Что вас беспокоит?
Частые ангины
Добрый день!Болею очень часто ангинами ,раз в три месяца,а в этот раз два раза в месяц повторяются эпизоды.Начинается с диких болей в шее,где лимфатические узлы и переходит в гнойную ангину,при это дикая слабость,головокружение,потливость и температура 37,5-38,ломота в суставах.Лечат антибиотиками, через какое то время проходит,потом снова.Пришла очно к Лору ,он заподозрил инфекционный мононуклеоз,сдала анализы крови.Посмотрите, пожалуйста, действительно ли это правильный диагноз?И к каким врачам обращаться? Лечение Цефтриаксон,ОКИ полоскать, Лизобакт,и от вируса герпеса таблетки ацикловир.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте! По анализу крови нет никаких признаков инфекционного мононуклеоза, изменения более типичны для бактериального процесса. Вирус Эпштейна-Барр (наиболее частая причина инефекционного мононуклеоза) не имеет никакого отношения к повторным ангинам, он вызывает симптомы все 1 раз, при первичном заражении, которое происходит в детстве или подростковом возрасте, как правило.
Если у Вас повторные острые тонзиллита более 3 раз/год на протяжении нескольких лет, нужно рассмотреть вопрос об удалении нёбных миндалин с ЛОР-врачом.
Ольга, здравствуйте,а вот лор,наоборот направляет к инфекциониста или к терапевту.
Частые ангины, хронический тонзиллит - вотчина как раз ЛОР-врача, а не инфекциониста. Признаков инфекционного мононуклеоза у Вас нет.
Ольга, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
По анализам бактериальная инфекция, данных за мононуклеоз нет.
Вам можно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и по результатам пролечится. После выздоровления пройти курс бициллинопрофилактики
Ирина, здравствуйте,значит ацикловир нужно исключить?оставить только антибиотики.
Ирина, а с чем могут быть связаны такие частые ангины?
Как раз бакпосев ответит на этот вопрос, возможно это хроническая бактериальная рецидивирующая инфекция, например, стрептококк. Посев нужно сдать или до антибиотиков или через 2 недели после лечения, чтобы анализ был достоверный. Так же по крови можно посмотреть АСЛО.
Если это все стрептококк виноват, то бициллинопрофилактика вам поможет.
Ирина, бициллинопрофилактика -это вакцина?
Нет, бициллин - это антибиотик, он вводится курсом по определённой схеме с профилактической целью, уменьшает количество рецидивов и профилактике осложнения на сердце, почки, суставы
Да, ацикловир можно исключить
Ирина, а вот в моче нашли слизь и эпителий плоский превышает незначительно, ничего страшного?
Признаки воспаления, но так как бактерий и лейкоцитов нет и вы все равно будите антибиотики принимать, то ничего страшного
Возможно песочек отходит, узи почек и мочевого можно сделать
Ирина, спасибо у меня просто удвоенная лоханка на одной из почек и хронический пиелонефрит и цистит ставили,страдаю часто
А, ну вот может немного активировался цистит на фоне ангины, но вы в любом случае антибиотики принимать будите
Ирина, конечно,спасибо.
Выздоравливайте!
Ирина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас Бактериальная инфекция- тонзиллит . Лечение антибиотики раствор Цефтриаксона по 1 г 2 раза в день курс 10 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, пробиотик максилак до 3 раз в день. Чтобы навсегда искоренить бактериальную инфекцию, вам необходимо будет взять мазок из зева для определения патогенной флоры( стрептококк, стафилококк). И провести вакцинопрофилактику от выявленного возбудителя
Алексей, значит исключить ацикловир?он лишний?
Да, Ацикловир не принимайте. У вас моноциты в норме, лимфоциты не повышены. А вот повышены лейкоциты-бактериальная инфекция
Алексей, а в моче нашли слизь и плоский эпителий незначительное количество? ничего страшного?
Ничего страшного. По выздоровлении пересдадите
Алексей, спасибо за рекомендации.
Скорейшего вам выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови никакого подозрения на мононуклеоз нет. Кровь бактериальная.
Вам надо провести курс антибактериальной терапии в течение 10 дней, потом использовать Тонзилгон-Н в течение двух недель
Нина, доброе утро! Спасибо за рекомендации.Подскажите пожалуйста утомляемость и отдышка при тонзиллите характерны?
Учитывая частые ангины, возможность распространения возбудителя и его токсинов по организму, надо сделать ЭКГ, сдать общий анализ мочи.
Слабость и утомляемость могут быть при любом воспалительном процессе.
Нина, по ОАМ нашли только слизь и наличие плоского эпителия.
Сделайте обязательно ЭКГ
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20224 ответа
- 20 Мая 202234 ответа
- 28 Ноября 20215 ответов
- 24 Ноября 20214 ответа
- 31 Октября 20215 ответов
- 2 Октября 202111 ответов
- 3 Января 202115 ответов
- 27 Сентября 20191 ответ
- 10 Декабря 20183 ответа
- 7 Ноября 20183 ответа