Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1319162

Что вас беспокоит?

Стафилококк у грудничка

Здравствуйте! Ребёнку 3, 5 месяца лежали в больнице с отказом от груди и бутылочки. Вскармливание смешанное. Сдали анализ кала на флору. Беспокоят колики, неустойчивый стул, периодически запоры и диарея, периодически так же отказывается от еды. Очень много зловонных газов, при дефекации и отхождении газиков сильно плачет, почти постоянно тужится, были срыгивания. Из диагнозов лактазная недостаточность, предположительно абкм. Сейчас плавный переход на смесь Альфаре гастро. Мне кажется, на ней чувствует себя лучше. В 1.5 месяца пили курс секстафага, пробиотики пьем уже 2 месяца непрерывно. Подскажите, что нужно делать в данной ситуации и данными анализами?

31 год
22 Марта 2023·Просмотров: 296·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте никогда больше не сдавайте кал на дисбактериоз. абсолютно не нужный и не иформативный анализ. Запах стула может быть любый и зловонным в том числе.То что вы описываете это младенченская дисхезия-состояние когда ребёнок учится самостоятельно ходить в туалет. Из эффективных препаратов только Био Гая или Рела Лайф. Как набирает вес ребёнок?

Юлия, здравствуйте. Вес набирает хорошо. Кал брали в стационаре. Стафилококк в таких цифрах лечить не стоит?

Нет не нужно, если вы завтра сдадите анализ в другой лаборатории, там будут повышены другие значения.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прожилок крови в стуле не замечали?
Срыгивания объемом до 2 столовых ложек? Сыпи нет?
Кал на дисбактериоз устаревший анализ, неинформативный, его лечить не нужно.
По анализам без критичных изменений.
Постоянно тужится, плачет, выворачивается - это проявление младенческой дисхезии, малыши еще не умеют эффективно тужиться, и таким образом помогают себе опорожняться. Это не патология.

Вам нужно сдать кал на скрытую кровь, это косвенный признак, который может указать на акбм.

Алина, здравствуйте. Нет, прожилок никогда не было. Срыгивания в основном после еды, бывают больше 2 ст л. Он не съедает ра один приём больше 100-120 мл, 120-это самое большее и редко

Я Вам рекомендую сдать кал на скрытую кровь, пока полностью не перешли на гидролизат, и если реакция будет положительная, то можно думать об аллергии к белкам коровьего молока.
И в этом случае ребенку никакие препараты не требуются, питание смесью с полным гидролизом белка и будет лечением, симптоматика купируется в течение месяца от начала полноценного приема новой смеси.

Принятый ответ

Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим. Анализы без значимых изменений.
Клинически у ребёнка колики, начните приём пробиотика Примадофилус Реутери, он хорошо помогает становлению нормальной микрофлоры жкт и справляется с коликами, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью курс 28 дней.
Сдайте копрограмму с реакцией на скрытую кровь

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, смотрю анализы. Посмотрел. По результату бак анализа кала повышено количество лактобактерий и имеются стафилококки. По биохимии повышена щелочная фосфатаза, что говорит о затруднении желчеоттока, а желчь это лучший антисептик. Рекомендую Фламин в гранулах для приготовления суспензии – это препарат растительного происхождения, оказывает желчегонное, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Усиливает секрецию желчи, которая лучший антисептик и регулятор моторики кишечника. Дополнительно Бифидумбактерин-форте, сорбированный на активированном угле. В кишечнике бактерии бифидо десорбируются с угля и освободившийся уголь сорбирует газы, токсины, избыточную флору.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, всё понятно, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, по нему не лечим.
Диагнозы АБКМ и лактазная недостаточность ставятся на основании клинических проявлений, положительная динамика на фоне высокогидролизированной смеси без лактозы диагноз подтверждает.
Как давно начали кормить Альфаре гастро?

Зульфия, здравствуйте. Переходим, только неделю даю Альфаре. В стационаре перевели на гипоаллергенный нан, сначала как будто бы становилось лучше, но затем всё вернулось. Плюс ребёнок сходить самостоятельно в туалет не мог совсем

Ольга, эффективность Альфаре гастро оцениваем через 2-3 недели, пока продолжайте кормить им

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.