Подострый тиреоидит. Обострение? — вопрос №1318703

Question

Подострый тиреоидит. Обострение? — вопрос №1318703

Алена

336 просмотров

22 марта 2023

Здравствуйте! В ноябре поставили подострый тиреоидит, назначили метипред в дозировке 24 мг. Постепенно снижала дозу, завершила лечение в конце февраля.
На днях почувствовала дискомфорт в горле справа (немного больно глотать).
И ощущение, что поднимается температура (оказалось 37,1). В прошлый раз были симптомы такие же, только боль слева, более выраженная и отдавала в ухо. И температура была 38,5.
Сдала сегодня анализы - повышен СРБ и СОЭ. Гормоны в норме сейчас. Что это? Рецидив? Что делать? Снова метипред? Или можно обойтись без него? Очень не хочется его снова пить. Поправилась на 15 кг, была сильная отёчность. Только начала немного в норму приходить.

Возраст: 44

Хронические болезни: Фокальная нодулярная гиперплазия печени

Вопрос закрыт

рецедив

подострый тиреоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
По анализам: ОАК признаки латентного железодефицита - нужно подтвердить сдачей на ферритин, при уровне ниже 45 нг/мл - ферретаб 1 т /д - 2 мес.
Повышено СОЭ и СРБ - это неспецифические признаки воспаления.
ТТГ и Т4св в норме - функция ЩЖ не нарушена (метипред не показан).
Поэтому принимайте симптоматическую терапию НПВС при болях и сдайте на ТТГ, Т4св, Т3св через 2 недели для оценки динамики.
Кроме железа, принимайте витамин Д 2000 МЕ для профилактики их дефицитов, это укрепляем иммунитет.

Пожаловаться

Алена, 22 марта 2023

Клиент

Светлана, спасибо! А НПВС какие рекомендуете?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мицеля Елена Вадимовна, 22 марта 2023

Эндокринолог

Алёна, здравствуйте. Поскольку на данный момент гормоны в норме, нет показаний для приёма метипреда. Сейчас диагноз рецидива не доказан. СОЭ и СРБ повышаются на любое воспаление в организме.
Необходимо обратиться для осмотра к лору или терапевту и исключить воспаление верхних дыхательных путей и небных миндалин.
Через 2 недели пересдайте общий анализ крови и ТТГ.

Желательно сдать ферритин, поскольку есть признаки железодефицита.

Пожаловаться

Алена, 22 марта 2023

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме , значит функцию свою выполняет щитовидная железа, функция не нарушена
Метипред не показан

Принимайте НПВС: напроксен 500 мг 2 р в сутки
Контроль оак , срб и гормоны щитовидной железы через 2 нед

Сдайте на ферритин, чтобы оценить истинный запас железа, норма не ниже 45

Пожаловаться

Алена, 22 марта 2023

Клиент

Дарья, спасибо! А сколько по времени пить НПВС? 2 недели?

Пожаловаться

Заитова Диана Даниловна, 22 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте!нужна очная консультация лор врача,возможно это обычное орви,при котором и соэ и срб могут повыситься
Контроль гормонов через 2 месяца ттг Ит 4 свободный,температуру сбивать если выше 38,5

Пожаловаться

Алена, 22 марта 2023

Клиент

Диана, когда в прошлый раз заболела, врач сказал, что повышение СОЭ, без изменения лейкоцитарной формулы - яркий маркер при подостром тиреоидите, что при ОРВИ были бы изменения в уровне лейкоцитов, лимфоцитов. Врач была не права? Сейчас у меня лейкоцитарная формула в норме

+ 1

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 22 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. для подострого тиреоидита характерны рецидивы. СРБ довольно высокий. Можно пока не начинать глюкокортикоиды, достаточно НПВС. если боль усилится, тогда метипред.

Пожаловаться

Алена, 22 марта 2023

Клиент

Наталия, а сколько по времени, в какой дозировке и какие НПВС рекомендуете?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. СОЭ и СРБ повышаются не только при воспалении щитовидной железы но и при любых воспалениях. Если температура тела не повышается и нет болей в области щитовидной железы то нет подострого тиреоидита. тем более гормоны в норме, при подостром тиреоидите наблюдается тиреотоксикоз, метипред не нужен, если есть боли можно принимать нимесулид

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа после подострого тиреоидит а.

1 ответ

29 августа 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Пониженный ТТГ, повышенный Т3,Т4

2 ответа

27 января 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Подозрения на рецедив

7 ответов

24 ноября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Герпес на губе( рецедив)

3 ответа

16 мая 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Подострый тиреоидит

2 ответа

18 мая 2022

Инга

Вопрос закрыт

Рецедивирующая молочница

5 ответов

28 ноября 2024

Светлана, Томск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T08:34:31+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Мелоксикам 7,5 мг при болях

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T08:18:15+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 22 марта 2023

Эндокринолог

Да, в течении 2 нед

Принятый ответ

Заитова Диана Даниловна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T08:58:37+03:00

При орви бывают характерные изменения в уровне лимфоцитов,но не всегда ,поэтому лучше для начала исключить лор патологию
Рецидивы подострого тиреоидита тоже не редки,если состояние не будет улучшаться в течение недели тогда сделать узи щитовидной железы и пересдать оак,соэ и срб

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-22T13:02:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

НПВС можно принимать 2-3 недели, можно и дольше. и если не будет усиления симптомов, не переходить на гормоны. Можно принимать нимесулид 2 р в день.

Принятый ответ