Консультация педиатра /

Температура 38 неделю — вопрос №1320006

719 просмотров

У ребенка 4 лет, температура 38 уже неделю, других симптомов нет, сдали клинич ан крови соэ 41, остальные показатели в норме, оам тоже все в норме, снимок легких хороший, по узи бп ничего. Подскажите, что ещё сдать к какому специалисту обратиться.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро
По анализу крови в ребенка бактериальная инфекция. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а должно быть наоборот до 5 лет. Нужна а/б терапия.
Клиент
Дарья, в конце февраля уже пропивали аб панцеф, тогда была высокая т. и кашель, а сейчас наверное другой необходим, чтобы подействовал
Педиатр
Температура держится в течении всего дня?
Какие интервалы между подъемами?
Сдать биохимию - СР-б
Клиент
Дарья, после жаропонижаниющего спадает на 8-10часов
Педиатр
Нужен очный осмотр доктора, чтобы провести отоскопию, прослушать, и посмотреть на наличие катаральных проявлений.
Клиент
Дарья, получили сегодняшнии результаты анализов, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Добрый день
По крови течение бактериальной инфекции. Нужен прием антибиотика
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК : лейкоциты в норме.
Нейтрофилы чуть преобладают над лимфоцитами. Резко ускорено СОЭ, также учитывая повышение температуры в 7 дней, то скорее без антибиотика не обойтись.

Промежутки межтемпературные не удлиняются? Как общее состояние?
Клиент
Анастасия, температура спадает часов нам 8-10,в этот период ребенок ведёт себя активно.
Педиатр
Если нет изменений , температура стабильная, то нужен очный прием у врача и решать вопрос о необходимости антибиотика.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! СОЭ 41 - это показатель от того же числа, когда вы сдавали ОАК (который прислали сюда)?
Вы уже чем-то лечитесь?
Клиент
Камиля, сдавали 21 марта, нам назначили ибупрофен и циклоферон, изменений никаких нет
Педиатр
Есть ли положительная динамика - температура повышается не так часто, например, как впервые дни?
Клиент
Камиля, нет всё так же, не хуже, не лучше
Педиатр
Я бы все-таки рекомендовала бы вам пересдать ОАК через 3 дня, +СРБ обязательно.СОЭ тоже посмотреть, но это такой показатель, который будет дольше всех снижаться.
Если через 3 дня будет отрицательная динамика по анализам и такая же температура, то начинать АБ-терапию. Вы недавно пропили Панцеф. Если до этого вы не пили пенициллинового ряда антибиотики, лучше, чтобы вам назначили именно их, но в хорошей дозировке: 60-70 мг/кг/сут. Это такие препараты как флемоксин солютаб, амоксициллин, только лучше с клавулановой кислотой.
Но я бы еще подождала 3 дня, посмотрела динамику по крови, тем более что по рентгену все чисто, УЗИ в норме, каких-то других настораживающих симптомов нет. Может это грипп.
Принятый ответ
Клиент
Камиля, хорошо, спасибо
Клиент
Камиля, получили сегодняшнии результаты анализов, посмотрите, пожалуйста
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте, Арина!
1. По картине крови: у ребенка протекает вирусная инфекция. Имеется железодефицитная анемия, но для уточнения диагноза, решения вопроса необходимости соответствующей терапии - нужен контроль анализа крови при выздоровлении.
2. Необходима симптоматическая терапия: проветривание, увлажнение слизистой носа, при необходимости жаропонижающий препарат, витамин Д 1000Ед/сутки.
3. При сохранении лихорадки - выполните контроль анализа крови через 3 дня от предыдущего + кровь на уровень С-реактивного белка
Клиент
Екатерина, получили сегодняшнии результаты анализов, посмотрите, пожалуйста
Врач УЗД, Педиатр
У ребенка появились признаки течения бактериальной инфекции.
В лечении нужно начать антибиотик обязательно.
Врач УЗД, Педиатр
Был ли какой-то прием антибиотика в течение последних 3 месяцев?
Нет ли аллергии на препараты?
Какая масса тела у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, панцеф
Педиатр
Добрый день

Учитывая клинику заболевания, нет улучшений в самочувствии ребёнка, а такде в оак (соэ повышен но это неспецифический маркер воспаления и повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции, по лейкоцитарной формуле неоднозначно что за инфекция пограничные значения)
Рекомендую переслать оак через 2-3 дня

И желательно очный осмотр врача, возможно необходим антибиотик
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов
5 июля 2023
Леся
Вопрос закрыт
Температура 40
18 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Давать ли при орви кипферон?
2 октября 2023
Даша, Мурманск
Вопрос закрыт
Помогите, ангина, к врачу попасть нет возможности!
18 октября 2023
Ольга, Иркутск
Вопрос закрыт
Из симптомов только температура 38
21 августа 2024
Вера, Белогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей