Консультация дерматолога /

Ретиноевая мазь — вопрос №1318758

5433 просмотра

Здравствуйте. У меня акне в районе подбородка, губ и носа. Кожа жирная. Воспаления бывают сильные, болезненные. Долго проходят. Мучаюсь акне уже более 10 лет. И что только не пробовала уже. Обошла всех врачей, кучу анализов. По анализам всё хорошо. И вот очередной дерматолог назначил ретиноевую мазь. Я пролечила акне ретиноевой мазью 3 месяца. Использовала только на ночь. Кожа очистилась, новых воспалений не было. Но спустя месяц снова начались высыпания. Опять на подбородке по 2 прыщика сразу. Скажите, есть ли смысл продолжить использовать ретиноевую мазь или перейти на Эффезел?

Возраст: 35

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Надежда.

Обострение произошло на фоне отмены мази?
Клиент
Марина, думаю, что да. Других факторов не вижу

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Надежда, обострение произошло на фоне отмены мази. Если был эффект от лечения, то просто его необходимо продолжить до 8-12 месяцев.
Далее постепенно отменять, перейти на нанесение через день, далее 2 раза в неделю и так дойти до полной отмены.
Клиент
Марина, именно ретиноевой мазью продолжить до 8 месяцев?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Если от нее был хороший эффект, то можно продолжить лечение и ей.

Эффезел считается очень эффективным препаратом при борьбе с акне. По нему такая же схема лечения.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Надежда
Фото приложите
Клиент
Виктория, только вечером смогу. пока нет возможности
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Отвечаю тогда на ваш вопрос
Можете лечиться ретиноевой мазью дальше, у вас была + динамика
Лечение возможно до года с постепенной отменой, не резкой
Клиент
Виктория, фото приложила. Можно ли сейчас ещё дополнительно использовать Зеркалин, чтобы побыстрее прошло воспаление?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Сочетать не надо
Зеркалин можно 2 раза в день 10-14 дней
Затем перейдите на эффезел с точечного применения, вечером на 6-8–12 мес
Утром: розамет крем 3-4 мес
Принятый ответ
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Если отмечаете хороший эффект, мы оставляем лечение на год, далее использовать поддерживающую схему-2-3 р в неделю, 6 мес- год, так как акне хроническое заболевание.
Эффезел более сильное средство, рекомендую пока остаться на ретиноевой мази на ночь.
Используйте гамму по уходу за кожей комбинированного типа( умывание+ крем, уже можно с солнцезащитой спф 50, чтобы не возникло пигментации на лечении.)
Клиент
Юлия, а какой именно уход посоветуете? Мне кажется моя кожа весь уход воспринимает с точностью наоборот. Становится еще более жирной и капризной
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Может быть такое, необходимо подбирать. Приложите фото. Как вы опишете свою кожу: на щеках с сухостью в т зоне с блеском?
Клиент
Юлия, ближе к вечеру смогу фото приложить.
Лоб, подбородок, нос жирная кожа. На щеках нормальная
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Хорошо, напишите как прикрепите.
Какие крема пробовали что не подошли?
Клиент
Юлия, ля роше серия, натура сиберика, уриаж, биодерма и еще куча более дешевых средств, как из массмаркета, так и из аптек
Клиент
Юлия, фото прикрепила
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Кожа чувствительная еще, бывает краснеет или не склонна?
Что ждете от крема: увлажнение или матирование?
Клиент
Юлия, к покраснениям не склонна. Хотелось бы матирование больше
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Рассмотрите авен клинанс матирующий флюид( он есть без спф и с спф 50) и топикрем ас матирующий крем.
Клиент
Юлия, хорошо, спасибо
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
По лечению: процесс сейчас требует назначения Эффезела ( там два лечебных компонента и хорошо работают на выраженное воспаление) перейдите на него, первые 2 недели через день или два, чтобы кожа адаптировалась. Далее ежедневно, при хорошем эффекте за 4-6 месяцев, оставить на год.
Клиент
Юлия, а для умывания нужно что-то?
Клиент
Юлия, завтра же приобрету. Начну лечение.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Гель для умывания или пенку для комбинированной кожи.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Если после эффезела раздражение и сухость, поверх него наносить увлажняющий крем и наносить реже, пока кожа постепенно не привыкнет. Такая реакция это нормально.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
На здоровье.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, огромное спасибо.
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте.
Вам стоит рассмотреть прием системных ретинойдов.
Они позволят полностью избавиться от прыщей!
Клиент
Лев, это должен дерматолог назначить?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Надежда, добрый день!

Стандартный курс ретиноевой мази до 3х месяцев. Можете перейти на Эффезел или Дифферин (если нет гнойничковых высыпаний), Курс не менее 4х месяцев. Обязательно фотопротекция.
Причины, которые вызвали поздние акне, уточнены?
Клиент
Лариса, как раз акне и являются у меня гнойничковыми. дерматологи ставили разные причины. кто-то демодекоз, кто-то предрасположенность, кто-то периоральный дерматит
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Надежда, при поздних акне обязательно обследование на половые гормоны, исключение СПКЯ, ВДКН, других причин гиперандрогенемии. Т.к. гормональные нарушения - основная причина поздних акне.
Если есть гнойничковые элементы, то показано применения комбинированного препарата Эффезел.
Клиент
Лариса, я поняла. Спасибо. Фото прикрепила . Скажите что сейчас использовать, чтобы предотвратить распространение прыщей..каждый день новый
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Надежда,
1. начинайте в вечернее время Эффезел.
2. Утром после очищения можно добавить крем Эфаклар Дуо плюс для уменьшения воспалений
3. Очищение Эфаклар гель/Себиум гель/Клинанс гель/Исеак гель/Сетафил
4. Исключите сахар, быстрые углеводы, цельное молоко из питания
5. Цинкит по 1 таблетке утром на 100 мл воды, после еды, 20 дней
По дообследованию:
6. На 2-4 день МЦ кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, ДГТ, ДГЭА-сульфат, кортизол, андростендион, 17Онпрогестерон, ГСПГ
7. Инсулин, гиликрованный гемоглобин, глюкоза
8. Витамин Д
9. УЗИ малого таза до 9 дня МЦ + надпочечников
Клиент
Лариса, спасибо большое. Обязательно пройду обследование.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Будьте здоровы! Обращайтесь, если будут вопросы.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. Используйте для лечения гели Азелик с Клиндовитом 2 раза в день курс от 6 недель до 6 месяцев.
Клиент
Алексей, я это всё уже пробовала. результата не было от слова совсем
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото высыпаний . Возможно вам показана системная терапия
Клиент
Елена, фото загрузила
Венеролог, Дерматолог, Детский
Можно использовать гель Эффезел или клензит с 1 раз в день на ночь . При неэффективности системная терапия
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте!
Наносите клензит С 1 раз в день вечером тонким слоем на очищенную сухую кожу 1 мес. Далее переходите на обычный клензит длительно до года.
Днём обязательно солнцезащитный крем.
Для ухода за кожей можно efaclar h isobiom (крем и гель)
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Надежда.
Лучше перейти на эффезел и использовать базовый лечебный уход.
Биодерма себиум гидра гель и крем или Сеиафил для проблемной кожи ежедневно 2 р в день. Вечером гель Эффезел 1 р в день на 6мес, начинать первые 2 нед постепенно эффезел, чтобы кожа адаптировалась.
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, ттг, ат к, вит Д, узи брюшной полости и малого таза, желательно проверить уровень половых гормонов с гинекологом.
При неэффективности лечения рассмотреть приём ретиноидов (Акнекутан, Роаккутан) Внутрь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Иммунитет и высыпания
20 декабря 2023
Николай, Владивосток
Вопрос закрыт
Стоит ли начинать пить изотретиноин?
12 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Игорь Владимирович Болетти
5 отзывов
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— prizelena5@gmail.com, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Хорошее и грамотное Полезно, все рекомендации его подтвердили в клинике Да, посоветую...
— Наталья, г. Новоаннинский
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск