаю, холестерин не сдавала, только собираюсь.
Так эти препараты не принимать пока лучше?
Для статинов - это показание при бляшках в сосудах более 25%. А также диагнозы ИБС, инсульты.
Также и про Кардиомагнил (ИБС, цвб, бляшки в сосудах более 50%).
Пока нет показаний для данных препаратов. Тем более при эрозиях в желудке прием Кардиомагнил повышает риск кровотечени.
Обследование:липидограмма, узи бца.
Поняла. Спасибо!
А пульс в состоянии покоя повышен и отдышка , чем вызваны?
Другие препараты из прописанных тоже лучше не принимать?
Пульс может быть повышен при латентном железодефиците.
В осмотре давление совсем 100/65. На этом еще фоне может быть повышение пульса
Если добавить еще карведилол, то давление еще снизится.
Бетагистин ,, погоды,, не сделает. Препарат больше работает на вестибулярные нарушения. А причина головокружения как раз может быть из-за анемии. Да и сосуды шеи не обследованы.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы!)
Здравствуйте!
На представленной ЭКГ нарушений оитма, блокад нет. Отрицательный зубец т в отведении v1 является вариантом нормы.
По анализам обращает на себя внимание низкий ферритин. Целевой его уровень составляет 70. И как раз такое снижение и даёт головокружение, слабость, повышение пульса.
В плане терапии, к сожалению, вынуждена не согласиться.
Кардиомагнил назначают при ИБС или бляшках свыше 50 процентов, то есть показаний для него нет.
Так и розувастатин, так как нет профиля липидов и узи сосудов шеи, также нет показаний на данном этапе для его приёма.
Бетагистин также не повлияет на головокружения, пока не повысится ферритин.
Карведилол же поможет контролировать и пульс, и давление, с его назначением согласна.
Дополнительно в качестве скрининга ввиду наличи гипертонии важно назначение узи сосудов шеи и узи сердца.
Я поняла. Спасибо большое!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20176 ответов
- 9 Декабря 20171 ответ
- 11 Мая 201814 ответов
- 7 Июля 201925 ответов