Что вас беспокоит?
ИМП у ребенка 5 мес
Здравствуйте. Мальчик, 5 месяцев, полностью на ГВ. В 4 месяца при проявлении признаков простуды и температуры 37.5 обратилась к педиатру. Взяли мочу для исключения инфекции мочеп путей. Обнаружили бактерии в моче (1+), лейкоцитарная эстераза, анализ прикреплен от 22.09.2023. Пропили курс антибиотика Sofilex 10 дней с пробиотиком. Делали узи почек и мочеполовой системы, все в норме. Повторный анализ мочи провели 30.10.2023 (прикреплен), показал снова наличие бактерии (2+). Педиатр отправляет к специалисту нефрологу. Просьба прокомментировать анализы. Уточните также какие действия ожидать дальше от врача. Живем в стране Сингапур, еще не были очно на приеме нефролога.
Принятый ответ
Доброе утро. В общем анализе мочи признаки воспалительного процесса. В идеале необходимо сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, по результатам которого нужно назначить антибактериальную терапию. Причем проводить ее с учётом раннего рецидива необходимо длительно, с переходом на поддерживающие дозы ( например, защищённые пенициллины на 7 дней с переходом на фурагин в полной лозе 10-14 дней, с последующим переходом на поддерживающую дозу ещё в течение 2-3 недель)
Елена Анатольевна, такие анализы возможны на фоне простуды? Или это напрямую указывает что это инфекция мочеполовой системы. Я к тому, что если ребенок чихает и немного покашливает, и анализы будут показывать воспаление в организме, но не указывать конкретно на мочеполовую систему. Может ли быть диагноз неверный?
Нет, по анализу признаки воспаления в органах мочевой системы. Просто инфекция мочевой системы обостряется на фоне ОРВИ, переохлаждения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Здесь нужен посев мочи, чтобы именно по чувствительности пролечить те же бактерии, что и вызывают воспаление. Тк в противном случае может уйти в хроническую инфекцию.
Если на одном антибиотике сохраняются проявления, значит по чувствительности не попали.
Анастасия Георгиевна, перед его назначением делали анализ на чувствительность и выбрали соответственно подходящий антибиотик. (((
Анастасия Георгиевна, такие анализы возможны на фоне простуды? Или это напрямую указывает что это инфекция мочеполовой системы. Я к тому, что если ребенок чихает и немного покашливает, и анализы будут показывать воспаление в организме, но не указывать конкретно на мочеполовую систему.
На фоне простуды такими анализы мочи не будут. Здесь процесс в мочевыводящей системе.
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу мочи воспалительные изменения.
Сейчас необходимо сдать бак посев мочи до начала любого лечения.
Если по УЗИ всё хорошо, значит вероятнее всего антибиотик был неправильно подобран, либов неправильной дозировке.
Юлия Александровна, такие анализы возможны на фоне простуды? Или это напрямую указывает что это инфекция мочеполовой системы. Я к тому, что если ребенок чихает и немного покашливает, и анализы будут показывать воспаление в организме, но не указывать конкретно на мочеполовую систему.
Екатерина, возможно, это два взаимосвязанных процесса, на фоне ослабленного иммунитета на фоне ОРВИ присоединение инфекции мочевыводящих путей. Но общий анализ мочи напрямую указывает, что именно в мочевыводящих путях есть инфекция. Взаимосвязано или нет с ОРВИ в общем и целом для терапии не имеет значения
Принятый ответ
Здравствуйте, по спектру антибактериальной активности не попали, нужен бакпосев с антибиотикограммой. Сейчас увеличить питьевой режим. УЗИ почек и мочевыводящих путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте, для дальнейшей диагностики и выбора тактики лечения -нужен бак посев мочи
Здравствуйте Екатерина, по анализу мочи воспалительные изменения, необходимо дообследовать малыша, сдайте бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, узи почек и мочевого пузыря. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202110 ответов
- 11 Января 202335 ответов
- 22 Октября 20245 ответов
- 22 Декабря 20243 ответа