Что вас беспокоит?
Головокружение, тошнота, давление, пониженная температура
На протяжении полугода принимаю индапамид ретард 1,5 т.к нижнее давление в диапазоне (87-94) раньше всегда было 77. Сегодня проснулась от головокружения, тошноты. Измерила температуру была 35.7. Давление 122/88 пульс 78. Когда начинаю идти то как пьяная. Сегодня индапамид не принимала. После еды в области желудка жжение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Арина, здравствуйте!
Описанные симптомы требуют обязательного и безотлагательного обращения к врачу . Сочетание выраженного головокружения, шаткости походки, тошноты и жжения в желудке на фоне длительного приема диуретика это сигнал о сбое в организме.
Решение не принимать индапамид сегодня абсолютно верное.
Не возобновляйте его прием до осмотра врача.
За полгода непрерывного приема Индапамил мог вымыть из организма критически важные соли: калий, натрий или магний.
Хронический дефицит натрия или калия сопровождается сильным головокружением, тошнотой, слабостью, нарушением координации движений и снижением температуры тела.
Сдавали какие-то анализы?
Здравствуйте. Сегодня ни какие анализы не сдавала.
Поняла вас, если сейчас состояние совсем не хорошее стоит вызвать скорую или врача на дом.
Если не критичное, то в таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий, калий ионизированный , хлор, натрий.
5. ТТГ, т4 свободный.
Сейчас загружу какие анализы есть.
По анализу повышение вит в12, скорее всего принимали что-то за последние месяцы, БАДы, поливитамины?
Также повышен индекс НОМА, что может быть признаком лишнего веса. Какой у вас вес и рост?
Перед сдачей вит в12, я за месяц до этого проколола 4 ампулы комбилипена.
Рост 160, вес 85.
Поняла вас, повышение вит в12 абсолютно нормально, он самостоятельно постепенно пойдет на спад.
Учитывая, что есть лишний вес и повышен индекс НОМА , стоит проконсультироваться с эндокринологом, возможно будет необходимость в приеме препаратов для снижения веса.
Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови, пройти фгдс и экг. Причин головокружения может быть очень много. Но в подобном случае в первую очередь необходимо исключить патологию желудка, изменения со стороны сердца и исключить анемию. После прохождения этих исследований диагностический минимум может быть расширен - гормонами щитовидной железы, узи сосудов шеи, консультация невролога.
Арина,здравствуйте
По описанию наиболее вероятная причина - действие индапамида на фоне обезвоживания или нарушения натрия/калия.
Препарат выводит воду и соли, поэтому даже при нормальном давлении может возникнуть ортостатическое снижение давления, из-за чего мозг временно получает меньше крови.
Это может давать головокружение, тошноту и ощущение «как пьяная».
Температура 35,7 C сама по себе не обязательно опасна, но выраженное нарушение походки требует внимания. Возможны также вестибулярный приступ, снижение сахара, анемия или инфекция. Давление 122/88 не выглядит опасным и само по себе такие симптомы обычно не вызывает.
В подобном случае обычно рекомендуется сегодня не принимать следующую дозу индапамида, пить воду небольшими порциями, избегать резких подъёмов и вождения. Полезно измерить давление лёжа и через 1-3 минуты после вставания. В ближайшее время желательно проверить натрий, калий, магний, креатинин, глюкозу и общий анализ крови.
Жжение после еды больше похоже на рефлюкс или раздражение желудка и может быть отдельной проблемой.
Если шаткость при ходьбе сохраняется или появляются слабость/онемение с одной стороны, нарушение речи или зрения, сильная внезапная головная боль, многократная рвота или обморок - нужна срочная медицинская помощь.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Ещё когда давление измеряю рука немеет, потом нормально. Или когда сижу на «ногтях» руки согнуты в локтевых суставах тоже немеют, пока не потрясешь руками.
Здравствуйте. Давление 122/88 мм рт. ст. само по себе не объясняет выраженное головокружение с нарушением походки. На фоне индапамида важнее исключить обезвоживание и нарушения электролитов, прежде всего снижение натрия, калия и магния. Индапамид способен вызывать гипонатриемию, гипокалиемию и гипомагниемию, а связанные с этим состояния могут проявляться тошнотой, слабостью, головокружением и нарушением самочувствия.
Пропуск одной дозы индапамида обычно не является экстренной проблемой, но самостоятельно отменять препарат на постоянной основе не стоит. Сегодня при сохраняющемся ощущении, что при ходьбе состояние напоминает опьянение, лучше не садиться за руль и не оставаться одной.
В ближайшее время наиболее информативны натрий, калий, магний, креатинин, мочевина, глюкоза, а также ЭКГ. Желательно измерить давление и пульс лёжа, затем через 1 и 3 минуты после вставания: это помогает выявить ортостатическое падение давления.
Жжение в области желудка после еды может быть связано с гастритом, рефлюксом или другой патологией верхних отделов ЖКТ и, вероятнее всего, не объясняет выраженное нарушение равновесия.
Если головокружение резко усиливается, появляется слабость или онемение одной стороны тела, нарушение речи/зрения, сильнейшая необычная головная боль, повторная рвота, обморок или невозможность нормально стоять и идти, требуется срочная медицинская помощь, независимо от показателей давления.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие цифры давления и пульса сами по себе соответствуют норме
Уточните, пожалуйста, головокружение по типу потемнения в глазах или все кружит?
Здравствуйте. Все кружило и тошнота. Воду пить вообще не могу.
Поняла вас
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы исключить воспалительный процесс в организме
При жжении мы можем подозревать функциональную диспепсию или рефлюкс - в таких случаях возможно рассмотреть Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой при отсутствии противопоказаний
Что-то из пищи новое/вне дома кушали? Что могло потенциально дать отравление?
При тошноте оптимально кушать и пить строго маленькими порциями часто, прохладное лучше переносится обычно
Вчера кушала в кафе удон вок, 2 кусочка пиццы и 4 ролла.
Сейчас давление 120/90
Поняла вас, в таких случаях не исключена пищевая токсикоинфекция
В таких случаях можно добавить Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом для нормализации микрофлоры кишечника
А то что бывают немеют руки, мне в приемном покое сказали что это может быть сосудистый крис
Такие проявления могут быть связаны с изменением сосудистого тонуса, так и есть
Что мне теперь делать, какие препараты принимать?
Принятый ответ
По препаратам как ранее писала, в таких случаях оптимально маалокс, энтерол, схемы ранее вам писала
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию давление 122/88 и пульс 78 сами по себе нормальные и такое выраженное головокружение не объясняют. Температура 35,7 тоже не выглядит опасным снижением и иногда зависит от способа измерения
Но важен сам характер головокружения. Если при ходьбе действительно сильно шатает, как пьяную особенно если это возникло внезапно и раньше такого не было, лучше не списывать всё только на давление или желудок.
Представленные анализы значимой причины этих симптомов не показывают.
Жжение в желудке после еды может быть связано с ГЭРБ или раздражением слизистой желудка, но выраженную шаткость при ходьбе этим объяснить сложно.
Сейчас у вас есть шаткость ? Если да , то нужно вызвать скорую
Или обратится в приемное отделение больниц в
Ещё когда измеряю давление рука немеет. Или когда сижу долго с согнутыми руками тоже немеют пока не потрясу.
В приемном покое сказали что возможно сосудистый криз принять ношпу 2 таблетки и индапамид
Если не менее связано с манжетой при измерении давления , то это в целом может быть и у здорового человека
Не менее просто при сгибание рук уже требуют внимания
А сейчас как ваше самочувствие, есть ли шаткость походки?
Шаткости походки нет. Давление 127/91 пульс 84
Понял вас . Тогда кажется правильным измерением давления три раза в день до визита к врачу .
Так же учитывая головокружение тошноту по пробуждению это похоже на дппг ( доброкачественное параксизмальгое головокружение )
Вероятно могут направить к неврологу
А с давлением что делать, так же принимать индапамид 1,5?
Вообще один препарат индапамид как стартовое лечение гипертонии выглядит неправильным .
Врачи обычно не назначают мочегонные как единственный препарат лечения гипертонии .
Также обсудить с врачом замену терапии .
Например на лозап 25-50мг в день .
А если вдруг никогда не был выполнен смад , то и выполнения смад
Вы выполняли смад ? На основании чего выставили гипертонию? Только со слов , что давление повышается ?
Смад делала в прошлом году. Принимала Лизиноприл 2,5 мг и индапамид. Потом у меня стала кружится голова и я перестала принимать Лизиноприл. Пила только индапамид. Смад сейчас прикреплю
Если смад на фоне лечение был сделан , то лечение хорошо помогало
Стоит наверное обсудить с врачом прием лизинопоида вместо индапамида
Просто гипертония это хроническое заболевание и оно полностью никуда не исчезает поэтому врач полноценно лекарства не отменяют
Если вам установили диагноз гипертонии правильно, то лекарства принимаются всю жизнь
Мне не ставили диагноз гипертония.
Имею ввиду вам лекарств от гипертонии не могли назначить если вам не ставили диагноз гипертонии
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 5 ответов
- 9 Февраля 39 ответов
- 24 Мая 20257 ответов
- 12 Февраля 202511 ответов
- 13 Мая 202420 ответов
- 12 Мая 202415 ответов
- 22 Февраля 20241 ответ
- 20 Февраля 202414 ответов
- 30 Апреля 202310 ответов
- 27 Ноября 202021 ответ