Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1320428

Что вас беспокоит?

АсАТ повышен

Добрый день, подскажите пожалуйста уже года 3-4 а может и более, повыше АсАТ всегда скачет бывает 55-85, АЛТ в норме всегда был (22-25). в 2023 году решил снова сдать и проверить печеночные показатели. АсАТ 75 АлАТ 42. Гастроэнтеролог прописал урсосан 3 мес. пить, в 6 вечера по 2 таб\250мг и в 7 вечера еще 2 таб/250мг. Спустя месяц сдал анализ показали АСТ 85 АЛТ 55, спустя 8-10 дней пошел сдал в инвитро анализы АСТ вырос до 148*, АЛТ 79*, так же были сданы: Альбумин 46 Билирубин общий 13.7, прямой 4.2, непрямой 9.5 Гамма-ГТ 25 Креатинкиназа 493* норма до 190! Мочевина 4.8 Фосфатаза щел. 74 Почитав в интернете что АСТ больше в сердце, было сделано экг в покое и после нагрузке все в норме Ничего не беспокоит вообще, но в последнее время очень часто зеваю как будто не хватает воздуха

25 лет
23 Марта 2023·Просмотров: 4558·Степан

Принятый ответ

Степан, здравствуйте! Обследованы ли Вы на вирусные гепатиты? Как у Вас с алкоголем, как часто выпиваете? Какие рост и вес, окружность талии? Не было ли приёма каких-либо БАДов, витаминов, лекарств?

Ольга, не курю и не пью, рост 177 вес 72-74, веду здоровый образ жизни, раньше сдавал кровь на донорство но отстранили так как какой то показатель на что то реагирует, но сказали что это не гепатит, после прошло 2 года и сдавала кровь на гепатиты раза 4-5 и все везде отрицательно. Бады принимаю магний по 600 мг в день, витамин д3 2000-4000 МЕ, омега-3 900мг, в последнее время только эти, так же на опистархоз сдавал кровь и калл с чередование в день уже не сколько раз все чисто. есть застой желчи. раньше было сильное высыпание лица(прыщи) так и не смогли понять от чего и пропил курс акнекутан года 3 назад

По фото у Вас положительный результат на суммарные антитела к вирусу гепатита С дважды. А ПЦР крови делали тоже?

Ольга, пцр делал, так показало какое то суммарное колличество но сказали отрицательно

ПЦР 1-кратно сдавали? Качественным или количественным методом?

Ольга, не могу сказать так у врача это все, сделаю платно в инвитро какой выбрать? просто пцр тест на гепатит с или как правильно?

Сдайте качественный тест с чувствительностью 15 МЕ/мл и выше.
Также в плане дообследования:
- сывороточное железо, ОЖСС (на предмет гемохроматоза),
- скрининг аутоиммунных заболеваний печени (антинуклеарные, антигладкомышечные АТ, антитела к микросомам печени/ почек),
- фиброэластография печени + оценка степени жировой инфильтрации (индекс стеатоза),
- кровь на HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore антитела).

Ольга, так же давали полтора года назад направление к инфекционисту он посмотрел эту бумажку которую я прикрепил говорит у тебя ничего нет... дал направление на гепатит с только каким методом не знаю, потом пришли анализы сказал все отрицательно

Ольга, спасибо большое завтра сдам анализы и как придут дополню ответ если можно будет

Отлично, подождём результатов.

Ольга, добрый день, прикрепил анализы новые, вроде вернулось как было месяц назад, на фиброэластография печени только 4 апреля записался,

Добрый вечер! Показатели обмена железа в норме, ПЦР отрицательная - гемохроматоз. хронический вирусный гепатит С исключаем.

Здраствуйте, УЗИ брюшной полости делали ?

Дмитрий, прикрепил фото, узи всегда вывод такой писали раза 3 делал

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо исключить вирусные гепатиты( доктор инфекционист провисал выше тактику). При отрицательном результате необходимо сдать - ANa, AMA, антитела к микросомам печени)
- фиброэластометрия печени .

Ирина, хорошо спасибо большое, буду обследоваться

На данном этапе можно начать приём гептрала -400-2 рвд -4 нед, с последующим контролем через месяц показателей -Алт, аст

Ирина, урсосан перестать принимать? еще 1 месяц по плану был

Их можно совместно. Эти препараты гепатотропного действия но с разными механизмами

Ирина, спасибо большое завтра сдам анализы

Принятый ответ

Здравствуйте, Степан рекомендую на данный момент гептрал 400мг по 1таб 2рд 1 мес.
Нужно исключить ещё аутоиммунный гепатит ( ANA, AMA, ASMA). Эластографию печени пройти

Анна, хорошо буду проходить, спасибо

Выздоравливайте

Принятый ответ

Здравствуйте! Я так понимаю. что вирусные гепатиты исключены? Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете?

Марина, здравствуйте, вот вчера сдал на пцр гепатит С, придут анализы скоро, рост 177 вес 72-74, всегда все хорошо было за исключением АСТ он всегда повышен был, через время отстранили от донорства и начал разбираться, в итоге сейчас и АЛТ 80 АСТ 148, вчера эти показатели тоже пересдал, препараты лекарства не принимаю

Рекомендую придерживаться диеты №5по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Гепамерц по 1 саше 3 раза в день 1 месяц. Урсодезоксихолевая кислота 500мг по 1\2 табл на ночь 7-10 дней - далее 1 табл на ночь +1\2 табл после обеда 2-3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.

Марина, спасибо, но щас уже пью гептрал и урсосан, третий препарат можно пить или лишним пока что будет?

Если принимаете сейчас Гептрал, тогда Гепамерц не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Стол 5 по певзнеру . Кушать часто , небольшими порциями .
Из рациона исключить алкоголь , беды .
Гептрал 400 мг 2 раза в день 3 недели
Урсосан 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь 3 недели .
Исключенить аутоиммунный гепатиты : анализ крови ANA , AMA

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.