Что вас беспокоит?
Температура 37.5, головная боли и озноб без симптомов
12.08 была операция по исправлению носовой перегородки. После операции пила 7дней супракс. Температура первую неделю была не выше 37-37.1. 21.08 на краю ноздри появились пузырики герпеса и воспалился подчелюстной лимфоузел. Назначили ципринол и валтрекс (герпес прошел внешне, лимфоузел пришел в норму). 22-23.08 самочувствие было уже лучше. Но с 24.08 появилась температура 37.5, озноб, головная боль. По сей день беспокоит температура (утром нормальная, но во второй половине дня поднимается и к вечеру до 37.5), иногда озноб и потливость, головная боль и общее состояние плохое. Других симптомов нет. Лор нос обрабатывает несколько раз в неделю, осматривал и горло, и уши- по его части нет вопросов. Он считает, что это орви какое-то. По анализу крови- воспаление (лор-хирург говорит, что это нормально, так как анализы так быстро не меняются после операции). Я не понимаю, почему температура и плохое самочувствие держится несмотря на прием ципринола и валтрекса (пила 7дней). И что делать дальше
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
При подобных симптомах можно предположить присоединении новой вирусной инфекции на ослабленный организм.
В таких случаях рекомендуется для оценки степени тяжести заболевания , своевременного выявления осложнений и исключения бактериальной инфекции:
- контроль общего анализа крови через 5 -7 дней от прикрепленного для оценки динамики и уточнения воспаления /этиологии заболевания. Так как в прикреплённом анализе действительно изменения, которые могут быть после предыдущей инфекции. Если при контроле будет отмечаться рост лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ, то в таких случаях рекомендуется добавление к терапии антибиотика.
Проводили ли Вы рентгенографию носовых пазух? Лор исключил гайморит?
Слабость, озноб, головная боль при вирусной инфекции возникают, так как:
-когда организм обнаруживает вирус, он начинает вырабатывать цитокины. Эти вещества запускают воспаление и "борются" с вирусом, но также вызывают общее недомогание ,головную боль
На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
Екатерина Евгеньевна, рентген не делала, так как врач сказал, что сейчас нет смысла из-за того, что там сейчас отёк после операции. А после ципринола можно будет пить другой антибиотик?
Да, антибиотик другой группы при необходимости
Екатерина Евгеньевна, скорее всего амоксиклав? А такое количество антибиотиков очень плохо для организма? Амоксиклав довольно сильный ((
Скорее всего, да, но не точно, так как этиология, вероятно, вирусная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По подобным симптомам можно предположить инфекцию, причина которой (бактерии или вирус) требует уточнения.
В анализе крови повышены лейкоциты иинейтрофилы, повышение СРБ и СОЭ - может быть остаточным явлением после оперативного вмешательства или признаком бактериальной инфекции.
Для уточнения обычно рекомендуют общий анализ крови, кровь на СРБ в динамике через 3-5 дней, рентгенография ППН.
Лечение вирусных инфекций обычно симптоматическое. В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- для снижения температуры парацетамол 500 мг до 4х раз в день или нурофен 200 мг до 3х раз в день. Возможно их сочетание или чередование, не превышая суточную дозу
При подтверждении бактериальной инфекции лечащий врач подберет антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, возможно действительно была вначале вирусная инфекция, но уже присоединилась бактериальная.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки если нет аллергии в течение 7-10 дней🙏🏼❤️
А также по возможности сделать кт придаточных пазух носа, возможно проблема в этом🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют покой, обильное теплое питье, а также использование интерферонов. На данный момент вероятнее произошло присоединение вируса
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Анализ крови может свидетельствовать об активном воспалении . Показатели могут быть повышены после операции , но нейтрофилы и лейкоциты обычно снижаются в течение 1-2 недель , если осложнений нет. Но важно понимать, что резкое повышение температуры и ухудшение состояния ПОСЛЕ периода улучшения может указывать на поздние осложнения послеоперационного периода или вторичную бактериальную инфекцию, она могла присоединиться вследствие снижения иммунитета после операции и герпеса
В подобных случаях рекомендуют оценить контрольное УЗИ мягких тканей и пазух носа для исключения абсцессов, скопления жидкости , гематомы
Также может быть рекомендовано рассмотрение нового антибактериального препарата, например, Амоксиклава курсом до 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202115 ответов
- 12 Августа 20249 ответов