Повышение давления в легочной артерии — вопрос №1323285

Question

Повышение давления в легочной артерии — вопрос №1323285

Нина

2174 просмотра

25 марта 2023

Добрый день! На УЗИ сердца выявили повышение давления в легочной артерии (40-46 при норме 25-30). Правое предсердие в норме. Делала холтер и ЭКГ / бывают экстасистолии, остальное вроде нормально. Сатурация обычно 96-98 (периодически смотрю после ковида)
Есть небольшие отеки ног, но вроде давно наблюдаю периодически. Артериальная гипертензия есть, т принимаю Клайру 6 лет. (Регулярно дел копгулограмму - она в горме)
Хотела спросить - 1.может ли повышение давление в легочной артерии быть временным, и не говорить о легочной гипертензии?
2. Может ли на это влиять Клайра, стоит ли ее отменить?
3. Анализы крови, в т.ч. Биохимия, гормоны щитовидки, повышены тоиглециртды и немного холестерин. Может ли на это тоже влиять Клайра? (Лишний вес и погрешности в диете есть…)
4.Какие еще обследования стоит пройти?
5. Насколько может быть плохой прогноз?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония, миома, эндометриоз, остеохондроз

Вопрос закрыт

повышение давления

легочная артерия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Нина .
По данным эхо кардиографии- признаки умеренной гипертрофии левого желудочка - это следствие артериальной гипертонии . Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме. Минимальная ( начальная ) легочная гипертензия. Признаки заращения открытого овального окна в детстве .
1. Вполне вероятно , что такая легочная гипертензия- временное явление, может быть следствием перенесённой инфекции , Ковида . Это не опасно и вполне обратимо!
2. Клайра может способствовать повышению давления и тромбозу мелких сосудов легочной артерии , лишнему весу , поэтому , конечно , отменить по - возможности нужно !
3. Да , клайра нарушает липидный обмен, как и большинство гормональных препаратов- отмените этот препарат!
4. Для дообследования советую сделать КТ органов грудной клетки с контрастированием, чтобы исключить ТЭЛА мелких ветвей легочной артерии и воспаление бронхо - легочной системы, уздг сосудов нижних конечностей, для оценки состояния сосудов , а также д - димер крови , чтобы исключить риск повышенного тромбообразования
5. Сейчас имеет смысл принимать верошпирон 25 мг утром 1 месяц , он снижает давление в легочной артерии, после этого контроль эхо кардиографии в динамике.
Прогноз - благоприятный!
Так как этот процесс вполне обратим !
Болели ли Вы недавно какими то инфекционными заболеваниями? ОРВИ / Ковидом?
Какие показатели давления и пульса в течение дня?
Какие гипотензивные препараты регулярно принимаете?
Рада помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Нина, 26 марта 2023

Клиент

Юлия, спасибо за ответ!
Примерно за полгода до УЗИ был ковид, не тяжелый. Запахи на 3 дня пропали и Т 38,5 3 дня. Но кашель потом долго мучал, особенно при засыпании, сходил "волнами" - то период получше, то опять кашель. (КТ не делала, после УЗИ сердца сделала рентген - по нему - нормально)
После Ковида 2 раза сдавала коагулограмму и 1 раз ДДимер. Всё в норме. При болезни СРБ был чуть повышен, потом пришел в норму. ОАК тоже в норме.
Принимаю Лозап 50 утром и 50 или 25 вечером, утром давление 125/85 +/-, вечером бывает 140/85. Пульс 70 +/-.
По УЗИ почек вроде есть перенесенный (давно) пиелонефрит и что-то вроде "затруднение кровотока на уровне лобулярных артерий". Нефролог тогда сказала попить Курантил по 1 т 3 раза в день. Может, это у меня что-то системное?
Спасибо за Верошпирон, врач УЗИ, который почки смотрел, сказал про мочегонное бы, но я потом забыла.
А вместо Клайры можно Мурену - спираль? Я почитала, КОК плохи именно комбинированные.....

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 26 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По ЭКГ и холтер ЭКГ - вариант нормы.

Повышение давления в лёгочной артерии может быть на фоне избыточного веса, перенесенного лёгочного заболевания, повышения давления при исследовании, тахикардии.

1. Да, это может быть временным. Нужен контроль УЗИ через 1 мес, консультация кардиолога.
2. Клара не должна сама по себе вызывать легочную гипертензию.
3.клайра наоборот может нормализовать липидный обмен. Повышение холестерина на фоне веса и питания. Нужно соблюдать средиземноморскую или dash диету, увеличьте физическую активность, контролируйте вес и вредные привычки.
4. рентген грудной клетки, общий анализ крови, коагулограмму, д димер-, срб.
5. Пока речь не идёт о плохом прогнозе. При снижении веса и давления лёгочная гипертензия уменьшится. Показатели небольшие.

Нужен прием препаратов для контроля гипертонии.
Какие принимаете?

Пожаловаться

Нина, 26 марта 2023

Клиент

Елена, спасибо за ответ!
Примерно за полгода до УЗИ был ковид, не тяжелый. Запахи на 3 дня пропали и Т 38,5 3 дня. Но кашель потом долго мучал, особенно при засыпании, сходил "волнами" - то период получше, то опять кашель. (КТ не делала, после УЗИ сердца сделала рентген - по нему - нормально)
После Ковида 2 раза сдавала коагулограмму и 1 раз ДДимер. Всё в норме. При болезни СРБ был чуть повышен, потом пришел в норму. ОАК тоже в норме.
Принимаю Лозап 50 утром и 50 или 25 вечером, утром давление 125/85 +/-, вечером бывает 140/85. Пульс 70 +/-.
По УЗИ почек вроде есть перенесенный (давно) пиелонефрит и что-то вроде "затруднение кровотока на уровне лобулярных артерий". Нефролог тогда сказала попить Курантил по 1 т 3 раза в день. Может, это у меня что-то системное?
Да, над весом и питанием сейчас начала работать, спасибо! Испугалась. Очень надеюсь, будут результаты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сколько можно Амлотопа в сутки? Смутило назначение врача.

4 ответа

2 декабря 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Першение в горле, кашель ночью, не могу выспаться.

3 ответа

10 марта 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Отёки на ногах, светло-коричневые выделения, повышение АД, боли в животе

6 ответов

4 апреля 2024

Зинаида

Вопрос закрыт

Тахикардия

3 ответа

10 апреля 2024

Катя, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Врожденный порок сердца

2 ответа

26 марта

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T11:39:00+03:00

Нина , я поняла. Вполне вероятно , что повышение давления в легочной артерии вторично , как последствие перенесённого Ковида , давление в легочной артерии нормализуется достаточно долго .
Если СРБ и соэ в норме, то Системное заболевание маловероятно ! В любом случае в этом вопросе необходима консультация ревматолога , это профильный специалист в этой области.
Лозап - достаточно слабый препарат, советую заменить на Телмисту н 40/12,5 мг утром, действует в течение суток.
По поводу Коков - никакие из них на данный момент не советую !!
Все они в той или иной степени негативно влияют на сердечно - сосудистую систему : провоцируют повышение давления , нарушение липидного обмена , склонность к тромбообразованию . На 1-2 месяца советую отменить !!
Также , советую консультацию пульмонолога , это важно!
Крепкого Вам здоровья ??
Рада помочь, обращайтесь

Кокорина Елена Ивановна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T14:17:57+03:00

Давление лучше поддерживать на уровне 130/80 и менее, если к вечеру повышается можно добавить амлодипин 2.5-5 мг утром.

После ковида тоже может быть повышение давления в лёгочной артерии.

Нужно сделать УЗИ почек, чтобы оценить динамику, сдать кровь на креатинин, скф.