Что вас беспокоит?
Показатели крови, узи желчного, газтроэнтеролог
Повышены показатели крови в особенности алт, аст, разновидности холестерина. А также на узи желчного показатели быстро изменились 13 и 20 марта сдавала разница в неделю, действительно ли так быстро изменяются и что нужно предпринять. К какому врачу обратиться на очную консультацию? Какие рекомендации и препараты принимать? Роды были 20 февраля 2023 года, а перед этим показатели алт и аст 10 февраля были в норме. Так быстро увеличились
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови сильно повышены печеночные показатели, что говорит о гепатите . Если исключены вирусные гепатитв, то вам стоит обратится к гепатологу или гастроэнтерологу
Екатерина, здравствуйте. Чтобы исключить гепатит, то какие анализы надо сдать?
Екатерина, диету какую либо нужно соблюдать?
Диагноз гепатит ставиться клинически, судя по анализам, он у вас есть. Стоит исключить вирусную природу болезни, сдать анализ на вирусные гепатиты С и В
Екатерина, результаты анализа по гепатиту приложила фото, не обнаружено. Что в этом случае может быть назначено и какие методы решения?
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста , в связи с чем сдавали анализы?
Александр, анализы алт и аст были повышены при беременности в октябре. Пропила урсосан по назначению месяц и при высоких показателях порядка 60-70 снизились до нормы алт и аст. После беременности в марте забеспокоила боль в верхней части живота посередине, как оказалось эта боль туда иррадирует а при надавливании болит справа. В октябре по узи была замазкообразная желчь в желчном пузыре и повышены алт алст.
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Александр, рост 168, вес 73. До беременности такой же вес был. При беременности 10 кг набрала
Рекомендую Вам сдать кровь на Гепатит С и В.
Сейчас необходимо принимать гепатопротекторы например Гептрал 1-2 таб./сут (400-800 мг адеметионина в сутки).
Но так как показатели большие, я бы рекомендовал обратиться в стационар больницы , на госпитализацию.
Александр, при гепатите какие симптомы кроме анализов?
Их много , не всегда они проявляются все у человека , основные это увеличение печени ,боли в правом подреберье ,общее недомогание , возможна субфебрильная температура.
Александр, из за камней в желчном могут быть повышены? Ранее в феврале были в норме алт и аст
Могут , но исключить гепатиты нужно обязательно.
Я думал может у Вас лишний вес , и такое может давать жировой гепатоз , но у Вас вес нормальный.
Александр, результаты анализа по гепатиту приложила фото, не обнаружено. Что в этом случае может быть назначено и какие методы решения?
Посмотрел , действительно не обнаружено.
Рекомендую Вам сейчас начать принимать гепатопротекторы , хороший в этом плане Гептрал 1-2 таб./сут (400-800 мг адеметионина в сутки) 14 дней.
И консультация хирурга , возможно порекомендую провести операцию
Принятый ответ
Здравствуйте, Лина. в связи с чем сдавали анализы? Какая клиническая картина на сегодня? Жалобы?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. Александр, анализы алт и аст были повышены при беременности в октябре. Пропила урсосан по назначению месяц и при высоких показателях порядка 60-70 снизились до нормы алт и аст. После беременности в марте забеспокоила боль в верхней части живота посередине, как оказалось эта боль туда иррадирует а при надавливании болит справа. В октябре по узи была замазкообразная желчь в желчном пузыре и повышены алт алст.
Боль начала беспокоить после куска торта, которая не проходила 4 часа после принятия ношпы. Ранее до беременности болей не было.
рекомендую прием препарата Хофитол на 1-2 месяца. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов.
Михаил, а при холестерине что необходимо принимать?
Хофитол также снижает уровень холестерина
Принятый ответ
Добрый день Лина, необходимо исключить гепатит В, гепатит С, сильно повышены печеночные показатели, консультация гепатолога
Юлия, здравствуйте. А как проявляется гепатит? И что нужно сдать чтобы узнать гепатит ли у меня?
Может никаких симптомов не быть, сдать нужно HbsAg, aHCV
Юлия, а какой это гепатит может быть и какие боли проявляются?
Может быть гепатит В или гепатит С, болей может не быть, может быть тяжесть в правом подреберье
Юлия, тяжесть в правом подреберье присутствует так как камни в желчном. Может быть из за них только?
Возможно конечно, но это прям высокие показатели, в первую очередь необходимо исключить вирусные гепатиты
Юлия, результаты анализа по гепатиту приложила фото, не обнаружено. Что в этом случае может быть назначено и какие методы решения?
Обратиться к гастроэнтерологу для лечения ЖКБ
Принятый ответ
Здравствуйте. Роды были естественные, без осложнений? Сейчас лекарства какие то принимаете?
Виктория, здравствуйте. Роды естественные без осложнений. Лекарства только при гипотиреозе принимают эутирокс 125.
А жалобы есть со стороны ЖКТ? Боли или тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, отрыжка? Нарушение стула?
Виктория, боль в правом подреберье отдающая в желудок
Поняла. Сейчас сдайте кровь на HbsAg, aHCV, для исключения вирусных гепатитов. АСАТ и АЛАТ это ферменты, которые находятся внутри печеночных клеток и если они так сильно повышаются, значит идёт активный процесс разрушения этих клеток. А вот причину этого необходимо найти. Исключите вирусные гепатиты для начала, а далее уже по результатам можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Виктория, может ли оказаться результат неверным на гепатит, так как после родов?
Роды не влияют на показатели, маловероятно. Я у вас ещё не нашла показатели биллирубина, его тоже нужно посмотреть, общий и по фракциям обязательно. С реактивный белок у вас повышен, это в пользу воспалительного процесса в организме так же говорит.
Виктория, а что значит лактатдегидрогеназа? И холестерин лпнп? Что при данных показателях рекомендовано?
ЛДГ это так же внутриклеточный фермент, и так же может повышаться при гепатитах. ЛПНП это так называемый "плохой" холестерин. Но тут у вас он повышен за счет того, что страдает функция печени и есть нарушения с оттоком желчи, так как выше вы пишите, что был застой ее в желчном пузыре.
Виктория, если все таки результаты при гепатите окажутся положительными, то к кому обращаться очно нужно будет и насколько это серьезно в лечении? И могут ли камни в желчном исчезнуть или необходима будет операция?
При положительном результате необходимо будет обратиться к инфекционисту, он подберёт вам соответствующую терапию. Камни в желчном могут растворится самостоятельно, в зависимости от их размеров и проводимой терапии, диеты и тд, но тоже шансы 50/50. Многие живут с камнями всю жизнь и даже не подозревают об их существовании, а у некоторых они дают частые приступы желчной колики, даже на фоне диеты. Но вы для начала определитесь с печеночными ферментами, в этом направлении дообследуйтесь, а потом уже насчет камней будете решать с хирургом.
Виктория, результаты анализа по гепатиту приложила фото, не обнаружено. Что в этом случае может быть назначено и какие методы решения?
Хорошо. Вирусную природу гепатита исключили. В таком случае, необходимо проконсультироваться с хирургом или гастроэнтерологом на предмет того, могут ли камни в желчном давать такой цитолиз.
Здравствуйте, сдайте анализ крови на вирусные гепатиты и с результатами консультация инфекциониста.
Хайшат, результаты анализа по гепатиту приложила фото, не обнаружено. Что в этом случае может быть назначено и какие методы решения?
Обратитесь к гастроэнтерологу для осмотра и дообследования, также выбора тактики дальнейшего лечения.
Здравствуйте, Вам нужно обратиться к гастроэнтерологу, по узи камни в желчном,и так же консультация хирурга. И не тяните с этим,на фоне всего этого уже разрушение клеток печени идёт.По хорошему вам нужна госпитализация.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20238 ответов
- 14 Февраля 202415 ответов
- 26 Апреля 202415 ответов
- 9 Ноября 20244 ответа