Консультация терапевта /

Показатели крови, узи желчного, газтроэнтеролог — вопрос №1320277

250 просмотров

Повышены показатели крови в особенности алт, аст, разновидности холестерина. А также на узи желчного показатели быстро изменились 13 и 20 марта сдавала разница в неделю, действительно ли так быстро изменяются и что нужно предпринять. К какому врачу обратиться на очную консультацию? Какие рекомендации и препараты принимать? Роды были 20 февраля 2023 года, а перед этим показатели алт и аст 10 февраля были в норме. Так быстро увеличились

Возраст: 25

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по крови сильно повышены печеночные показатели, что говорит о гепатите . Если исключены вирусные гепатитв, то вам стоит обратится к гепатологу или гастроэнтерологу
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Чтобы исключить гепатит, то какие анализы надо сдать?
Клиент
Екатерина, диету какую либо нужно соблюдать?
Невролог, Терапевт
Диагноз гепатит ставиться клинически, судя по анализам, он у вас есть. Стоит исключить вирусную природу болезни, сдать анализ на вирусные гепатиты С и В
Клиент
Екатерина, результаты анализа по гепатиту приложила фото, не обнаружено. Что в этом случае может быть назначено и какие методы решения?
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста , в связи с чем сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Александр, анализы алт и аст были повышены при беременности в октябре. Пропила урсосан по назначению месяц и при высоких показателях порядка 60-70 снизились до нормы алт и аст. После беременности в марте забеспокоила боль в верхней части живота посередине, как оказалось эта боль туда иррадирует а при надавливании болит справа. В октябре по узи была замазкообразная желчь в желчном пузыре и повышены алт алст.
Терапевт
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Клиент
Александр, рост 168, вес 73. До беременности такой же вес был. При беременности 10 кг набрала
Терапевт
Рекомендую Вам сдать кровь на Гепатит С и В.
Сейчас необходимо принимать гепатопротекторы например Гептрал 1-2 таб./сут (400-800 мг адеметионина в сутки).
Но так как показатели большие, я бы рекомендовал обратиться в стационар больницы , на госпитализацию.
Клиент
Александр, при гепатите какие симптомы кроме анализов?
Терапевт
Их много , не всегда они проявляются все у человека , основные это увеличение печени ,боли в правом подреберье ,общее недомогание , возможна субфебрильная температура.
Клиент
Александр, из за камней в желчном могут быть повышены? Ранее в феврале были в норме алт и аст
Терапевт
Могут , но исключить гепатиты нужно обязательно.
Я думал может у Вас лишний вес , и такое может давать жировой гепатоз , но у Вас вес нормальный.
Клиент
Александр, результаты анализа по гепатиту приложила фото, не обнаружено. Что в этом случае может быть назначено и какие методы решения?
Терапевт
Посмотрел , действительно не обнаружено.
Рекомендую Вам сейчас начать принимать гепатопротекторы , хороший в этом плане Гептрал 1-2 таб./сут (400-800 мг адеметионина в сутки) 14 дней.
И консультация хирурга , возможно порекомендую провести операцию
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лина. в связи с чем сдавали анализы? Какая клиническая картина на сегодня? Жалобы?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте. Александр, анализы алт и аст были повышены при беременности в октябре. Пропила урсосан по назначению месяц и при высоких показателях порядка 60-70 снизились до нормы алт и аст. После беременности в марте забеспокоила боль в верхней части живота посередине, как оказалось эта боль туда иррадирует а при надавливании болит справа. В октябре по узи была замазкообразная желчь в желчном пузыре и повышены алт алст.
Боль начала беспокоить после куска торта, которая не проходила 4 часа после принятия ношпы. Ранее до беременности болей не было.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Хофитол на 1-2 месяца. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов.
Клиент
Михаил, а при холестерине что необходимо принимать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Хофитол также снижает уровень холестерина
Инфекционист, Терапевт
Добрый день Лина, необходимо исключить гепатит В, гепатит С, сильно повышены печеночные показатели, консультация гепатолога
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. А как проявляется гепатит? И что нужно сдать чтобы узнать гепатит ли у меня?
Инфекционист, Терапевт
Может никаких симптомов не быть, сдать нужно HbsAg, aHCV
Клиент
Юлия, а какой это гепатит может быть и какие боли проявляются?
Инфекционист, Терапевт
Может быть гепатит В или гепатит С, болей может не быть, может быть тяжесть в правом подреберье
Клиент
Юлия, тяжесть в правом подреберье присутствует так как камни в желчном. Может быть из за них только?
Инфекционист, Терапевт
Возможно конечно, но это прям высокие показатели, в первую очередь необходимо исключить вирусные гепатиты
Клиент
Юлия, результаты анализа по гепатиту приложила фото, не обнаружено. Что в этом случае может быть назначено и какие методы решения?
Инфекционист, Терапевт
Обратиться к гастроэнтерологу для лечения ЖКБ
Терапевт
Здравствуйте. Роды были естественные, без осложнений? Сейчас лекарства какие то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте. Роды естественные без осложнений. Лекарства только при гипотиреозе принимают эутирокс 125.
Терапевт
А жалобы есть со стороны ЖКТ? Боли или тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, отрыжка? Нарушение стула?
Клиент
Виктория, боль в правом подреберье отдающая в желудок
Терапевт
Поняла. Сейчас сдайте кровь на HbsAg, aHCV, для исключения вирусных гепатитов. АСАТ и АЛАТ это ферменты, которые находятся внутри печеночных клеток и если они так сильно повышаются, значит идёт активный процесс разрушения этих клеток. А вот причину этого необходимо найти. Исключите вирусные гепатиты для начала, а далее уже по результатам можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Клиент
Виктория, может ли оказаться результат неверным на гепатит, так как после родов?
Терапевт
Роды не влияют на показатели, маловероятно. Я у вас ещё не нашла показатели биллирубина, его тоже нужно посмотреть, общий и по фракциям обязательно. С реактивный белок у вас повышен, это в пользу воспалительного процесса в организме так же говорит.
Клиент
Виктория, а что значит лактатдегидрогеназа? И холестерин лпнп? Что при данных показателях рекомендовано?
Терапевт
ЛДГ это так же внутриклеточный фермент, и так же может повышаться при гепатитах. ЛПНП это так называемый "плохой" холестерин. Но тут у вас он повышен за счет того, что страдает функция печени и есть нарушения с оттоком желчи, так как выше вы пишите, что был застой ее в желчном пузыре.
Клиент
Виктория, если все таки результаты при гепатите окажутся положительными, то к кому обращаться очно нужно будет и насколько это серьезно в лечении? И могут ли камни в желчном исчезнуть или необходима будет операция?
Терапевт
При положительном результате необходимо будет обратиться к инфекционисту, он подберёт вам соответствующую терапию. Камни в желчном могут растворится самостоятельно, в зависимости от их размеров и проводимой терапии, диеты и тд, но тоже шансы 50/50. Многие живут с камнями всю жизнь и даже не подозревают об их существовании, а у некоторых они дают частые приступы желчной колики, даже на фоне диеты. Но вы для начала определитесь с печеночными ферментами, в этом направлении дообследуйтесь, а потом уже насчет камней будете решать с хирургом.
Клиент
Виктория, результаты анализа по гепатиту приложила фото, не обнаружено. Что в этом случае может быть назначено и какие методы решения?
Терапевт
Хорошо. Вирусную природу гепатита исключили. В таком случае, необходимо проконсультироваться с хирургом или гастроэнтерологом на предмет того, могут ли камни в желчном давать такой цитолиз.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдайте анализ крови на вирусные гепатиты и с результатами консультация инфекциониста.
Клиент
Хайшат, результаты анализа по гепатиту приложила фото, не обнаружено. Что в этом случае может быть назначено и какие методы решения?
Терапевт, Кардиолог
Обратитесь к гастроэнтерологу для осмотра и дообследования, также выбора тактики дальнейшего лечения.
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, по узи камни в желчном,и так же консультация хирурга. И не тяните с этим,на фоне всего этого уже разрушение клеток печени идёт.По хорошему вам нужна госпитализация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
16 июля 2021
Елизавета
Вопрос закрыт
Понижен лейкоцит и увеличена селезенка
16 июля 2022
Абзал
Вопрос закрыт
Расшифровка биохимии, ОАК
1 декабря 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Анализ крови после скарлатины
25 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови и прием ксарелто
5 февраля
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена