Температура, боль в горле — вопрос №1322256

Question

Температура, боль в горле — вопрос №1322256

Инга, Армавир

632 просмотра

25 марта 2023

Добрый день.
Уважаемые доктора, помогите пожалуйста!
Девочка 4,9г, 16.5кг веса.
Находимся в деревне, в отпуске.
Вечер 22 марта - капризная, плаксивая. Утром 23 марта жаловалась на плохое самочувствие, боль в горле, влажный кашель (оч похоже на стекание по задней стенке, как будто мокрота прям в горле), чуть осипла. Темп не было, потом мы были в дороге, была капризная, плоховато ела. Подышали пульмикортом 0.5 так как ребенок в таких ситуациях склонен к отеку гортани. К вечеру 38.2, сбиваю эффералган сироп, через час снижаетс до 37.2 и держитс до утра. Утром веселаЯ, бодрая. Горло оч красное, дужки миндалины. По задней стенке течет. Но кашель, опять, брызгаю граммидин детский, темп начинает ползти к 2 дня. Даю нурофен. Тепло (+15) пошли гулять. В 9 опять 38, вялая, жалуется на голову и начал хлюпать нос. Пою много, мочится нормально, моча прозрачная. Стул норм. Подозреваю на прогулке подмерзла. ((((
Сейчас 6 утра - уже опять за 38,2. Нос не дышит. Появился небольшой неприятный запах изо рта, был похожий при бактериальной ангине.
То есть сокращается время без температуры. И общее состояние ухудшается.
Мы в отпуске, в деревне. врачу не показать, кровь не сдать. Завтра в дорогу, ехать оч долго на машине.
С собой есть антибиотик амоксиклав 2х 400+57/5мл.
Его можно давать? Ребенок заходил к курам, играл с собакой, ходили на базар. Не могла оттуда бактерию подцепить?
Обычно дочь при вирусе температурит оч высоко, за 39.5. а тут выше 38.2 не поднимается.
Заранее всем спасибо за ответ

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

темп

бактериальная ангина

плоховато ела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Галина, стрептотеста нет в продаже, уже вчера весь день звонила по ближайшим аптекам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 25 марта 2023

Педиатр

Тогда лучше сдайте кровь с развернутой лейкоцитарной формулой по приезду домой.
Сейчас продолжаете симптоматическое лечение, пастилки граммидин можно, если ребёнок умеет полоскать , можно полоскание с ромашкой.
Бесконтрольное назначение антибиотиков без анализов, может навредить ребёнку в первую очередь

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Галина, сейчас температура за 38,5. Это выше чем максимальная вчера. Разбудила дать Нурофен - на задней стенке миндалин белые налеты. Щеки розовые.
Стрептотестов нет, заказывать - приедет только 28го.

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Галина, скажите пожалуйста, какие риски если сейчас начать антибиотик?
Состояние ребенка на 3 день хуже, появились налеты на миндалинах, температура выше чем вчера.
Я понимаю риск мононуклеоза, но разбираться с последствиями стрептококка лучше? А если использовать не пенницилины?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 25 марта 2023

Педиатр

Тогда антибактериальный препарат панцеф 100 мг/5 мл на ваш вес 6,6 мл 1 раз в день

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Галина, спасибо большое за ответ.
Скажите пожалуйста какие риски начала приема антибиотика сейчас?
Кровь ехать сдавать, если начинаем антибиотики?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 25 марта 2023

Педиатр

Кровь необходимо сдать в любом случае.
Сейчас можете начать пить антибактериальный препарат, и в любом случаи заканчивайте курс, чтобы в дальнейшем не было толерантности к этому препарату.
Антибактериальный препарат другой группы, рисков нет, даже если это мононуклеоз

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Галина, все таки повезли и сдали кровь. Сегодня в 10 утра.
Панцеф дала в 13.00 - дозировка 3.4 по 2р в день.
После этого у ребенка был ещё подъем температуры в 15.00 до 38.5.
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 25 марта 2023

Педиатр

В анализе крови бактериальная инфекция (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , должно быть наоборот) , панцеф продолжаете принимать

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Галина, большое спасибо.
Я думала только лейкоциты реагируют на бактериальную инфекцию...

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 25 марта 2023

Педиатр

Нет, конечно не только лейкоциты

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Галина, подскажите пожалуйста а после начала антибиотика может быть ухудшение? Сейчас к вечеру температура даже выше чем вчера, 39.
Я что-то слышала про гибель бактерий, а вроде сначала ухудшение, потом улучшение...

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 25 марта 2023

Педиатр

Действия антибиотика оценивается через 72 часа.
Вы только начали принимать антибактериальную терапию, температура может еще достигать этих цифр

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Камиля, спасибо за ответ. Нам ехать только завтра, это воскресенье. То есть ребенок будет сегодня весь день с температурой, завтра в дорогу 18 часов в машине. Вообще не представляю как везти...:(
Потом сдаём только в понедельник, и ещё сутки пока будет готов анализ.
Я просто вижу что ребенку становится хуже. Хуже чем вчера и позавчера.
Она вялая, не ест даже любимую еду. Жалуется что плохо, голова болит

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

Вы правильно количество жароопонижающих даете? ибупрофен 8 мл. Достаточно выпаиваете ребенка?При недостаточном питье температура снижается хуже.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

На всякий случай, распишу, конечно, дозировку.
На ваш препарат.
суточная дозировка препарата по вашему весу 850мг. Это 11 мл в сутки. Или 5,5мл 2 р/д.

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Камиля, да, по весу даю. Пьем тоже достаточно.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

До этого продолжайте сбивать температуру жаропонижающими (ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15мг/кг), полоскать горло каждые 2-2,5 ччаса обяазательно! ( раствор фурациллина, ромашки, чередуйте).
Нос промывать физраствором, при сильной заложенности Називин по 1 капле до 3 р/день, не более 5 дней. Обильное теплое питьп. Граммидин можно продолжать.
Все-таки для бактериального тонзиллита характерна да, высокая температура, часто поднимающаяся, болевой синдром, наложения в горле, выраженное увеличение шейных лимфоузлов, но обычно насморка не бывает.

А вдруг у вас не дай бог мононукелоз? При применении данного антибиотика разовьется пенициллин-ассоциированная сыпь. Поэтому дождитесь анализа крови. Кстати, вместе с ОАК посмотрите обязательно содержание атипичных мононуклеаров в крови. Выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

До этого продолжайте сбивать температуру жаропонижающими (ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15мг/кг), полоскать горло каждые 2-2,5 ччаса обяазательно! ( раствор фурациллина, ромашки, чередуйте).
Нос промывать физраствором, при сильной заложенности Називин по 1 капле до 3 р/день, не более 5 дней. Обильное теплое питьп. Граммидин можно продолжать.
Все-таки для бактериального тонзиллита характерна да, высокая температура, часто поднимающаяся, болевой синдром, наложения в горле, выраженное увеличение шейных лимфоузлов, но обычно насморка не бывает.

А вдруг у вас не дай бог мононукелоз? При применении данного антибиотика разовьется пенициллин-ассоциированная сыпь. Поэтому дождитесь анализа крови. Кстати, вместе с ОАК посмотрите обязательно содержание атипичных мононуклеаров в крови. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Камиля, сейчас уже 38.5, дала Нурофен по ее весу это 8,2 мл. На миндалинах появился белый налет.
Стрептотестов нет в аптеках.:((((
Хорошо, пусть не Амоксиклав. Например Супракс мы можем начать.
Не хотелось бы потом расхлёбывать от стрептококка последствия

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

Уж лучше тогда супракс. у вас в суспензии 100мг/5мл? По 3,5мл 2р/д.

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Камиля, пока ничего нет. Поедем искать как откроются аптеки. (((
Я вас понимаю как врача, но я как мама вижу что ребенку хуже чем вчера и позавчера.

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

Надеюсь, будет эффект ??
Можно попробовать купить ибуклиг и сбивать им.

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Камиля, муж поедет в аптеку сейчас. Какой антибиотик лучше? Я поняла что пенницилины нельзя!. А что можно? Супракс, суммамед?

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

Лучше супракс (панцеФ тоже подойдет). Цефиксим вещество.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

Сумамед не стоит принимать!??

+ 1

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Камиля, спасибо большое.
Сейчас поедем искать антибиотик в город.
Кровь сдавать, результат будет в пн?
Или если начинаем антибиотики смысла нет.
Боюсь упустить стрептококк :(

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

ОАК с лейкоформулой, СРБ нужно будет сдать, если по истечению 3 полных дней пропитого АБ вдруг не будет эффекта. В этом случае нужно будет менять тактику, но это уже очно с педиатром, врач должен осмотреть. Если все хорошо, динамика будет, ОБЯЗАТЕЛЬНО курс до 10 дней (не пугайтесь, не меньше!) антибиотика и через 2 недели после выздоровления сдать общий анализ мочи.

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Камиля, все таки повезли и сдали кровь. Сегодня в 10 утра.
Панцеф дала в 13.00 - дозировка 3.4 по 2р в день.
После этого у ребенка был ещё подъем температуры в 15.00 до 38.5.
Ничего не понимаю, анализы не соответствуют состоянию ребенка. Она чихает, кашляет, горло болит, температура.
Может анализы неверные....
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте! По анализу действительно нет воспаления.
Скорее всего, у вас вирусная инфекция, тем более что есть катаральные проявления.

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Валентина, спасибо за ответ.
Стрептотеста как и его аналогов в аптеках нет.
С маркетплейсов доставка только 28 числа.
Сейчас температура выше чем вчера, уже за 38.5. На задней стенке миндалин появились белые налеты.
Вчера была активная, сегодня нет, вялая. Щеки розовые. Я вижу объективно что ребенку хуже чем вчера и позавчера.

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 25 марта 2023

Педиатр

Ирина, конечно лучше дождаться результатов, но учтивая отрицательную динамику, появление налета, думаю антибиотик показан, соглашусь с коллегами - панцеф или супракс по 3,5 мл 2 раза в день, но по возвращению сдайте анализ крови, чтобы понимать длительность приема.

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Валентина, все таки повезли и сдали кровь. Сегодня в 10 утра.
Панцеф дала в 13.00 - дозировка 3.4 по 2р в день.
После этого у ребенка был ещё подъем температуры в 15.00 до 38.5.
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 25 марта 2023

Педиатр

Ирина, здравствуйте!
Посмотрела анализ крови есть небольшие изменения больше характерные для бактериальной инфекции ( повышение нейтрофилов- в Вашем возрасте должны превалировать лимфоциты над нейтрофилами). Учитывая клинику - антибиотик оправдан.

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Валентина, спасибо большое. Панцеф подходит?

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 25 марта 2023

Педиатр

Да.
Интуиция и любовь мамы - это сила!

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Валентина, подскажите пожалуйста а после начала антибиотика может быть ухудшение? Сейчас температура даже выше чем вчера, 39?
Я что-то слышала про гибель бактерий, а вроде сначала ухудшение, потом улучшение...

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 25 марта 2023

Педиатр

Ирина, эффект от антибиотика оцениваем через 48-72 часа. Повышение температуры тела идет в ответ на инфекцию.

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Валентина, доброй ночи.
Температура с 39 долго уходила, сейчас 37.
Подышали пульмикортом, кашель.
Спит глубоко, но я померяла сатурацию и она меня очень напугала. Скачет 95-96-97. Иногда 98. Хотя обычно когда здоровая 98-99.
Как быть?
Пульс 85 в среднем, ногти не синие, вокруг губ не синие. Дыхание 22 в минуту

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 25 марта 2023

Педиатр

Ирина, сатурация в норме 95-100 у детей. Это норма, частота пульса и дыхания также в норме.

Кашель приступообразный, лающий?

Пожаловаться

Инга, 26 марта 2023

Клиент

Валентина, с носа течет прозрачное и в горло видимо. Утром был влажный, к вечеру сухой, но не лающий. Говорит в горлышке щекочет. Много много пили теплого, кашель стал гораздо меньше сейчас. Спит, вообще не кашляет, после пульмикорта

Пожаловаться

Инга, 26 марта 2023

Клиент

Валентина, я верно понимаю, если бы реально была низкая сатурация, то должна быть одышка в покое, или слышно стридор или удлиненный выдох? Ничего нет этого.
Пульс от 85 до 100 скачет.
Счас дышит ртом открытым - 97-98 сатурация

+ 1

Пожаловаться

Ражева Валентина, 26 марта 2023

Педиатр

Да, если сатурация низкая, будет клиника - одышка, кашель.
Пульмикорт показан при лающем кашле .
Если такого нет, вполне достаточно обильного, теплого питья и увлажнения воздуха в комнате. Можно проводить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответ.
Сейчас температура за 38.5 и растет.
Это выше чем вчера и позавчера.
Сейчас разбудила дать Нурофен, на задней стенке миндалин белые налеты.
Дочь вялая, щеки розовые, губы с красной каймой.
Вчера ещё прыгала и танцевала, сегодня объективно хуже.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 25 марта 2023

Педиатр

Написала выше по антибиотику расчет дозы амоксиклав на 600мг, если у Вас 400мг, то по 4.1 мл 2 раша в день, курсом 7 дней.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 25 марта 2023

Педиатр

Если есть белые налеты вероятнее всего это гной, значит антибиотик показан.

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Анна, а если это мононуклеоз?
Можно заменить на антибиотик?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 25 марта 2023

Педиатр

При мононуклеозе характерно увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Но, чтобы исключить тот факт мононуклеоза, если возможность лучше конечно заменить антибиотик на сумрак (панцеф) из расчета 8 мг на кг масса тела по 6,6 мл 1 раз в день суспензия 100/5мл.

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ.
Сейчас поедем за антибиотиками.
Подскажите пожалуйста кровь ехать сдавать (результат в пн)
Или уже нет смысла если антибиотики начинаем?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 25 марта 2023

Педиатр

Лучше сдать, хотябы будет ясность какой это процесс. Если вирусный, значит антибиотик если уже начали пить, значит коротким курсом 5 дней и отменяете, так как точки приложения данного препарата вскипавшего нет. Если бактериальный значить антибиотик полным курсом до 7 дней.

Пожаловаться

Инга, 25 марта 2023

Клиент

Анна, все таки повезли и сдали кровь. Сегодня в 10 утра.
Панцеф дала в 13.00 - дозировка 3.4 по 2р в день.
После этого у ребенка был ещё подъем температуры в 15.00 до 38.5.
Анализы прикрепила, посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 25 марта 2023

Педиатр

По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, прием антибиотика оправдан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит миндалина справа

3 ответа

22 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Вирусная инфекция или бактерия?

1 ответ

21 января 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Лохии после родов

2 ответа

16 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T06:47:22+03:00

Здравствуйте, антибактериальную терапию не назначают без предварительно сдавшего анализа крови.
Вы можете купить стрептотест в аптеке, если будет положительный, то можете начать прием антибиотика.
Для того чтобы улучшить состояние, необходимо отпаивать ребёнка, это могут быть компоты/чай, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 10 мг/кг и парацетамолом 15 мг/кг , чередуя их друг с другом.

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T06:48:08+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте! От одного дня хуже не станет, я бы рекомендовала доехать до дома и все-таки сначала сдать ОАК с лейкоформулой, стрептатест (в аптеке продается) и потом решить, нужно антибиотик или нет.

Принятый ответ

Ражева Валентина, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T07:00:07+03:00

Ирина, здравствуйте!
Без анализа крови принимать антибиотик не рекомендуется. Помимо анализа крови рекомендую провести стрептотест - продается в аптеке, он покажет есть ли стрептококковая инфекция и нужен ли антибиотик.
На данный момент Лечение симптоматическое.
оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
Туалет носа солевыми растворами.
При заложенности носа- називин до 5 дней.
Продолжайте граммидин детский.

Как аппетит у ребёнка? Активен, когда нет температуры?

Железнова Анна Владимировна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T07:29:22+03:00

Здравствуйте. Антибиотик без оак не назначаем. Даже если Вы начнете прием антибиотика сегодня нет ни какой гарантии, что температура завтра в дорогу нормализуется, так как положительную динамику на фоне антибиотика оцениваем через 72 часа, если это бактериальная инфекция. Вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция. Лечение нужно продолжить симптоматическое. Обильное питье, носик промывать солевым раствором 3 раза в день, жаропонижающие при температуре выше 38.5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела).
Температура при вирусной инфекции может сохраняться до 10 дней.
Расчет дозы амоксиклава 40 мг на кг массы тела. Суточная доза 660мг, получается по 2.7мл 2 раша в день.

Канбарова Нармин Намиковна, 25 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-25T11:18:04+03:00

Пожаловаться

Канбарова Нармин Намиковна, 25 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, если нет возможности сдать анализ и купить стрептотест , также температура не сбивается парацетамолом и ибупрофеном , попробуйте панцеф тогда

Принятый ответ