Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1548941

Что вас беспокоит?

Принимать ли препарат дальше

Здравствуйте, мне был поставлен диагноз болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб и назначен прием тирозола и эутирокса (блокируй замещай) с апреля 2022 года, тирозол я пью до сих пор больше года, но год уже поддерживающую терапию, последнее время ТТГ начал чуть снижаться, позавчера сдавала анализы: ТТГ - 1.36 , Т4 св - 11.9 , Т3 св - 3.79 , АТ к рецепторам ТТГ - 0,5 . Подскажите пожалуйста мне нужно дальше принимать тирозол , и в каком количестве или нет? У меня наступила полная ремиссия и как понять когда наступит ремиссия? Мне важно чтобы у меня не было рецидива. 26 лет, вес 53кг, рост 165 см

26 лет
6 Сентября 2023·Просмотров: 316·Ма, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! какую дозу тирозола принимаете?

Анастасия Владиславовна, 5 мг, последние 2 месяца 2.5 мг

В таком случае можете смело отменять тирозол.

Учитывая нормальные значения АТрТТГ - велика вероятность ремиссии. В подобных случаях, возможна отмена тирозола под контролем ТТГ и Т4св через 2 недели после отмены. В случае нормального уровня - далее контроль через 1 мес. В случае повторных нормальных значений можно будет говорить о наличии ремиссии.

Анастасия Владиславовна, если после отмены не будет нормального уровня, заново принимать тирозол? я читала в инструкции тирозола, что если его принимать полтора два года, и ремиссия не наступает, то дальше бессмысленно его принимать

Вероятность ремиссии очень велика, так как нет АТрТТГ. В случае, если все же возникает рецидив, то смотрят по ситуации: иногда идут на второй заход, иногда, выполняют радиойод. Но, повторюсь, учитывая хорошее снижение антител, целевой ТТГ на фоне микродозы тирозола, вероятно, будет ремиссия.

Принятый ответ

Добрый день.
Вам нужно отменить терапию.Полностью.
Антитела низкие,эутиреоз.
Но .Никакие анализы не могут дать гарантии отсутствия рецидива.
Наблюдаем.
Через месяц после отмены Ттг,Т4 свободный

Принятый ответ

Добрый день!
Если у вас норма Т3св, Т4св (нет избытка этих гормонов на терапии) в течение последних 12 мес, при норме АТрТТГ можно отменять тирозол и Л-тироксин.
Проверьте ТТГ, Т4св через 6 недель.

Какой у вас объем ЩЖ по УЗИ в мл?

Светлана Михайловна, общ - 40,01

Есть ли у вас информация о том, что даже на терапии 1-1,5 г риск рецидива более 70%?
И вы попадаете в группу риска рецидива из-за объема ЩЖ выше нормы (в 2 раза).

Светлана Михайловна, такой информации нет, а если использовать радикальный метод радиоактивный йод, тогда тоже риск рецидива присутствует?

Если после отмены терапии у вас будет рецидив ТТГ (ниже нормы) вам будет показана РЙТ или операция. При таком объеме ЩЖ РЙТ, возможно потребуется дважды (большой объем ЩЖ).

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно попробовать отменить тирозол. Контроль ТТГ, св.Т4 и св.Т3 через месяц. если все в норме, тогда контроль через 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. терапию пора отменить. Гормоны в норме, антитела низкие. Контроля антитела раз в 3 месяца. Контроль ТТГ,с Т4 ,ст3 через месяц после отмены препарата. Сейчас у вас ремиссия, но гарантии что не будет рецидива не даст никто

Здравствуйте. Риск рецидива минимальный, антитела к ттг снизились и в норме, гормоны тоже в норме, наступила ремиссия
Вы можете отменить препараты, через 2 месяца проверьте ттг и т4св для исключения рецидива

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.