Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1324082

Что вас беспокоит?

Повышены триглицериды, мочевая кислота

Добрый день! Отцу 61 год, недавно сдал анализы и получил следующие результаты(прикрепила фото). Ограничивает и себя в еде, следит за питанием, т.к имеется преддиабетное состояние. На постоянной основе принимает только эдарби кло. Подскажите, пожалуйста, из-за чего могут быть повышены данные результаты? Так же врач посоветовал начать принимать Ливазо и Аллопуринол, с какой дозировки лучше начать? И какие дополнительные препараты или анализы можете порекомендовать?

Гипертония, инсулинорезистентность
61 год
26 Марта 2023·Просмотров: 796·Юлия, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, рост и вес?

Надежда, добрый день. Рост 171, вес 75

Здравствуйте, у него повышены таги - это простыми словами, будто жир по крови плавает, тут главную роль играет диета. Увидела ниже, что есть атеросклероз сосудов шеи - это все-таки показание для приема статинов, есил уже купили - можете ливазо 1 мг вечером.
По поводу мочевой кислоты - она у вас не 600-700, тут можно пробовать на антипуриновой диете: мясо, субпродукты, рыба - не более 2-3 раз в неделю, мясные, рыбные бульона - нельзя, убирать фрукты и бобовые из рациона., ограничивать соль. Это из основного, пересдать контроль через 1-2 месяца мочевой кислоты, если не будет снижаться - то аллопуринол, начинают со 100 мг.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте. Такие отклонения в анализах впервые? Заболеваний желчного пузыря нет? Рост и вес какой?

Виктория, добрый день. Отклонения были и до этого, но сейчас стали выше. Насчет желчного пузыря затрудняюсь ответить, но вроде как не было проблем. Вес 75, рост 171

Мочевая кислота повышена, но пока незначительно, вполне можно скорректировать показатель диетой с ограничением употребления белка. А вот с липидным обменом немного ситуация похуже. УЗДГ сосудов головы и шеи не назначали вам?

Виктория, да, назначали. Около года назад, на тот момент было 25% атеросклеротических бляшек

25 % это значимый стеноз. В таком случае ливазо необходимо начать принимать. Начните с дозировки 1 мг. Контроль липидограммы сделайте через 1-2 месяца. При необходимости, можно будет увеличить дозировку до 2 мг. Аллопуринол можно пока нк принимать, постараться скорректировать диетой мочевую кислоту.

Принятый ответ

Здравствуйте! Возможно есть генетическая предрасположенность к нарушению пуринового обмена. Аллопуринол с минимальной дозы - 100 мг в сутки. Целевая мочевая кислота у мужчин менее 300 мкм/л.также ограничить в потреблении кофе, мёда, субпродуктов, алкоголя, красного мяса, шоколада.
Триглицерилы все-таки поступают с пищей. Но есть и нарушение в целом липидного обмена. Рекомендую соблюдение средиземноморской диеты (есть в интернете описание) и приём статинов-назначение Ливазо оправдано.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Рекомендую вместо Аллопуринола прием препарата Азурикс, меньше побочных эффектов, что очень актуально при преддиабете.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Причины повышения холестерина - избыток насыщенных животных жиров, легкоусвояемых углеводов, повышенное содержание калорий в рационе; снижение функции щитовидной железы, хроническая почечная недостаточность, избыточный вес, наследственность, отсутствие физической активности.
В плане повышенного холестерина - средиземноморская диета, ливазо 1 мг в сутки в течение 1 месяца с контролем липидного профиля через 1 месяц для коррекции дозы.
По поводу повышения мочевой кислоты - низкопуриновая диета, аллопуринол 100 мг по 1 таб 1 раз день с контролем мочевой кислоты через 1 месяц для коррекции дозы аллопуринола.

Здравствуйте!
В первую очередь нужно поменять гипотензивную терапию. Эдарби - кло содержит мочегонный препарат, который может повышать уровень мочевой кислоты в крови.
Вы можете принимать Эдарби 40 мг утром и Леркамен 10 мг вечером.
У папы метаболический синдром. Назначения врача верные и адекватные.
Нужен приём статинов и аллопуринола. Средиземноморский тип питания.
При необходимости добавить Трайкор, триглицериды должны быть менее 1,7.
Сделайте также Узи сосудов головы и шеи на предмет атеросклероза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.