Консультация педиатра /

Стафилококк у грудничка — вопрос №1319162

279 просмотров

Здравствуйте! Ребёнку 3, 5 месяца лежали в больнице с отказом от груди и бутылочки. Вскармливание смешанное. Сдали анализ кала на флору. Беспокоят колики, неустойчивый стул, периодически запоры и диарея, периодически так же отказывается от еды. Очень много зловонных газов, при дефекации и отхождении газиков сильно плачет, почти постоянно тужится, были срыгивания. Из диагнозов лактазная недостаточность, предположительно абкм. Сейчас плавный переход на смесь Альфаре гастро. Мне кажется, на ней чувствует себя лучше. В 1.5 месяца пили курс секстафага, пробиотики пьем уже 2 месяца непрерывно. Подскажите, что нужно делать в данной ситуации и данными анализами?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте никогда больше не сдавайте кал на дисбактериоз. абсолютно не нужный и не иформативный анализ. Запах стула может быть любый и зловонным в том числе.То что вы описываете это младенченская дисхезия-состояние когда ребёнок учится самостоятельно ходить в туалет. Из эффективных препаратов только Био Гая или Рела Лайф. Как набирает вес ребёнок?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Вес набирает хорошо. Кал брали в стационаре. Стафилококк в таких цифрах лечить не стоит?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Нет не нужно, если вы завтра сдадите анализ в другой лаборатории, там будут повышены другие значения.
Педиатр
Здравствуйте. Прожилок крови в стуле не замечали?
Срыгивания объемом до 2 столовых ложек? Сыпи нет?
Кал на дисбактериоз устаревший анализ, неинформативный, его лечить не нужно.
По анализам без критичных изменений.
Постоянно тужится, плачет, выворачивается - это проявление младенческой дисхезии, малыши еще не умеют эффективно тужиться, и таким образом помогают себе опорожняться. Это не патология.

Вам нужно сдать кал на скрытую кровь, это косвенный признак, который может указать на акбм.
Принятый ответ
Клиент
Алина, здравствуйте. Нет, прожилок никогда не было. Срыгивания в основном после еды, бывают больше 2 ст л. Он не съедает ра один приём больше 100-120 мл, 120-это самое большее и редко
Педиатр
Я Вам рекомендую сдать кал на скрытую кровь, пока полностью не перешли на гидролизат, и если реакция будет положительная, то можно думать об аллергии к белкам коровьего молока.
И в этом случае ребенку никакие препараты не требуются, питание смесью с полным гидролизом белка и будет лечением, симптоматика купируется в течение месяца от начала полноценного приема новой смеси.
Педиатр
Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим. Анализы без значимых изменений.
Клинически у ребёнка колики, начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт и справляется с коликами, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней.
Сдайте копрограмму с реакцией на скрытую кровь
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ольга, смотрю анализы. Посмотрел. По результату бак анализа кала повышено количество лактобактерий и имеются стафилококки. По биохимии повышена щелочная фосфатаза, что говорит о затруднении желчеоттока, а желчь это лучший антисептик. Рекомендую Фламин в гранулах для приготовления суспензии – это препарат растительного происхождения, оказывает желчегонное, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи, которая лучший антисептик и регулятор моторики кишечника. Дополнительно Бифидумбактерин-форте, сорбированный на активированном угле. В кишечнике бактерии бифидо десорбируются с угля и освободившийся уголь сорбирует газы, токсины, избыточную флору.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, всё понятно, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте, Ольга!
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, по нему не лечим.
Диагнозы АБКМ и лактазная недостаточность ставятся на основании клинических проявлений, положительная динамика на фоне высокогидролизированной смеси без лактозы диагноз подтверждает.
Как давно начали кормить Альфаре гастро?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия, здравствуйте. Переходим, только неделю даю Альфаре. В стационаре перевели на гипоаллергенный нан, сначала как будто бы становилось лучше, но затем всё вернулось. Плюс ребёнок сходить самостоятельно в туалет не мог совсем
Педиатр
Ольга, эффективность Альфаре гастро оцениваем через 2-3 недели, пока продолжайте кормить им
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал новорожденного
6 января 2019
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Вакцинация от стафилококка
21 июля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
К кому обращаться и что делать?
9 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена