Что вас беспокоит?
Легкое головокружение
Во время беременности была анемия 1 степени , пила железо , но так и не поднимался , максимум на 2-5 единицы и потом опять опускались показатели . После родов пропивала периодически железо и оно было в норме . И так три раза , сейчас сдала анализы после третьих родов , которые были 8 месяцев назад и уже 2 месяца как я закончила гв. По состоянию периодически бывает лёгкое головокружение , если резко встану , усталость уже хроническая из-за постоянных недосыпов, так как у меня дети погодки , но я в принципе уже привыкла к такому состоянию и занимаюсь спортом и в принципе активничаю и по дому делаю дела спокойно . На момент сдачи анализов чувствовала себя хорошо , без признаков болезни На данный момент принимаю омегу 3 в дозировке 500 мг, инозитол по 2 капсулы 1000мг, витамин а 10000, витамин с 500, магний глицинат две таблетки 360 мг, витамин д 10000 две недели как пью С 2023 года общий анализ крови +- одинаковые показатели, даже если гемоглобин в норме , другие показатели как сейчас горели красным. В марте сдавала анализы и меня смутил Ферритин , но повторно получилось сдать только вчера . Посмотрите пожалуйста, из-за чего могут быть такие показатели крови ? Может ли это быть талассемия ? Какие нужно еще анализы сдать ? Ранее делала узи брюшной полости и всегда было в норме , помимо двух камней в желчном Прикрепила анализ за март и за июль и динамику Вредных привычек нет , не курю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенному анализу имеет место гипохромия микроцитоз, повышение эритроцитов.
Это подтверждается сниженными эритроцитарными индексами.
Такой тип эритроцитов обычно характерен для железодефицита, редко для наследственных гемоглобинопатий.
Если нет гематолога в городе, то взять на контроль подобную ситуацию может терапевт.
Дополнительно по обследованиям обычно в таком случае сдается: коэффициент насыщения трансферрина железом вне приема железа как минимум неделю, ОЖСС, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, ЛДГ, с-реактивный белок, электрофорез гемоглобина ( если железодефицит не подтверждается).
С результатами посещается гематолог очно.
Здравствуйте, вчера сдавала с реактивный белок 1.1 результат
Это низкий показатель, активное воспаление в организме маловероятно. А несрочном порядке может потребоваться сдать электрофорез гемоглобина. Если есть возможность - посмотреть анализы ваши в прошлом и ваших родителей. Возможно, что подобные изменения уже были давно и имеются у родителей.
Какие именно анализы ? Я приложила динамику анализов с кровью с 2023 года вы посмотрели ?
В детском/юношеском возрасте. Обычно при наследственной гемоглобинопатии снижение эритроцитарных индексов и гемоглобина прослеживается с детства.
Все анализы посмотрела - они идентичны.
В детском возрасте проблем не было со слов мамы
Я спросила у мамы, она сказала , что у нее тоже периодически низкий гемоглобин , но она дополнительных анализов не сдавала , ей просто терапевт назначает железо и она пьет
Очень возможна наследственная гемоглобинопатия. У вас ферритин в норме, а показатели эритроцитов снижены значительно. В любом случае опасности для здоровья и жизни нет. Просто в несрочном порядке сдается электрофорез гемоглобина. Возможно и маме потребуется сдать. Железо пациентам с гемоглобинопатией чаще не требуется.
А если это подтвердится , какое-то лечение есть для этого ?
По сути тогда изменения будут являться индивидуальной нормой. Курсами в течение года для стабилизации кроветворения может назначаться фолиевая кислота 1-3 мг по 4 недели
Спасибо !
Всех благ, всегда на связи! 🤝
Подскажите пожалуйста еще , я могу сегодня сделать дозаказ на электроферез гемоглобина? Или лучше через месяц сдать ? Или разницы не имеет в принципе
Разницы нет, изменения будут всегда при наличии носительства талассемии
Я сейчас сделала узи брюшной полости , приложу результат , посмотрите пожалуйста
Имеется умеренное увеличение селезёнки, что не противоречит диагнозу талассемии
Еще пришел анализ на латентную железо связь способность -32 из ( 12.5-55.5)
Это норма, то есть тоже один из критериев в пользу талассемии и отсутствия железодефицита. Прием железа не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам есть уменьшение объема эритроцитов и содержания в них гемоглобина. При этом уровень ферритина, коэффициент насыщения трансферрина железом (он определяется по сывороточному железу и общей железосвязывающей способности сыворотки) в норме. Такая картина действительно может соответствовать малой форме талассемии. Информативным в этом случае будут электрофорез гемоглобина (по нему с большой долей вероятности можно определить наличие талассемии) и генетические исследования на талассемию (по ним диагноз устанавливается точно).
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам имеющихся анализов нет анемии , так как гемоглобин выше 120г/л
Но есть снижение эритроцитарных параметров : MCV и MCH
Такая картина бывает при дефиците железа часто , но иногда на фоне гемоглобинопатий -талассемии
У Вас ферритин в норме оба раз , так как выше 30мкг/л
Иногда он бывает ложный
Но для этого определяется коэффициент насыщения трансферрина железом, и он у Вас ( определяется по ОЖСС и железу ) в норме и составляет -23%
Соответственно есть предположительно талассемия
Для уточнения рекомендуется сдать - электрофорез гемоглобина
Он промежуточный анализ, поэтому требуется потом генетический анализ
Даже при подтверждении ничего опасного нет , так как гемоглобин в норме и специального лечение не требуется
Здравствуйте. А ферритин нужно будет пересдать ?
Получается препараты железа не надо пить сейчас ? Уже как два месяца не принимаю , как закончила гв
Пересдать для себя можно
Но это не повлияет на план обследования
Так как он изначально в норме
Поняла
Просто в апреле того года я сдавала ферритин и он был 46, поэтому в марте я еще удивилась как он так классно поднялся
Норма его до 250 мкг для девушек
И обычно при талассемии он сам по себе хороший и плюс хорошо поднимается на фоне лечения , так как он мало тратится на образование гемоглобина
А так вообще сама по себе талассемия на сколько опасна ?
Зависит от степени
При тяжелой степени чаще ребенок даже может не родится из за отека
При средней уровень гемоглобина 80-90 и периодически приходится переливать кровь
А при легкой степени или носительстве как к Вас , то никакой опасности нет
И только изменения в анализах
А как часто нужно сдавать анализы и при каких результатах нужно будет принимать железо ?
Раз в 6 мес точно , как и любому другому человеку
Препараты железа показаны при показателях ниже 30мкг/л ферритина
Подскажите пожалуйста еще , я могу сегодня сделать дозаказ на электроферез гемоглобина? Или лучше через месяц сдать ? Или разницы не имеет в принципе
Можно и сейчас
Покажет если есть в любом случае
Я сейчас сделала узи брюшной полости , приложу результат , посмотрите пожалуйста
Хорошо 👌
Там незначительное увеличение селезенки , что бывает при талассемии
Поняла 😣
Ничего страшного нет
Не переживайте пожалуйста))
Сейчас еще сдала электрофорез, как будет готов , напишу , хорошо ?
Да, давайте
Я тут
Еще анализ пришел на латентную железосвяз способность -32 результат
Референс (12.5-55.5)
Он повышается при дефиците железа
Он в норме
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение эритроцитов и снижение эритроцитарных показателей в ОАК может быть связано с несколькими причинами - дефицит железа или наследственная гемоглобинопатия (аномальная форма гемоглобина).
По результатам анализов дефицита железа нет.
Для исключения талассемии выполняется анализ - электрофорез гемоглобина.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20232 ответа
- 16 Марта 20247 ответов
- 2 Октября 202519 ответов
- 23 Февраля 32 ответа