Консультация уролога /

Бактерии в моче — вопрос №1323582

726 просмотров

У меня хронический цистит. В январе была сделана цистоскопия, на которой был совсем небольшой очаг в виде тающего снега, но анализ мочи был хороший. Доктор сказал что это спящие колонии. Сказал, что будем лечить инстилляциями, сначала с димексидом, а потом с диоксидином, всё делали с дексаметазоном. После второй инстилляции появилось жжение и через 2 дня случился приступ острого цистита. Лечились по посеву, монурал однократно и 7 дней нифурантель 3раща в день по 400 мг. Потом сделали 5-6 инстилляций с диоксидином и дексаметазоном. Иногда вечером было лёгкое жжение, снимала его 1-2 таблетками нифурантеля или фурамага. Сделали повторную цистоскопию, воспаления и очагов не было, только слизистая рыхлая. Потом доктор предложил инстилляции с Урогиалом, после 3 инстилляции через день я выпила на ночь таблетку фурамага, а через 2 часа случился приступ похожий на цистит, сильные боли, рези. Но писать не больно. Доктор предупреждал, что такое может быть после 5 процедуры. Я во время приступа ночью пописала в баночку, поставилв её в холодильник и потом выпила монурал, тк лежала терпела, было невыносимо. Боль прошла через полчаса. Утром сдала анализ, он оказался хорошим, ни бактерий, ни лейкоцитов.
На сл.день уехала в отпуск, но лёгкие боли и рези возвратились. В отпуске на 4 день пришло жжение, сдала ОАМ, там лейкоциты в норме, но высеялись бактерии - Незначительно, жду посев. Начала пить нифурантель, жжения прошли.
Доктор по телефону говорит, что ничего там быть не может, но я же не придумываю жжение и боли.
Что вы думаете, могло произойти? И сколько и в какой дозировке мне пропить нифурантель или фурамаг, если воспаления не было но высеялись бактерии. Я до сих пор в отпуске, на приём пока не могу попасть.

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Нифурател по 200 мг 3 раза в день 7 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Принятый ответ
Клиент
Владимир, по гинекологии всё было чисто, лактобациллы в 10*7, никаких инфекций, только ВПЧ.
Всё равно пить таблетки, хоть воспаления и нет.
Может приступ быть реакцией на урогиал?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Не должно быть такого
Клиент
Владимир, что по вашему не так было в лечении?
Клиент
Владимир, сейчас пришёл посев мочи, сдавала вечернюю как почувствовала жжение, роста бактерий не было. 3 дня пропила нифурантель по 2 т 3 р/д. Может нет необходимости допивать всё 7 дней, если роста бактерий не случилось? Как поступить?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
По мне лучше пропить до 7 дней. Отрицательный результат посева не всегда говорит о том, что микрофлоры реально нет.
Клиент
Владимир, ок, значит по 1 т 3 р в день нифурантеля будет достаточно? 1 т - 200 мг.
Какой препарат считается эффекттвнее фурамаг или нифурантель? Физические нагрузки не помешают выздоровлению? Горные лыжи? Или лучше покой?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Физические нагрузки, если они не изнуряющие не противопоказаны. Нифурател (Макмирор) чуть активнее.
Клиент
Владимир, какое ваше мнение об инстилляциях колегелем или урогиалом или уролайфом?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Отношение положительное. Главное правильно выполнить процедуру.
Клиент
Владимир, а что значит правилтно? Я делала у врача и после урогиала был сильный приступ, похожий на цистит. После колегеля всё было нормально
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Обрабатывать наружное отверстие уретры антисептиком, использовать для введения максимально тонкий катетер, обязательно использовать люмбрикант.
Клиент
Владимир, а если по цистоскопии мы увидели небольшой участок "тающего снега", а по анализу мочи бактерий нет и лейкоциты в норме, что это может быть? Как такое воспаление можно вылечить?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
По описанию похоже на лейкоплакию. Нужно брать биопсию!
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор. Для профилактики последующих рецидивов инфекций мочевыделительной системы пройти курс лечения Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, можно на ночь.

Принятый ответ
Клиент
Галина, вы можете предположить, что произошло не так в моем лечении?
Клиент
Галина, по гинекологии было всё чисто, сдавала флороценоз, лактобактерии 10*7 были, никаких инфекций
Клиент
Галина, сейчас пришёл посев мочи, сдавала вечернюю как почувствовала жжение, роста бактерий не было. 3 дня пропила нифурантель по 2 т 3 р/д. Может нет необходимости допивать всё 7 дней, если роста бактерий не случилось? Как поступить?
Уролог, Андролог
Нет, курс стоит допить до 7 дней. Не всегда воспаление сопровождается ростом бактерии.
Клиент
Галина, но лейкоцитоа в анализе 2-3. Разве это не показатель воспаления?
Клиент
Галина, в смысле его отсутствия.
Уролог, Андролог
Лейкоциты 2-3 - это норма.
Клиент
Галина, да, я к тому что по лейкоцитам воспаления нет, я приложила ОАМ, стоит ли пить фурамаг 7 дней по 2 т 3 р в день?
Уролог, Андролог
Посмотрела анализ, он без воспаления, Фурамаг не нужно принимать.
Клиент
Галина, а какую терапию проводить? Если воспаления нет, но незначительно бактерий высеялось.
Уролог, Андролог
Можно принимать всё, что рекомендовала выше, кроме фурамага.
Клиент
Галина, а какое ваше мнение по поводу инстилляций Колегелем?
Уролог, Андролог
Инстилляции могут применяться при постоянном рецидивирующем течении, плохом самочувствии со стороны мочевыводящих путей, но после снятия основного воспалительного процесса.
Клиент
Галина, а если по цистоскопии мы увидели небольшой участок "тающего снега", а по анализу мочи бактерий нет и лейкоциты в норме, что это может быть? Как такое воспаление можно вылечить?
Уролог, Андролог
Это может быть лейкоплакией, тогда лечение хирургическое.
Уролог
Добрый день!
Принимайте
Фурагин или Фурамаг 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!
Принятый ответ
Клиент
Алексей, а если макмирор принимать? Там одна таблетка 200 мг, по сколько в день? По оам лейкоцитов 2-3, бактерий Незначительно. Стоит ли 10 дней принимать таблетки?
Уролог
Что именно принимать - решать Вам! Я могу лишь рекомендовать!
Клиент
Алексей, это понятно) я уточняю, тк не очень хорошо переношу эти таблетки, кишечник страдает. Почему вы все-таки рекомендуете так долго их принимать, если оам в общем нормальный, воспаления нет.
Уролог
Мой вариант решения Вашей проблемы Вы знаете!
Клиент
Алексей, подскажите, что эффективнее фурамаг или нифурантель?
Уролог
Это индивидуально - на каждого препараты действуют по разному!
Клиент
Алексей, а если по цистоскопии мы увидели небольшой участок "тающего снега", а по анализу мочи бактерий нет и лейкоциты в норме, что это может быть? Как такое воспаление можно вылечить?
Андролог, Уролог
После острого воспаления слизистой требуется восстановление как само структуры, так и бактериального фона. «Кислая» моча раздражает слизистую, вызывая болевой эффект. Пропейте Канефрон по 2 табл 3р/сут 2 недели, чай Бруснивер, и Максилак для восстановления флоры.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, какое ваше мнение об инстилляциях колегелем или урогиалом?
Андролог, Уролог
Хорошо, но Я чаще использую УроЛайф, по бюджетнее и набор удобный, включает в себя шприц + тонкий катетер
Клиент
Дмитрий, а есть данные о том, что уролайф не хуже урогиала? Мне один доктор сказал, что есть исследования что после урогиала слизистая восстанавливается, а после уролайфа совсем не меняется. Но этот доктор коммерчески заинтересован, поэтому его мнение не объективно.
Андролог, Уролог
На мой взгляд не сильно хуже.
Клиент
Дмитрий, а если по цистоскопии мы увидели небольшой участок "тающего снега", а по анализу мочи бактерий нет и лейкоциты в норме, что это может быть? Как такое воспаление можно вылечить?
Андролог, Уролог
При цистоскопии следовало бы взять гистологию, исключить лейкоплакию. Кстати тоже неплохо поддаются курсом лечения Уролайфом или Урогиалом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не проходит цистит после приема монурала
13 августа 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Бактерии в моче
11 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лейкоциты и бактерии в моче.
21 января 2024
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Цистит на гв
10 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Бактерии в моче у ребенка
16 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
131 отзыв
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
2 отзыва
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Положительное, врач очень скрупулёзно отнёсся к описанию диагноза Консультация бесполезная, так...
— Мария
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва