Депрессия st — вопрос №1321309

Question

Депрессия st — вопрос №1321309

Юлия

368 просмотров

24 марта 2023

Здравствуйте, помогите расшифровать ЭКГ. Это очень серьёзно? Какое лечение необходимо?
Женщине 61 год, беспокоит гипертония. Пьёт лизиноприл и Индапамид, тромбоасс. Нижнее давление обычно не выше 85-90, а теперь привысоком верхнем, нижнее иногда доходит до 100

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

индапамид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Регина, прикрепила. Холестерин скачет, то норма, то до 6,5-7

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Регина, в какие ещё фракции?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Обязательно эхокардиографию, УЗИ сосудов шеи.
Суточное мониторирование ЭКГ.
Холестерин необходимо обязательно снижать.
Боли в сердце есть?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Регина, учащённое сердцебиение при давлении и иногда при давлении дискомфорт в области сердца. А эхогоафия-это не УЗИ?

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Регина, сосуды шеи без бляшек, но правая позвоночеюна артерия сужена (врождённое)

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Суточное мониторирование экг вы не проходили?!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Статины не принимаете?!

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Регина, не проходили суточный. Статины принимали одно время, потом бросили, держался в норме

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо суточное мониторирование экг.
Статины принимать необходимо для снижения сердечно сосудистых рисков.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Регина, поняла, больше никакого лечения пока?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Утром от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром
Индапамид 1,5 мг утром
Лизиноприл 5 мг вечером
Тромбо асс 100 мг вечером
Милдронат 5,0 в/м 10 дней
Мексидол 5,0 в/м 10 дней
Панангин курсом 1 таб 3 раза в день 1 мес.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Регина, а бисопролол в любом случае пить? Просто он учащается при повышении давления, а так 60-70

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

ЧСС 55-75 ударов в минуту.
Если в данных пределах бисопролол принимать не надо.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Регина, когда давленте в норме , пульс в этих пределах

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Хорошо, здоровья?

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Регина, спасибо большое

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Анастасия, раньше было чаще поднималось давление, сейчас раз в две недели может.. 150-170/90-100,при высоком давлении пульс частот. гемоглобин чуть не норма, ТТ-г часто не в норме, пропиваем гормоны периодически. Сейчас в норме

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 24 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Поняла!
Посмотрела ленту - изменения могут быть связаны со скачками ТТ-Г, также и с низким гемоглобином - проверьте обязательно железо и ферритин !
Также в плановом порядке пройдите Эхокс
В лечении можно добавить триметазидин 25 мг* 2 рд ( 3 мес) - препарат улучшает питание миокарда .

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Анастасия, скажите пожалуйста, а это очень серьёзно?? А холтер не подходит для обследования?

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 24 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

Критических изменений нет. Не переживайте.
Эхокс и холтер также можно сделать.
Проведение холтера, не исключает эхокс.
Так как только на УЗИ мы можем оценить клапанный аппарат сердца, полости сердца, оценить фракцию выброса.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Анастасия, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Скобелева Анастасия Александровна, 24 марта 2023

Кардиолог, Терапевт

При скачка давления используйте капотен ( каптоприл) 25 мг под язык ИЛИ моксонидин 0.2 мг.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Мария, здравствуйте, а больше никакого дополнительного лечения не требуется? Панангин можно пропить?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 марта 2023

Терапевт

Сначала нужно проверить уровень калия крови. Если он низкий- можете принимать панангин.
Для урежения частоты пульса добавьте бисопролол 1, 25-2,5 мг утром под контролем частоты пульса и уровня давления.

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Мария, пульс начинает частить только при повышении давления, всё равно тогда принимать бисопролол?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 марта 2023

Терапевт

Было бы неплохо держать пульс в диапазоне 60-70 в минуту.
Можно ежедневно принимать 1,25 мг бисопролола хотя бы.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Мария, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 марта 2023

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Гульнара, серьёзные отклонения? Кроме него ничего больше?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 марта 2023

Кардиолог

По типу нарушения обмена веществ в миокарде

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Гульнара, эти таблетки помогут при таком отклонении

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 марта 2023

Кардиолог

Сначала требуется обследование, которое я написала

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 24 марта 2023

Клиент

Гульнара, поняла, спасибо

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2023

Клиент

Юлия, лизиноприл 5 мг, индапамид 1, 5 мг. Пульс в течение дня 70-75.давление в основном 125-130/80.Периодически поднимается до 150-170/90-100.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 марта 2023

Кардиолог

Юлия, я поняла.
В данном случае советую заменить лизиноприл и индапамид на Нолипрел форте 5/1,25 мг , это комбинированный гипотензивный препарат, более эффективный в данном случае. Вечером леркамен 10 мг .
При повышении давления 150/90 и выше моксонидин 0,4 мг .
Обязательно дообследование, которое я выше написала.
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2023

Клиент

Юлия, спасибо Вам большое

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 марта 2023

Кардиолог

Юлия, на здоровье!
Буду Вам очень признательна за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо!
Рада помочь, обращайтесь

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 25 марта 2023

Клиент

Юлия, хорошо) и Вам здоровья

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 марта 2023

Кардиолог

Юлия, спасибо большое ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем заменить индапамид

2 ответа

22 августа 2023

Лариса

Вопрос закрыт

Низкий феритин и слабость

1 ответ

24 января 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

9 марта

Эльвира, Якутск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T13:21:29+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 24 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Прикрепите результаты ЭКГ плёнку
Обязательно пройти эхокардиографию.
Какие жалобы беспокоят?!
Анализы крови на холестерин и фракции обязательно.
Буду рада вам помочь обращайтесь?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-24T13:28:00+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите по возможности саму ленту экг для оценки
Из описания экг, Вам необходимо выполнить эхокс ( для исключения органической патологии сердца) , нарушения процессов ре поляризации могут быть из-за - недостатка железа, ферритина, дисбаланса гормонов щитовидной железы, нехватки электролитов - калий, магний.

Подробнее опишите цифры давления и пульса!? Как часто высокое?

Дьяконова Мария Алексеевна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T13:57:29+03:00

Здравствуйте. Острой патологии нет по результатам экг.
Сделайте ЭХО-КГ, сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, креатинин, мочевина, аст, алт, , калий, магний, натрий,ферритин, холестерин с липидограммой).
Ведите дневник артериального давления.
Коррекция лечения- с учётом цифр давления и результатов обследований.
Если беспокоит тахикардия- нужно добавить бета-блокатор (например, конкор 1,25-2,5 мг утром).
При недостаточном гипотензивном эффекте принимаемой схемы нужно повысить дозировку лизиноприла, либо добавить в схему антагонист кальция (амлодипин 5 мг днём).

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-24T15:42:37+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 24 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте по ЭКГ есть небольшие отклонения, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин, к лечению я бы добавила леркамен 10 мг вечером

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T01:24:16+03:00

Здравствуйте, Юлия.
По данным экг - без острой кардиологической патологии. Умеренные диффузные дисметаболические изменения реполяризации миокарда левого желудочка.
Для дообследования советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг.
Какие дозы препаратов принимаете и какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь