Что вас беспокоит?
Анализ крови у ребенка
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу помощи - расшифровать анализ крови. Мальчик, 2,5 года, в начале сентября тяжелое ОРВИ с высокой темпепатурой, эпизодом фебрильных судорог (на момент приезда скорой 40,2, до этого плохо сбивалась), госпитализацией. В больнице выявили бокавирус. В начале октября повторная госпитализация из-за осложнения - синовит тазобедренного сустава. Сейчас вот такие показатели крови, анализ выполнен 15.12. Беспокоят отклонения от нормы, их много. Есть ли о чем беспокоиться? Нужны ли дополнительные исследования? К слову, воды мы пьем много, и часто писаем. Еще один вопрос - сколько в сутки воды должен пить малыш 2,5 года?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, просмотрела файлы, по представленному ОАК: гемоглобин, эритроциты, гематокрит незначительно повышены, и ширина распределения эритроцитов соответственно, обычно данные отклонение часто наблюдаются после перенесённой инфекции, так как организм активирует работу всего костного мозга, и так же как компенсаторная реакция, чтобы повысить защитные силы организма, данные отклонения , должны вызывать вопросы, если изменены также другие индексы ( МСV ,MCH,MCHC) ,они здесь в норме.
Анемии и признаков железодефицита нет;
Лейкоцитарная формула соответствует возрасту,
Лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности нет;
Тромбоциты в норме;
Эозинофилы незначительно повышены, может быть признаком того, что у ребёнка проявление аллергии или глистной инвазии, Но если нет никаких признаков, то это тоже может быть следствием перенесённой инфекции.
АСТ у детей в норме до 60, так же как и щелочная фосфатаза в норме выше у детей, связано это с активным ростом костной ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК:
Повышены гемоглобин и гематокрит, Эритроциты это признаки недостаточности питьевого режима
Тромбоциты в норме от 150 до 500, соответствуют возрастной норме
Эозинофилы повышены это признаки аллергонанастроенности. Если ребёнок не аллергик, нет высыпаний, то в подобных случаях рекомендуют сдать кал методом парасеп 3 кратно с интервалом 3 дня для исключения глистной инвазии
Моноциты соответствуют возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрлфилами это физиологическая норма до 4-5 лет
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 15)
Соэ в норме до 15, соответствуют возрастной норме
В представленном анализе не описано значимых отклонений, нет повода для переживания.
По биохимии без значимых отклонений. Щелочная фосфатаза в таком возрасте при таких знаниях норма, так как ребёнок активно растёт.
Аст норма до 60 в таком возрасте
В сутки необходимо пить воды 30-40 мг на кг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По общему анализу крови можно предположить, что:
- гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы не снижены (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет)
- тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600)
- воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17, СОЭ не повышено)
- лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами)
-базофилы соответствуют возрасту, а эозинофилы повышены
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- для исключения аллергии сдать кровь на IgE общ, эозинофильный катионный белок
- для исключения глистной инвазии сдать кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт, соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня, ребенка не подмывать.
В подобных случаях обычно рекомендуют наладить питьевой режим из расчета 30-40 мл/кг/сут (он считается оптимальным, расчет по весу, не по возрасту )
Биохимический анализ крови без выраженных отклонений по возрасту.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Питьевой режим обычно рекомендуют 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин не снижены, а повышены - что чаще всего бывает, если ребёнок попил мало воды перед сдачей крови )
- Тромбоциты в норме по возрасту
- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту
- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)
- Лейкоциты, СОЭ не повышены (воспалительных изменений не отмечается)
- Эозинофилы повышены (такое бывает при аллергии или глистной инвазии, ребёнок аллергик?
По биохимии крови в таких случаях обычно предполагают вариант нормы, так как в бланке референсы указаны для взрослых, а не для детей.
Таких случаях обычно считают, что поводов для беспокойства нет.
Дополнительные исследования, которые могут быть рекомендованы в таких случаях: исследование крови на иммуноглобулин Е общий для исключения аллергической настроенности, исследование кала на яйца гельминтов методом обогащения Парасепт трёхкратно, если анализы будут без изменений, то возможно подобное повышение эозинофилов после перенесённой инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это может указывать повышение гемоглобина и гематокрита.
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
повышение эозинофилов может быть признаком аллергии или глистной инвазии,
Если ребенок не аллергик,
Сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.
по биохимии АСТ в норме, ЩФ может быть немного повышена при синовите, так же повышенные значения отмечаются у детей в период активного роста.
Ребенок должен выпивать в среднем 40-50 мл на кг в сутки жидкости
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20206 ответов
- 13 Июня 202115 ответов
- 22 Июня 20232 ответа
- 4 Февраля 20241 ответ