Консультация гинеколога-эндокринолога /

Помощь в подборе КОК — вопрос №1315227

261 просмотр

Здравствуйте!
Решила обратиться к вам, поскольку очень сильно нужна помощь и совет от опытного врача.
Я столкнулась с такой проблемой, что врач, назначавший мне оральные контрацептивы с целью избавления от дисменореи, акне, отечности на фоне ПМС, боли при овуляции, нерегулярности цикла (цикл скакал от 27 до 45 дней) и от незапланированной беременности, назначила КОК.
Я - девушка нерожавшая. Возраст на начало приёма был около 17-18. На данный момент принимаю КОК уже год. За этот период я сменила их 3 раза. Один раз по просьбе врача, но потом я поняла, что врач немного не квалифицирован в некоторых моментах. Обратилась к другому, но с данной просьбой меня, простите за выражение, послали.
Моими самыми первыми КОК были Ярина Плюс. Принимала его около 5 месяцев. В первые 3 месяца были различные побочки в виде тошноты, головных болей и болезненности груди, но ничего критичного. Только ближе к 4-5 месяцу я заметила, что начала без причин набирать вес. Набрала за этот период около 4-5кг, которые я никак не могла сбросить. Ни спорт, ни диеты не помогали. Сменили на Линдинет 20, но от него у меня были другие неприятные побочки, в виде: алопеции, акне по всему телу, сухость слизистых, потеря либидо, боли в области ЖКТ, отёки в первые 2 недели приема, а также, бессонница. Я не смогла выдержать даже месяц приёма, поскольку акне, сухость и выпадение волос уже перешло границу. Внешность значительно ухудшилась. С весом всё было в порядке позже, но КОК пришлось сменить.
Я поменяла КОК самостоятельно. В этот раз я взяла Джесс Плюс. Он схож с Яриной, но с низкой дозой ЭЭ. Никаких побочек не было 3 месяца. Совсем. После истечения этих 3 месяцев появились симптомы ПМС в конце цикла (болезненность груди, перепады настроения, головные боли, а также, отечность). Так же, я начала без причин набирать вес...
Так же, диеты мало чем помогают. Сбросишь меньше - набираешь больше. Спорт тоже бесполезен. Как не старайся. У меня работа бармена. Я постоянно на ногах бегаю, поэтому энергии трачу достаточно.
Мне надо менять на новую пачку, а я боюсь уже пить дальше. Можете, пожалуйста, подсказать какие КОК мне смогут подойти?
Забыла указать в начале. 4 месяца назад у меня обнаружили функциональный гипертиреоз, который проявляется при очень сильном стрессе и так же сам проходит. ТТГ в норме и Т4св. тоже в норме. Т3св. переодически скачет.
Заранее, спасибо.

Возраст: 19

Хронические болезни: Функциональный гипертиреоз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вам нужно перейти на кок с диеногестом(убирает отечность), эстеретта(так же содержит совершенно новый эстроген, которы не переходит в метаболиты, которые в свою очередь могут давать побочки), так диеногест содержат силует,Жанин, Клара, но у них не такой совершенный эстрогеновый компонент.
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
Хотелось уточнить, разве Клайра сможет подойти для моего возраста? Как то читала, что у него индекс Перья выше, чем у монофазных КОК. Это так?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У них примерно одинаковая эффективность, на возраст не ориентируемся.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Рекомендую попробовать прием Силует, Жанин, Диециклен.
Прием по схеме.
Клиент
Араксия, здравствуйте?
У меня возник вопрос. Чаще всего количество побочек зависит от гестагена или от ЭЭ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Смотря какие побочки
Что конкретно?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, выпадение волос, вес, нагрубание молочных желез, либидо, сухость слизистых. Такие, к примеру
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Карина ! Нет какой то определенной методике по подбору кок. Все выясняется только по мере применения препарата- подходит или нет. Конечно в теории каждый препарат представлен какими то своими особенностями, но на практике зачастую все бывает немного по другому. Как на Вашем примере,- ярина, джес наоборот должны убирать отечность, а у Вас она появляется. Но стоит пробовать подбирать кок немного с другим составом. Как вариант: клайра или жанин. Но в плане либидо практически все кок могут его снижать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Сказать точно, какой КОК Вам подойдет, а какой нет - невозможно.
С учетом Вашего анамнеза, Вам должны подойти КОК с диеногестом (Жанин, Силуэт, Клайра, Диециклен).
Препараты обладают антиминералокордикоидной активностью и не задерживают жидкость в организме, также, обладают антиандрогенной активностью, предотвращая появление акне.
По поводу либидо: его снижение происходит при приеме любых КОК, так как блокируется овуляция.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в Вашем случае лучше подошло бы гормональное влагалищное кольцо Нова Ринг, он оказывает меньше системное действие на организм и следовательно имеет меньше побочных эффектов. Носится без дискомфорта, половой жизни не мешает. Или Эстеретту из кок можно попробовать
Клиент
Анастасия, здравствуйте!
Я, конечно, задумывалась об этом, но, к сожалению, стоимость не позволяет(
Акушер, Гинеколог
Тогда можно попробовать Жанин, цена, как у Джесс и тоже должен вам подойти
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда начать принимать КОК после бусерелина
8 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровотечение при прикинь КОК
16 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Лидия Владимировна Цвилёва
97 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень помогла, спасибо большое Все назначение препараты оказались эффективными Очень внимательная
— Маргарита
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск