Что вас беспокоит?
Депрессия st
Здравствуйте, помогите расшифровать ЭКГ. Это очень серьёзно? Какое лечение необходимо? Женщине 61 год, беспокоит гипертония. Пьёт лизиноприл и Индапамид, тромбоасс. Нижнее давление обычно не выше 85-90, а теперь привысоком верхнем, нижнее иногда доходит до 100
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите результаты ЭКГ плёнку
Обязательно пройти эхокардиографию.
Какие жалобы беспокоят?!
Анализы крови на холестерин и фракции обязательно.
Буду рада вам помочь обращайтесь?
Регина, прикрепила. Холестерин скачет, то норма, то до 6,5-7
Регина, в какие ещё фракции?
Обязательно эхокардиографию, УЗИ сосудов шеи.
Суточное мониторирование ЭКГ.
Холестерин необходимо обязательно снижать.
Боли в сердце есть?
Регина, учащённое сердцебиение при давлении и иногда при давлении дискомфорт в области сердца. А эхогоафия-это не УЗИ?
Регина, сосуды шеи без бляшек, но правая позвоночеюна артерия сужена (врождённое)
Суточное мониторирование экг вы не проходили?!
Статины не принимаете?!
Регина, не проходили суточный. Статины принимали одно время, потом бросили, держался в норме
Необходимо суточное мониторирование экг.
Статины принимать необходимо для снижения сердечно сосудистых рисков.
Регина, поняла, больше никакого лечения пока?
Утром от учащенного сердцебиения бисопролол 5 мг утром
Индапамид 1,5 мг утром
Лизиноприл 5 мг вечером
Тромбо асс 100 мг вечером
Милдронат 5,0 в/м 10 дней
Мексидол 5,0 в/м 10 дней
Панангин курсом 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Регина, а бисопролол в любом случае пить? Просто он учащается при повышении давления, а так 60-70
ЧСС 55-75 ударов в минуту.
Если в данных пределах бисопролол принимать не надо.
Регина, когда давленте в норме , пульс в этих пределах
Хорошо, здоровья?
Регина, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите по возможности саму ленту экг для оценки
Из описания экг, Вам необходимо выполнить эхокс ( для исключения органической патологии сердца) , нарушения процессов ре поляризации могут быть из-за - недостатка железа, ферритина, дисбаланса гормонов щитовидной железы, нехватки электролитов - калий, магний.
Подробнее опишите цифры давления и пульса!? Как часто высокое?
Анастасия, раньше было чаще поднималось давление, сейчас раз в две недели может.. 150-170/90-100,при высоком давлении пульс частот. гемоглобин чуть не норма, ТТ-г часто не в норме, пропиваем гормоны периодически. Сейчас в норме
Поняла!
Посмотрела ленту - изменения могут быть связаны со скачками ТТ-Г, также и с низким гемоглобином - проверьте обязательно железо и ферритин !
Также в плановом порядке пройдите Эхокс
В лечении можно добавить триметазидин 25 мг* 2 рд ( 3 мес) - препарат улучшает питание миокарда .
Анастасия, скажите пожалуйста, а это очень серьёзно?? А холтер не подходит для обследования?
Критических изменений нет. Не переживайте.
Эхокс и холтер также можно сделать.
Проведение холтера, не исключает эхокс.
Так как только на УЗИ мы можем оценить клапанный аппарат сердца, полости сердца, оценить фракцию выброса.
Анастасия, поняла, спасибо.
При скачка давления используйте капотен ( каптоприл) 25 мг под язык ИЛИ моксонидин 0.2 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте. Острой патологии нет по результатам экг.
Сделайте ЭХО-КГ, сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (белок, глюкоза, креатинин, мочевина, аст, алт, , калий, магний, натрий,ферритин, холестерин с липидограммой).
Ведите дневник артериального давления.
Коррекция лечения- с учётом цифр давления и результатов обследований.
Если беспокоит тахикардия- нужно добавить бета-блокатор (например, конкор 1,25-2,5 мг утром).
При недостаточном гипотензивном эффекте принимаемой схемы нужно повысить дозировку лизиноприла, либо добавить в схему антагонист кальция (амлодипин 5 мг днём).
Мария, здравствуйте, а больше никакого дополнительного лечения не требуется? Панангин можно пропить?
Сначала нужно проверить уровень калия крови. Если он низкий- можете принимать панангин.
Для урежения частоты пульса добавьте бисопролол 1, 25-2,5 мг утром под контролем частоты пульса и уровня давления.
Мария, пульс начинает частить только при повышении давления, всё равно тогда принимать бисопролол?
Было бы неплохо держать пульс в диапазоне 60-70 в минуту.
Можно ежедневно принимать 1,25 мг бисопролола хотя бы.
Мария, поняла, спасибо большое
Будьте здоровы!
Мария, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте по ЭКГ есть небольшие отклонения, сделайте узи сердца и сдайте кровь на ттг и ферритин, к лечению я бы добавила леркамен 10 мг вечером
Гульнара, серьёзные отклонения? Кроме него ничего больше?
По типу нарушения обмена веществ в миокарде
Гульнара, эти таблетки помогут при таком отклонении
Сначала требуется обследование, которое я написала
Гульнара, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
По данным экг - без острой кардиологической патологии. Умеренные диффузные дисметаболические изменения реполяризации миокарда левого желудочка.
Для дообследования советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца) и суточный монитор экг.
Какие дозы препаратов принимаете и какие показатели давления и пульса в течение дня?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, лизиноприл 5 мг, индапамид 1, 5 мг. Пульс в течение дня 70-75.давление в основном 125-130/80.Периодически поднимается до 150-170/90-100.
Юлия, я поняла.
В данном случае советую заменить лизиноприл и индапамид на Нолипрел форте 5/1,25 мг , это комбинированный гипотензивный препарат, более эффективный в данном случае. Вечером леркамен 10 мг .
При повышении давления 150/90 и выше моксонидин 0,4 мг .
Обязательно дообследование, которое я выше написала.
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Юлия, спасибо Вам большое
Юлия, на здоровье!
Буду Вам очень признательна за отзыв на этом сайте, после того как закроете Ваш вопрос, спасибо!
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, хорошо) и Вам здоровья
Юлия, спасибо большое ??
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20241 ответ
- 5 Мая 202414 ответов
- 18 Сентября 20248 ответов
- 17 Февраля 20251 ответ