Консультация инфекциониста /

Частые ангины — вопрос №1323625

375 просмотров

Добрый день!Болею очень часто ангинами ,раз в три месяца,а в этот раз два раза в месяц повторяются эпизоды.Начинается с диких болей в шее,где лимфатические узлы и переходит в гнойную ангину,при это дикая слабость,головокружение,потливость и температура 37,5-38,ломота в суставах.Лечат антибиотиками, через какое то время проходит,потом снова.Пришла очно к Лору ,он заподозрил инфекционный мононуклеоз,сдала анализы крови.Посмотрите, пожалуйста, действительно ли это правильный диагноз?И к каким врачам обращаться? Лечение Цефтриаксон,ОКИ полоскать, Лизобакт,и от вируса герпеса таблетки ацикловир.

Возраст: 40

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Евгения, здравствуйте! По анализу крови нет никаких признаков инфекционного мононуклеоза, изменения более типичны для бактериального процесса. Вирус Эпштейна-Барр (наиболее частая причина инефекционного мононуклеоза) не имеет никакого отношения к повторным ангинам, он вызывает симптомы все 1 раз, при первичном заражении, которое происходит в детстве или подростковом возрасте, как правило.
Если у Вас повторные острые тонзиллита более 3 раз/год на протяжении нескольких лет, нужно рассмотреть вопрос об удалении нёбных миндалин с ЛОР-врачом.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте,а вот лор,наоборот направляет к инфекциониста или к терапевту.
Врач УЗД, Инфекционист
Частые ангины, хронический тонзиллит - вотчина как раз ЛОР-врача, а не инфекциониста. Признаков инфекционного мононуклеоза у Вас нет.
Клиент
Ольга, спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Евгения!
По анализам бактериальная инфекция, данных за мононуклеоз нет.
Вам можно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и по результатам пролечится. После выздоровления пройти курс бициллинопрофилактики
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте,значит ацикловир нужно исключить?оставить только антибиотики.
Клиент
Ирина, а с чем могут быть связаны такие частые ангины?
Инфекционист, Гепатолог
Как раз бакпосев ответит на этот вопрос, возможно это хроническая бактериальная рецидивирующая инфекция, например, стрептококк. Посев нужно сдать или до антибиотиков или через 2 недели после лечения, чтобы анализ был достоверный. Так же по крови можно посмотреть АСЛО.
Если это все стрептококк виноват, то бициллинопрофилактика вам поможет.
Клиент
Ирина, бициллинопрофилактика -это вакцина?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, бициллин - это антибиотик, он вводится курсом по определённой схеме с профилактической целью, уменьшает количество рецидивов и профилактике осложнения на сердце, почки, суставы
Инфекционист, Гепатолог
Да, ацикловир можно исключить
Клиент
Ирина, а вот в моче нашли слизь и эпителий плоский превышает незначительно, ничего страшного?
Инфекционист, Гепатолог
Признаки воспаления, но так как бактерий и лейкоцитов нет и вы все равно будите антибиотики принимать, то ничего страшного
Возможно песочек отходит, узи почек и мочевого можно сделать
Клиент
Ирина, спасибо у меня просто удвоенная лоханка на одной из почек и хронический пиелонефрит и цистит ставили,страдаю часто
Инфекционист, Гепатолог
А, ну вот может немного активировался цистит на фоне ангины, но вы в любом случае антибиотики принимать будите
Клиент
Ирина, конечно,спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина, спасибо
Инфекционист
Здравствуйте. У вас Бактериальная инфекция- тонзиллит . Лечение антибиотики раствор Цефтриаксона по 1 г 2 раза в день курс 10 дней, орошение ротоглотки раствором антисептика, пробиотик максилак до 3 раз в день. Чтобы навсегда искоренить бактериальную инфекцию, вам необходимо будет взять мазок из зева для определения патогенной флоры( стрептококк, стафилококк). И провести вакцинопрофилактику от выявленного возбудителя
Принятый ответ
Клиент
Алексей, значит исключить ацикловир?он лишний?
Инфекционист
Да, Ацикловир не принимайте. У вас моноциты в норме, лимфоциты не повышены. А вот повышены лейкоциты-бактериальная инфекция
Клиент
Алексей, а в моче нашли слизь и плоский эпителий незначительное количество? ничего страшного?
Инфекционист
Ничего страшного. По выздоровлении пересдадите
Клиент
Алексей, спасибо за рекомендации.
Инфекционист
Скорейшего вам выздоровления
Инфекционист
Здравствуйте! По анализу крови никакого подозрения на мононуклеоз нет. Кровь бактериальная.
Вам надо провести курс антибактериальной терапии в течение 10 дней, потом использовать Тонзилгон-Н в течение двух недель
Принятый ответ
Клиент
Нина, доброе утро! Спасибо за рекомендации.Подскажите пожалуйста утомляемость и отдышка при тонзиллите характерны?
Инфекционист
Учитывая частые ангины, возможность распространения возбудителя и его токсинов по организму, надо сделать ЭКГ, сдать общий анализ мочи.
Слабость и утомляемость могут быть при любом воспалительном процессе.
Клиент
Нина, по ОАМ нашли только слизь и наличие плоского эпителия.
Инфекционист
Сделайте обязательно ЭКГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалилось горло, налёт на гландах
30 ноября 2021
Надежда, Рязань
Вопрос закрыт
Сильная боль в горле
27 апреля 2022
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в горле при глотании
31 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Миндалины с белыми пятнами
5 октября 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жуткая боль в горле не проходит
10 мая 2024
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
195 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ольга Алексеевна Астахова
16 отзывов
Инфекционист
2019-2021 ФГБОУ "Пен
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна