Консультация эндокринолога /

Принимать ли препарат дальше — вопрос №1548941

255 просмотров

Здравствуйте, мне был поставлен диагноз болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб и назначен прием тирозола и эутирокса (блокируй замещай) с апреля 2022 года, тирозол я пью до сих пор больше года, но год уже поддерживающую терапию, последнее время ТТГ начал чуть снижаться, позавчера сдавала анализы: ТТГ - 1.36 , Т4 св - 11.9 , Т3 св - 3.79 , АТ к рецепторам ТТГ - 0,5 . Подскажите пожалуйста мне нужно дальше принимать тирозол , и в каком количестве или нет? У меня наступила полная ремиссия и как понять когда наступит ремиссия? Мне важно чтобы у меня не было рецидива.
26 лет, вес 53кг, рост 165 см

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! какую дозу тирозола принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владиславовна, 5 мг, последние 2 месяца 2.5 мг

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В таком случае можете смело отменять тирозол.
Эндокринолог
Учитывая нормальные значения АТрТТГ - велика вероятность ремиссии. В подобных случаях, возможна отмена тирозола под контролем ТТГ и Т4св через 2 недели после отмены. В случае нормального уровня - далее контроль через 1 мес. В случае повторных нормальных значений можно будет говорить о наличии ремиссии.
Клиент
Анастасия Владиславовна, если после отмены не будет нормального уровня, заново принимать тирозол? я читала в инструкции тирозола, что если его принимать полтора два года, и ремиссия не наступает, то дальше бессмысленно его принимать
Эндокринолог
Вероятность ремиссии очень велика, так как нет АТрТТГ. В случае, если все же возникает рецидив, то смотрят по ситуации: иногда идут на второй заход, иногда, выполняют радиойод. Но, повторюсь, учитывая хорошее снижение антител, целевой ТТГ на фоне микродозы тирозола, вероятно, будет ремиссия.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Вам нужно отменить терапию.Полностью.
Антитела низкие,эутиреоз.
Но .Никакие анализы не могут дать гарантии отсутствия рецидива.
Наблюдаем.
Через месяц после отмены Ттг,Т4 свободный
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Если у вас норма Т3св, Т4св (нет избытка этих гормонов на терапии) в течение последних 12 мес, при норме АТрТТГ можно отменять тирозол и Л-тироксин.
Проверьте ТТГ, Т4св через 6 недель.

Какой у вас объем ЩЖ по УЗИ в мл?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, общ - 40,01
Эндокринолог, Врач УЗД
Есть ли у вас информация о том, что даже на терапии 1-1,5 г риск рецидива более 70%?
И вы попадаете в группу риска рецидива из-за объема ЩЖ выше нормы (в 2 раза).
Клиент
Светлана Михайловна, такой информации нет, а если использовать радикальный метод радиоактивный йод, тогда тоже риск рецидива присутствует?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если после отмены терапии у вас будет рецидив ТТГ (ниже нормы) вам будет показана РЙТ или операция. При таком объеме ЩЖ РЙТ, возможно потребуется дважды (большой объем ЩЖ).
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Можно попробовать отменить тирозол. Контроль ТТГ, св.Т4 и св.Т3 через месяц. если все в норме, тогда контроль через 3 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. терапию пора отменить. Гормоны в норме, антитела низкие. Контроля антитела раз в 3 месяца. Контроль ТТГ,с Т4 ,ст3 через месяц после отмены препарата. Сейчас у вас ремиссия, но гарантии что не будет рецидива не даст никто
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Риск рецидива минимальный, антитела к ттг снизились и в норме, гормоны тоже в норме, наступила ремиссия
Вы можете отменить препараты, через 2 месяца проверьте ттг и т4св для исключения рецидива
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализ
30 октября 2020
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ
8 марта 2021
EU-RO@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 февраля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Сниженный ТТГ
22 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
ТТГ скачет от 0 до 40 и обратно до 0
3 июля 2024
Даша
Вопрос закрыт
Побочка от Тирозола
1 апреля
700.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел