СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ретиноевая мазь

Здравствуйте. У меня акне в районе подбородка, губ и носа. Кожа жирная. Воспаления бывают сильные, болезненные. Долго проходят. Мучаюсь акне уже более 10 лет. И что только не пробовала уже. Обошла всех врачей, кучу анализов. По анализам всё хорошо. И вот очередной дерматолог назначил ретиноевую мазь. Я пролечила акне ретиноевой мазью 3 месяца. Использовала только на ночь. Кожа очистилась, новых воспалений не было. Но спустя месяц снова начались высыпания. Опять на подбородке по 2 прыщика сразу. Скажите, есть ли смысл продолжить использовать ретиноевую мазь или перейти на Эффезел?

гастрит
35 лет
22 Марта 2023·Просмотров: 16961·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Надежда.

Обострение произошло на фоне отмены мази?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Марина, думаю, что да. Других факторов не вижу

Надежда, обострение произошло на фоне отмены мази. Если был эффект от лечения, то просто его необходимо продолжить до 8-12 месяцев.
Далее постепенно отменять, перейти на нанесение через день, далее 2 раза в неделю и так дойти до полной отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Марина, именно ретиноевой мазью продолжить до 8 месяцев?

Принятый ответ

Если от нее был хороший эффект, то можно продолжить лечение и ей.

Эффезел считается очень эффективным препаратом при борьбе с акне. По нему такая же схема лечения.

Здравствуйте, Надежда
Фото приложите

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Виктория, только вечером смогу. пока нет возможности

Отвечаю тогда на ваш вопрос
Можете лечиться ретиноевой мазью дальше, у вас была + динамика
Лечение возможно до года с постепенной отменой, не резкой

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Виктория, фото приложила. Можно ли сейчас ещё дополнительно использовать Зеркалин, чтобы побыстрее прошло воспаление?

Принятый ответ

Сочетать не надо
Зеркалин можно 2 раза в день 10-14 дней
Затем перейдите на эффезел с точечного применения, вечером на 6-8–12 мес
Утром: розамет крем 3-4 мес

Здравствуйте. Если отмечаете хороший эффект, мы оставляем лечение на год, далее использовать поддерживающую схему-2-3 р в неделю, 6 мес- год, так как акне хроническое заболевание.
Эффезел более сильное средство, рекомендую пока остаться на ретиноевой мази на ночь.
Используйте гамму по уходу за кожей комбинированного типа( умывание+ крем, уже можно с солнцезащитой спф 50, чтобы не возникло пигментации на лечении.)

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, а какой именно уход посоветуете? Мне кажется моя кожа весь уход воспринимает с точностью наоборот. Становится еще более жирной и капризной

Может быть такое, необходимо подбирать. Приложите фото. Как вы опишете свою кожу: на щеках с сухостью в т зоне с блеском?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, ближе к вечеру смогу фото приложить.
Лоб, подбородок, нос жирная кожа. На щеках нормальная

Хорошо, напишите как прикрепите.
Какие крема пробовали что не подошли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, ля роше серия, натура сиберика, уриаж, биодерма и еще куча более дешевых средств, как из массмаркета, так и из аптек

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, фото прикрепила

Кожа чувствительная еще, бывает краснеет или не склонна?
Что ждете от крема: увлажнение или матирование?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, к покраснениям не склонна. Хотелось бы матирование больше

Рассмотрите авен клинанс матирующий флюид( он есть без спф и с спф 50) и топикрем ас матирующий крем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, хорошо, спасибо

По лечению: процесс сейчас требует назначения Эффезела ( там два лечебных компонента и хорошо работают на выраженное воспаление) перейдите на него, первые 2 недели через день или два, чтобы кожа адаптировалась. Далее ежедневно, при хорошем эффекте за 4-6 месяцев, оставить на год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, а для умывания нужно что-то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, завтра же приобрету. Начну лечение.

Гель для умывания или пенку для комбинированной кожи.

Если после эффезела раздражение и сухость, поверх него наносить увлажняющий крем и наносить реже, пока кожа постепенно не привыкнет. Такая реакция это нормально.

Принятый ответ

На здоровье.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Юлия, огромное спасибо.

Здравствуйте.
Вам стоит рассмотреть прием системных ретинойдов.
Они позволят полностью избавиться от прыщей!

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Лев, это должен дерматолог назначить?

Надежда, добрый день!

Стандартный курс ретиноевой мази до 3х месяцев. Можете перейти на Эффезел или Дифферин (если нет гнойничковых высыпаний), Курс не менее 4х месяцев. Обязательно фотопротекция.
Причины, которые вызвали поздние акне, уточнены?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Лариса, как раз акне и являются у меня гнойничковыми. дерматологи ставили разные причины. кто-то демодекоз, кто-то предрасположенность, кто-то периоральный дерматит

Надежда, при поздних акне обязательно обследование на половые гормоны, исключение СПКЯ, ВДКН, других причин гиперандрогенемии. Т.к. гормональные нарушения - основная причина поздних акне.
Если есть гнойничковые элементы, то показано применения комбинированного препарата Эффезел.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Лариса, я поняла. Спасибо. Фото прикрепила . Скажите что сейчас использовать, чтобы предотвратить распространение прыщей..каждый день новый

Надежда,
1. начинайте в вечернее время Эффезел.
2. Утром после очищения можно добавить крем Эфаклар Дуо плюс для уменьшения воспалений
3. Очищение Эфаклар гель/Себиум гель/Клинанс гель/Исеак гель/Сетафил
4. Исключите сахар, быстрые углеводы, цельное молоко из питания
5. Цинкит по 1 таблетке утром на 100 мл воды, после еды, 20 дней
По дообследованию:
6. На 2-4 день МЦ кровь на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон общий и свободный, ДГТ, ДГЭА-сульфат, кортизол, андростендион, 17Онпрогестерон, ГСПГ
7. Инсулин, гиликрованный гемоглобин, глюкоза
8. Витамин Д
9. УЗИ малого таза до 9 дня МЦ + надпочечников

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Лариса, спасибо большое. Обязательно пройду обследование.

Принятый ответ

Будьте здоровы! Обращайтесь, если будут вопросы.

Здравствуйте. Используйте для лечения гели Азелик с Клиндовитом 2 раза в день курс от 6 недель до 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Алексей, я это всё уже пробовала. результата не было от слова совсем

Здравствуйте, приложите фото высыпаний . Возможно вам показана системная терапия

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Елена, фото загрузила

Можно использовать гель Эффезел или клензит с 1 раз в день на ночь . При неэффективности системная терапия

Здравствуйте!
Наносите клензит С 1 раз в день вечером тонким слоем на очищенную сухую кожу 1 мес. Далее переходите на обычный клензит длительно до года.
Днём обязательно солнцезащитный крем.
Для ухода за кожей можно efaclar h isobiom (крем и гель)

Здравствуйте, Надежда.
Лучше перейти на эффезел и использовать базовый лечебный уход.
Биодерма себиум гидра гель и крем или Сеиафил для проблемной кожи ежедневно 2 р в день. Вечером гель Эффезел 1 р в день на 6мес, начинать первые 2 нед постепенно эффезел, чтобы кожа адаптировалась.
Проверить ферритин, гликированный гемоглобин, инсулин Хома, ттг, ат к, вит Д, узи брюшной полости и малого таза, желательно проверить уровень половых гормонов с гинекологом.
При неэффективности лечения рассмотреть приём ретиноидов (Акнекутан, Роаккутан) Внутрь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.