Что вас беспокоит?
Бактерии в моче
У меня хронический цистит. В январе была сделана цистоскопия, на которой был совсем небольшой очаг в виде тающего снега, но анализ мочи был хороший. Доктор сказал что это спящие колонии. Сказал, что будем лечить инстилляциями, сначала с димексидом, а потом с диоксидином, всё делали с дексаметазоном. После второй инстилляции появилось жжение и через 2 дня случился приступ острого цистита. Лечились по посеву, монурал однократно и 7 дней нифурантель 3раща в день по 400 мг. Потом сделали 5-6 инстилляций с диоксидином и дексаметазоном. Иногда вечером было лёгкое жжение, снимала его 1-2 таблетками нифурантеля или фурамага. Сделали повторную цистоскопию, воспаления и очагов не было, только слизистая рыхлая. Потом доктор предложил инстилляции с Урогиалом, после 3 инстилляции через день я выпила на ночь таблетку фурамага, а через 2 часа случился приступ похожий на цистит, сильные боли, рези. Но писать не больно. Доктор предупреждал, что такое может быть после 5 процедуры. Я во время приступа ночью пописала в баночку, поставилв её в холодильник и потом выпила монурал, тк лежала терпела, было невыносимо. Боль прошла через полчаса. Утром сдала анализ, он оказался хорошим, ни бактерий, ни лейкоцитов. На сл.день уехала в отпуск, но лёгкие боли и рези возвратились. В отпуске на 4 день пришло жжение, сдала ОАМ, там лейкоциты в норме, но высеялись бактерии - Незначительно, жду посев. Начала пить нифурантель, жжения прошли. Доктор по телефону говорит, что ничего там быть не может, но я же не придумываю жжение и боли. Что вы думаете, могло произойти? И сколько и в какой дозировке мне пропить нифурантель или фурамаг, если воспаления не было но высеялись бактерии. Я до сих пор в отпуске, на приём пока не могу попасть.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Нифурател по 200 мг 3 раза в день 7 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Владимир, по гинекологии всё было чисто, лактобациллы в 10*7, никаких инфекций, только ВПЧ.
Всё равно пить таблетки, хоть воспаления и нет.
Может приступ быть реакцией на урогиал?
Не должно быть такого
Владимир, что по вашему не так было в лечении?
Владимир, сейчас пришёл посев мочи, сдавала вечернюю как почувствовала жжение, роста бактерий не было. 3 дня пропила нифурантель по 2 т 3 р/д. Может нет необходимости допивать всё 7 дней, если роста бактерий не случилось? Как поступить?
По мне лучше пропить до 7 дней. Отрицательный результат посева не всегда говорит о том, что микрофлоры реально нет.
Владимир, ок, значит по 1 т 3 р в день нифурантеля будет достаточно? 1 т - 200 мг.
Какой препарат считается эффекттвнее фурамаг или нифурантель? Физические нагрузки не помешают выздоровлению? Горные лыжи? Или лучше покой?
Физические нагрузки, если они не изнуряющие не противопоказаны. Нифурател (Макмирор) чуть активнее.
Владимир, какое ваше мнение об инстилляциях колегелем или урогиалом или уролайфом?
Отношение положительное. Главное правильно выполнить процедуру.
Владимир, а что значит правилтно? Я делала у врача и после урогиала был сильный приступ, похожий на цистит. После колегеля всё было нормально
Обрабатывать наружное отверстие уретры антисептиком, использовать для введения максимально тонкий катетер, обязательно использовать люмбрикант.
Владимир, а если по цистоскопии мы увидели небольшой участок "тающего снега", а по анализу мочи бактерий нет и лейкоциты в норме, что это может быть? Как такое воспаление можно вылечить?
По описанию похоже на лейкоплакию. Нужно брать биопсию!
Принятый ответ
Здравствуйте. Фурамаг принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор. Для профилактики последующих рецидивов инфекций мочевыделительной системы пройти курс лечения Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день в течение 30 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, можно на ночь.
Галина, вы можете предположить, что произошло не так в моем лечении?
Галина, по гинекологии было всё чисто, сдавала флороценоз, лактобактерии 10*7 были, никаких инфекций
Галина, сейчас пришёл посев мочи, сдавала вечернюю как почувствовала жжение, роста бактерий не было. 3 дня пропила нифурантель по 2 т 3 р/д. Может нет необходимости допивать всё 7 дней, если роста бактерий не случилось? Как поступить?
Нет, курс стоит допить до 7 дней. Не всегда воспаление сопровождается ростом бактерии.
Галина, но лейкоцитоа в анализе 2-3. Разве это не показатель воспаления?
Галина, в смысле его отсутствия.
Лейкоциты 2-3 - это норма.
Галина, да, я к тому что по лейкоцитам воспаления нет, я приложила ОАМ, стоит ли пить фурамаг 7 дней по 2 т 3 р в день?
Посмотрела анализ, он без воспаления, Фурамаг не нужно принимать.
Галина, а какую терапию проводить? Если воспаления нет, но незначительно бактерий высеялось.
Можно принимать всё, что рекомендовала выше, кроме фурамага.
Галина, а какое ваше мнение по поводу инстилляций Колегелем?
Инстилляции могут применяться при постоянном рецидивирующем течении, плохом самочувствии со стороны мочевыводящих путей, но после снятия основного воспалительного процесса.
Галина, а если по цистоскопии мы увидели небольшой участок "тающего снега", а по анализу мочи бактерий нет и лейкоциты в норме, что это может быть? Как такое воспаление можно вылечить?
Это может быть лейкоплакией, тогда лечение хирургическое.
Принятый ответ
Добрый день!
Принимайте
Фурагин или Фурамаг 50 мг 2 таб 3 раза в день после еды в течение 10 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!
Алексей, а если макмирор принимать? Там одна таблетка 200 мг, по сколько в день? По оам лейкоцитов 2-3, бактерий Незначительно. Стоит ли 10 дней принимать таблетки?
Что именно принимать - решать Вам! Я могу лишь рекомендовать!
Алексей, это понятно) я уточняю, тк не очень хорошо переношу эти таблетки, кишечник страдает. Почему вы все-таки рекомендуете так долго их принимать, если оам в общем нормальный, воспаления нет.
Мой вариант решения Вашей проблемы Вы знаете!
Алексей, подскажите, что эффективнее фурамаг или нифурантель?
Это индивидуально - на каждого препараты действуют по разному!
Алексей, а если по цистоскопии мы увидели небольшой участок "тающего снега", а по анализу мочи бактерий нет и лейкоциты в норме, что это может быть? Как такое воспаление можно вылечить?
Принятый ответ
После острого воспаления слизистой требуется восстановление как само структуры, так и бактериального фона. «Кислая» моча раздражает слизистую, вызывая болевой эффект. Пропейте Канефрон по 2 табл 3р/сут 2 недели, чай Бруснивер, и Максилак для восстановления флоры.
Дмитрий, какое ваше мнение об инстилляциях колегелем или урогиалом?
Хорошо, но Я чаще использую УроЛайф, по бюджетнее и набор удобный, включает в себя шприц + тонкий катетер
Дмитрий, а есть данные о том, что уролайф не хуже урогиала? Мне один доктор сказал, что есть исследования что после урогиала слизистая восстанавливается, а после уролайфа совсем не меняется. Но этот доктор коммерчески заинтересован, поэтому его мнение не объективно.
На мой взгляд не сильно хуже.
Дмитрий, а если по цистоскопии мы увидели небольшой участок "тающего снега", а по анализу мочи бактерий нет и лейкоциты в норме, что это может быть? Как такое воспаление можно вылечить?
При цистоскопии следовало бы взять гистологию, исключить лейкоплакию. Кстати тоже неплохо поддаются курсом лечения Уролайфом или Урогиалом
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 20205 ответов
- 31 Января 202415 ответов
- 13 Февраля 202413 ответов
- 27 Сентября 202417 ответов