Что вас беспокоит?
Аит с узлообразованием . Субклинический тиреотоксикоз
Здравствуйте, по УЗИ щитовидной железы выявлено . Очаговые образования: медиально два гипоэхогенных узла с чёткими ровными контурами 8.6-3.6 мм и 4.5-2.6 мм. АИТ с узлообразованием . Tirads2. Врач эндокринолог по гормонам поставил диагноз : Субклинический тиреотоксикоз. Лечение : 1. Кровь на ТТГ, Т4 св, Т3св, и общий анализ крови через 6 недель . 2. Контроль пролактина (на 3-5 день менструального цикла ) через 3 месяца 3. Таблетки Тиамозол (Тирозол) 5 мг. Утром -6 недель под контролем ТТГ , Т4 св. Тирозол уже больше 6 недель так как не могла во время попасть к своему врачу , записала только на 27 сентября , пока жду Тирозол уже пью 9-ую где то неделю , позавчера сдала анализы на ТТГ , Т4св , Т3 св и общий анализ крови . По анализам : Т3 свободный - 5 референс. знач. 2.63- 5.7 Т4 свободный - 0,9 рефер. знач 0.77-1.59 ТТГ - 3,9 рефер. знач 0,4- 4,0 Общий анализ крови Лейкоциты нонижены выделены жирным - 3,40 Гемоглобин понижен 116,00 Коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов (RDW-CV) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - понижен 26,90 Остальное в норме по общему анализу крови ,была на море вода прохладная купалась , продуло возможно ,потому что горло немного иногда побаливает Подскажите пожалуйста нужно ли дальше принимать Тирозол 5 мг до 27 сентября? Так как к врачу попаду только 27 числа Но это получается уже 10-ая примерно неделя будет как буду пить тирозол , врач сказала на прошлом приеме что самостоятельно не льзя отменять . Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия здравствуйте!
По анализам уровень ТТГ
в пределах нормы приближаются к верхней границе
Т4 св в норме
Подскажите пожалуйста какие были цифры по анализам до приёма препарата тирозол
Да самостоятельно отменять препарат
Не рекомендуется
По анализам крови у вас снижение уровня гемоглобина
Лейкоцитов( могут снижаться при приеме препарата )
Крови повторно через 10-14 дней
Железо ферритин
Если по анализам будет снижение уровня ферритина или железо сывороточного необходим будет принимать препараты железа
Елена, с самого начала по анализам у меня ТТГ был завышен , я пропила 4 недели Левотироксин, потом кровь после этого пересдала и ТТГ показал -0,1 рефер. знач 0,3-4,0
Т3 св- 6,3 рефер. знач - 2,5-7,5
Т4 св - 1,5 рефер. знач - 0,77-1,59
Пролактин - 8,1
После этого выписали Тирозол на 6 недель
Мне еще кажется что волосы у меня на приеме тирозола больше начали выпадать , когда мою их , когда расчёсываю лезут
По поводу гемоглобина , я капала железо через капельницу железо по прошлому анализу поднялось а ферритин и гемоглобин нет
Спасибо что ответили
Ответа картина уже немного ясна
По поводу гормонов щитовидной железы при неправильно подобранной дозировки или чуть больше чем нужно для организма уровень тиреотропного гормона снижается подавляется поэтому нужно было сделать корректировку дозировки
желательно обсудить со своим лечащим врачом необходимость дальнейшего лечения препаратом тирозол
Так как при более высокой чем необходимо дозировки для организма уровень тиреотропного гормона снижается бывает даже до минимальных цифр по нормам значения
Железо повышается после капельницы оно отражает состояние на данный момент про капли капельницы сдали анализ показывает уровень железа а уровень ферритина гемоглобина эти показатели отражают насыщаемость железом организма поэтому препараты железа необходимо пропивать В некоторых случаях от полутора-двух до 3-6 месяцев
Также необходимо установить причину железодефицита принимать вместе с железом метаболическую терапию - это витамины фолиевая кислота
Елена, уточните а сейчас на данный момент при моем ттг нужно принимать тирозол до 27 числа ? А 27 сентября я уже очно пойду на прием , просто сейчас пока не знаю нужно дальше пить тирозол или нет , до 27 числа это уже 10 недель где то будет
Тиреостатики отменяют иногда снижая постепенно дозировку
Да пока можно принимать до очного приема
Елена, поняла, подскажите а пока я буду принимать дозу 5 мг Тирозола до 27 числа не поднимется ли ТТГ снова?
Доброе утро
Можно принимать до очного приема
Но учитывая данные анализов
Необходимо уточнение
Как я писала выше АТ к рец ТТГ ТТГ Т4Св
Можно и отменить препарат
Но обычно такие моменты решаются только на очном приеме
Елена, поняла , я со вчерашнего дня отменила тирозол , теперь на какой день после отмены можно пересдать те анализы ещё раз которые вы написали ?
Доброе утро!
Анализы можно сдать на следующей неделе
Правильно сдать будет оценить через 3-4 недели Но для контроля можно сдать на следующей неделе анализы
Принятый ответ
Добрый день
При обнаружении субклинического тиреотоксикоза вам требовалось уточнение.
А не назначение тирозола.
Скорее всего это была тиреотоксическая стадия аутоимунного тиреоидита и она не требовала лечения
Гормоны вернулись бы в норму сами
Надо досдать антитела к рецептору ТТГ
Вот они и будут определять нужен ли Тирозол или нет
В любом случае Тирозол 5 мг это крошечная,не лечебная доза
Показана отмена
И контроль ТТГ,т4 свободного,антител к тпо,антител к рецептору ТТГ через месяц
Елена Борисовна, здравствуйте, то есть спокойно можно больше не пить тирозол до 27 сентября до приёма к очному врачу верно? Не будет ли побочки от самостоятельной отмены препарата?
Овершенно точно
И от отмены никаких последствий не будет
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20211 ответ
- 21 Декабря 202267 ответов
- 26 Июня 20234 ответа
- 21 Января 202412 ответов