Операция 2-3 стадия комбинированный геморрой — вопрос №1321222

Question

Операция 2-3 стадия комбинированный геморрой — вопрос №1321222

Ольга, Тверь

608 просмотров

24 марта 2023

Добрый день. При осмотре у проктолога диагноз комбинированный геморрой 2-3 стадии. Воспаляется только наружний раз в полгода. Подскажите пожалуйста, предложили гемороэндоктомию, но прочитав отзывы понимаю на сколько часто имееюся осложнения в виде стриктуры и не заживающие раны, так же непереносимая боль. Есть ли альтернатива этой операции малоинвазивные, лазер. Важна так же эстетика. При лазарной операции болевые ощущения не так сильно выражены? И осложнений меньше? Период восстановления меньше? Удаляют ли лазером внешние узлы? Какие варианты еще есть? Спасибо большое за внимание к вопросу

Возраст: 39

Вопрос закрыт

внимание

стриктуры

имеееся осложнение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Артем, подскажите пожалуйста очень важен ответ можно ли лазер применять на внешних узлах? И по поводу осложнений при геморроидэктомии по статистике на сколько часто бывают? Сейчас собираю информацию перед операцией просто. И так же после лазерной операции действительно ли восстановительный период меньше и менее болезненный? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 24 марта 2023

Проктолог

Хорошо Ольга, тогда не применительно именно к Вашему случаю.
На наружных узлах лазер в настоящий момент не применяется, были попытки, но все всегда заканчивается острым тромбозом наружных узлов. Единственный вариант использования лазера - деструкция внутренних узлов + иссечение наружных узлов, после иссечения раневую поверхность можно обработать лазером для остановки кровотечения и вроде как для биостимулирующего эффекта. Откровенно говоря я не вижу особой разницы в заживлении ран обработанных лазером.
Осложнения после геморроидэктомии, на сколько я понимаю, Вас интересует длительность восстановления и болевого периода.
Риск утяжеления послеоперационного периода всегда повышается когда вместе с геморроем оперируют еще что-нибудь, чаще всего анальную трещину. В целом качество послеоперационного периода зависит от 2 основных моментов:
1. Качество самой операции (опыт хирурга и его аккуратность)
2. Качество предоперационной подготовки: не должно быть запоров; не должно быть хронических воспалительных процессов в анальном канале и прямой кишке; контроль тонуса анального сфинктера; курс предоперационной терапии Диосмином.

Пожаловаться

Ольга, 24 марта 2023

Клиент

Артем, спасибо большое за такую подробную консультацию. Можно у Вас еще узнать Лазер+иссечение более щадящая операция чем геморроидэктомия? И по болевым ощущениям Лазер+иссечение легче переносится? Дело в том что я очень плохо переношу сильную боль психологически + имеется генерализованное тревожное расстройство с приемом транквилизаторов. Спасибо Вам большое за помощь

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 25 марта 2023

Проктолог

Ольга добрый день.
В целом, лазер + иссечение наружных узлов, это операция с меньшей травматизацией тканей и болевой синдром от нее ожидается меньший, чем от радикальной геморроидэктомии. Но тут, если честно не угадаешь.
Если говорить о послеоперационной боли, то она зависит от нескольких дополнительных моментов: а) наличие запоров до операции, если эта проблема не решена, то боли будут более интенсивными. Вы должны зайти в операционную, понимая что у Вас кал как паста и Вы контролируете этот процесс применением препарата Форлакс. Это значит, что еще до операции Вы подобрали необходимую дозу препарата и продолжаете ее применять после операции. Даже если дефекация случится на следующий день после операции но мягким, пастообразным калом, это хорошо. И гораздо лучше, чем на 4-е сутки уже твердым калом. Болевые ощущения и риски осложнений принципиально разные.
б) способ анестезии во время операции: по интенсивности послеоперационной боли предпочтительные методы обезболивания выстраиваются следующим образом: меньше всего боли после спинальной (эпидуральной) анестезии; практически не отличается по эффективности местная анестезия, но она сама по себе болезненна во время ее выполнения; хуже всего внутривенная анестезия, тут Вы проснетесь на операционном столе сразу с болью. Поэтому, если нет выбора, я комбинирую внутривенную и местную анестезию, фактически медикаментозный сон (очень поверхностный наркоз) и местный блок.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2023

Клиент

Артем, спасибо большое. Вы мне очень помогли.

Пожаловаться

Ольга, 25 марта 2023

Клиент

Артем, можно крайний вопрос еще. Ларез+иссечение в среднем сколько до полного заживления? Спасибо большое

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 25 марта 2023

Проктолог

За счет того, что снаружи раны как при обычной операции, так и при комбинации с лазером практически идентичны, то и сроки заживления приблизительно равны. Выигрыш только в болевом синдроме. Обычно открытые раны перианальной области заживают за 2-3 недели.

Пожаловаться

Ольга, 26 марта 2023

Клиент

Артем, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Патологическая рассеянность

1 ответ

12 октября 2019

Алина

Вопрос закрыт

Почему чувствую себя ненужной

1 ответ

18 октября 2020

Настя

Вопрос закрыт

Странное и выпуклое образование на руке

1 ответ

22 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Сыпь на ухе

6 ответов

16 сентября 2024

Зульфия

Вопрос закрыт

Непонимания с мужем

9 ответов

12 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T11:23:17+03:00

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 24 марта 2023

Проктолог

Добрый день Ольга.
Для полного ответа на Ваш вопрос нужно прикрепить протокол осмотра врача и фото области ануса. Желательно сделать 2 фото в спокойном состоянии и в положении сидя на корточках с натуживанием.

Принятый ответ