Что вас беспокоит?
Телмиста, зуд
Здравствуйте, пила ежедневно Лизиноприл 10 мг, амлодипин 10 мг , индапамид 1,5 мг от давления на протяжении 10 лет Нитрсобид 3 раза в день 2 года Метформин 850 мг 3 года Аторвастатин 40 мг Эликвис начала не так давно Около месяца назад начало повышаться АД до 180 , поменяла лизиноприл на телмиста (телмистартан + амлодипин) 80+10 Давление в начале было 110/70 , потом нормализовалось до 120/80 - 130/90 , но как мне кажется появился зуд по телу, сыпи нет, больше ничего Боюсь предположить, что это связано с приемом телмисты, но препарат мне подошел Или возможно зуд от эликвиса Подскажите, что делать? Возможно продолжить прием препарата или поменять на что-то из-за зуда? Если менять, то эликвис или телмисту? На что менять? И подскажите, не слишком ли много я принимаю нитросорбида? В последнее время на фоне повышенного давления участились приступы жжения (стенокардии)
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
От повышенного давления эдарби 40 мг или вальсакор 80 мг 1 раз в день под контролем АД.
Возможно на аторвастатин.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Регина Рафагатовна, зуд в течение 2 недель, как ввели эти два новых лекарства - телмиста и эликвис
В одной паре, уже расчесала себе все тело
Не знаю от какого именно прерата может быть зуд и как правильно их заменить , постепенно ? И на какой именно препарат?
сразу отменить и перейти на другой препарат.
Регина Рафагатовна, а какой именно из двух отменить и перейти на другой? Отменить телмисту и перейти на вамлосет? А что делать с эликвисом?
оставить эликвис и посмотреть на реакцию организма.
Принятый ответ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как давно перешли на прием препарата Телмиста и как давно появился зуд? Зуд в динамике становится сильнее?
По какой причине начали прием препарата Эликвис? Как правило , он назначается при нарушении ритма по типу фибрилляции предсердий о чем Вы не писали.
Как давно сдавали липидный спектр? Делали ли узи сосудов шеи? Важно понимать достигаете ли Вы целевые значения плохого холестерина (ЛПНП менее 1,4)
Потребность в нитратах действительно очень высокая. Пробовали ли Вы антиангинальные препараты продленного действия? Пролонгированные нитрата, предуктал, Никорандил, ранолазин?
Делали ранее коронарогоафию?
Ольга Владимировна, анализы и обследования не проходили
Эликвис начали принимать, т к участились приступы жжения , решила им заменить кардиомагнил
Нитросорбид прописал кардиолог в такой дозировке
Предуктал когда-то давно принимали курсом
Помогите пожалуйста с зудом
На что заменить данные препараты и как правильно это сделать, ведь эликвис серьезное лекарство
Или менять телмисту
Тогда показаний для эликвиса у Вас нет. Это препарат не сильнее кардиомагнила, он относится к другой группе и обладает абсолютно другим действием. Поэтому замена нецелесообразна. Для профилактики инфаркта/инсульта как раз используется аспирин.
Нитросорбид это препарат короткого действия, который все таки используется ситуационно, а не на постоянный прием, так как к нитратам есть привыкание
Учитывая усиление жжения за грудиной рекомендую обсудить с кардиологом проведение коронарографии
Учитывая, что показаний для эликвиса нет, первым стоит рассмотреть отмену данного препарата и последить за зудом
Если зуд не уйдет, то можно рассмотреть замену телмисты на вамлосет (160+10), то есть комбинация валсартана с амлодипин ом
Ольга Владимировна, мне просто перестать пить эликвис ? И начать пить кардиомагнил заново?
Да, так как показаний к эликвису нет, а это очень серьезный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вполне возможно это побочный эффект на телмисту или на эликвис , в таком случае лучше замену проводить постепенно , сначала заменить телмисту , аналогами из той же группы , поскольку хорошо работает , можно на кандесартан в комбинации с гидрохлортиазидом , Ордисс н 16 + 12.5 на утро , вечером оставьте амлодипин в такой же дозе как и принимали ранее , в течение недели приема поймете насколько он эффективен и симптомы аллергии должны уйти , если препарат работает хорошо но не уходит зуд , попробуйте убрать эликвис , можно на ксарелто поменять , доза должна быть эквивалентной . Конечно же лучше это все делать под контролем специалиста .
По поводу болей и пиема нитроглицерина , скажу что этот препарат лучше использовать для купирования , лучше для постоянного приема использовать нитраты длительного действия , наподобие моночинкве или моносан , пектрол в дозе 40 мг 1 раз в день , так же можно дополнительно принимать триметазидин ( Депренорм Од 70 мг ) в вашем случае учитыаая полиморбидность , множество хронической патологии , лучше терапию подбирать на очном приеме .
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, а это будет не опасно , если я просто со следующего дня начну пить кардиомагнил вечером, вместо эликвиса утром? Доктор сказал, что кардиомагнил обладает малой эффективностью и эликвис лучше
Анастасия Сергеевна, и потом в будущем мне просто перестать принимать нитросорбид и со следующего дня начать тримезидин ?
По какому поводу вам назначен эликвис?
Анастасия Сергеевна, решила что он эффективнее и начала пить
Ниьроглицерин расширяет коронарные артерии улучшая кровоснабжение сердца , триметазидин дейсвует на кардиомиоциты, он увеличивает их устойчивость к гипоксии , это разные по механизму препараты и их можно принимать вместе , они усиливают антиишемическое действие друг друга .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, эликвис был назначен по какой причине?
Если говорить о телмисартане, то данный препарат выводится с желчью, и если есть проблемы с оттоком желчи, то может усиливаться её застой, а это в свою очередь давать зуд.
Скажите, боли в груди возникают только на высоте давления или еще после нагрузки?
Алена Германовна, жжение за грудиной появилось на фоне высокого давления
Проблем с желчном пузырем не было , по крайней мере никогда не беспокоил
Скажите, а по какой причине дан эликвис?
Какие сейчас обычно цифры давления?
Алена Германовна, проконсультировались с доктором, он сказал эликвис эффективнее , сейчас давление нормализовалось , но появился в течение 2 недель этот зуд
Я и не знаю что делать
Какое теперь кроворазжижающее пить и что делать с зудом, на что менять телмисту
Смотрите, в плане телмисты в таком случае можно рассматривать переход на валсартан 80 мг.
Что касается эликвиса, то для него есть чёткие показания- наличие фибрилляции предсердий, тромбоза, тэла.
Но у него эффект не такой как у кардиомагнила, это разные группы препаратов!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, не переживайте. В подобных случаях телмисту можно заменить на другой препарат из группы сартанов, например, эдарби, принимается он утром в дозе 40 мг, кроме того, как я поняла, у нас нет показаний к эликвису, его можно заменить на Кардиомагнил
Гульнара Рафиковна, доктор , я могу просто перестать пить Эликвис и начать со следующего дня принимать кардиомагнил? Это не опасно? Кардиомагнил эффективный препарат?
Да, можно сделать так, Кардиомагнил доказан при ИБС как предупреждение тромбов
Гульнара Рафиковна, доктор , какие мне анализы сдать , чтобы посмотреть все? Холестерин, липиды и тд
Что касается ишемической болезни сердца, то обычно назначается анализ крови на липидный спектр, печёночные пробы ,Креатинин
Здравствуйте!
По описанию возможна аллергическая реакция на препараты. В данной ситуации обычно рекомендуется замена Телмиста, например на Гипосарт в дозе 16 мг. Это препарат из группы сартанов, но действующее вещество другое.
Эликвис обычно назначается при фибрилляции предсердий, если данного типа аритмии у Вас нет, то его также рекомендуется отменить.
Если участились боли и жжение в груди рекомендуется выполнить стресс ЭХО для оценки сократимости миокарда на нагрузку, с последующим решением о проведении коронароангиографии.
Анна Владимировна, доктор, порекомендуйте хороший кроворазжижающий препарат ? Кардиомагнил эффективен?
Кардиомагнил 75 мг или Тромбо АСС в дозе 100 мг обычно назначаются при ИБС.
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202326 ответов
- 19 Января 202421 ответ
- 18 Марта 20241 ответ
- 10 Февраля 202557 ответов