Консультация эндокринолога /

Пояснить анализ — вопрос №1405865

302 просмотра

Здравствуйте. Меня зовут Ольга
Недавно я сдала анализ на сахар и гликированный гемоглобин, сахар был 6.6, гликированный гемоглобин 5.8, вчера сдала ещё гтт, сахар до нагрузки 5.6, после нагрузки 8.26. Скажите пожалуйста, у меня сахарный диабет? Что мне принимать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Ольга!


У вас преддиабет, состояние, которое называется нарушение толерантности к глюкозе.


Скажите какой у вас вес и рост? Есть ли какие либо хронические заболевания? Биохимию крови не сдавали?
Клиент
Софико, 170 80кг

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
ИМТ 27,7 кг/м2, что является избыточной массой тела.


Вам необходимо исключить всё легкоусвояемые углеводы.
По питанию придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .


Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба, плавание


Обязательно сдать БХ крови: холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, мочевина, мочевая кислота, алт, аст.оак, оам. Необходимо рассчитать ваш СКФ, убедится, что с почками всё нормально и далее начать приём метформина (глюкофаж лонг) 750 мг на ночь.


Контроль глюкозы утром натощак и через 2 часа после приёма пищи(завтрака, обеда, ужина).


Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца для оценки компенсации состояния


Важно снизить вес и тогда большая вероятность, что сд не разовьётся
Клиент
Софико, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. У Вас преддиабет, т.е. развилась инсулинорезистентность, снижена чувствительность к своему инсулину.
Наследственность по сахарному диабету есть?
Клиент
Наталия, здравствуйте. Нет нету
Эндокринолог, Сомнолог
Нагрузка была глюкозой 75 г? Определяли глюкозу из вены через 2 часа после приема глюкозы?
Клиент
Наталия, у меня взяли кровь из вены, дали выпить глюкозу, сколько не знаю, разводили в двух пузырьках, меня сильно затошнило, мне дали лимон, потом через два часа опять взяли кровь
Эндокринолог, Сомнолог
Все сделано верно, поэтому диагноз не вызывает сомнений - Нарушенная толерантность к глюкозе.
Нужна диета с исключением быстрых углеводов, достаточная физическая активность и прием глюкофажЛонг 750 мг перед сном длительно.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, благодарю!
Эндокринолог
Здравствуйте, у Вас нет Сахарного диабета, но есть Нарушения углеводного обмена, по анализам повышение сахара крови натощак, а по ОГТТ 75 гр.глюкозы повышение сахара крови через 2 часа после нагрузки.
Для того, чтобы улучшить нарушения нужно вечером принмать Метформин или Глюкофаж лонг или Сиофор 1000 мг , препарат регулирует сахар крови натощак, чтобы отрегулировать его после еды нужно частое дробное питание 5-6 раз а день 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса, чтобы не перегружать поджелудочную железу. Сладкое ( можно зефир, пастила, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе из мороженого пломбир) и сдобное нужно ограничить, сладкие соки и сладкая вода, фасфуд убрать. Из фруктов исключить бананы , виноград и дыни.
Питание по принципу тарелки 1/2 овощи это грубая клетчатка, 1/4 белок мясо или рыба 1/4 углеводы картошка, крупы, макароны, рис за счёт белка и овощей углеводы медленно всасываются в кишечнике медленно повышают сахар и длительтно держат чувство насыщения
Клиент
Марина, благодарю ?? вы меня обнадежили, а сколько по времени принимать препарат, пожизненно?
Эндокринолог
Длительно, в течение 1 года точно, пока не перестроите себя на режим питания как я предложила. Правильный для секреции инсулина.
Клиент
Марина, всё понятно, в принципе я и так сижу на правильном питании, не понимаю почему такой сбой. Спиртное нельзя?
Эндокринолог
Можно кроме сладких напитков, напитков разбавленных сладким соком или сладкой газированной водой, и пива. Все остальное можно
Клиент
Марина, благодарю ?? Всего Вам доброго
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас нтг- нарушение толерантности к глюкозе, это одно из видов нарушений углеводного обмена, относится к пред диабетическим состояниям. Необходимо сбросить вес, ходьба 30 минут в день, Глюкофаж Лонг 750 мг на ночь. Купите глюкометр и контролируйте чтобы с утра натощак после 8:00 голода сахар был не выше 6,1, а через 2 часа после еды не выше 7,8, если будет выходить за рамки этих значений Значит нужно повысить дозу глюкофажа, иначе высокий сахар очень негативно сказывается на сосудах и нервах, и в итоге быстрее приведёт к сахарному диабету.
Клиент
Дарья, Спасибо большое??
Клиент
Дарья, сколько по времени принимать препарат?
Клиент
Дарья, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокийсахар
14 марта 2021
Евгений
Вопрос закрыт
Повышенная сонливость+ сильное похудение
28 января 2023
Ramil, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
13 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел