Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1324256

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов и дальнейшее лечение

Добрый день. У сына 4 суток поднималась температура до 39. Помимо этого — кашель, насморк и красное горло. Сегодня 5-е сутки и они без температуры. Утром сдали кровь и мочу на анализы. Врач послушал, сказал, что лёгкие чистые. Назначил амбробене, полидексу в нос, граммидин и каметон. Продолжать ли лечение? И что это может быть по анализам?

5 лет
26 Марта 2023·Просмотров: 222·Екатерина, Щёлково

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы

Зульфия, приложила.

Екатерина, в полном анализе крови увеличение количества моноцитов, это признак вирусной инфекции, данных за присоединение бактериальной инфекции нет.
Судя по Вашему описанию, положительная динамика есть, ребенок выздоравливает.
Кашель вероятнее всего возникает из-за стекания слизи по задней стенке носоглотки, поэтому, когда пройдет насморк, пройдет и кашель. Амброксол в данном случае не показан, т.к. он увеличивает секрецию слизи и мокроты в дыхательных путях.
Необходимо промывать нос физраствором х3-4 раза в день. Можно делать вибрационный массаж, чтобы помочь откашливать.
Красное горло при вирусных инфекциях лечения не требует, если нет жалоб на боли в горле, поэтому каметон и граммидин не показаны.
Дома обязательно поддерживайте комфортный микроклимат, влажность воздуха на уровне 40-60%, температура 22-23С

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина
Приложите анализы

Дарья, приложила

Общий анализ мочи норма
По крови вирусна инфекция(повышены лимфоциты и моноциты)
Показаний для антибиотиков нет
Какие сейчас жалобы?

Дарья, вялость, кашель. Но, как я понимаю, это норма после долгой температуры. Если нет нужды в антибиотиках, можно ли продолжить лечение, назначенное ранее?
Да, забыла написать, что все 5 дней он жаловался на боль в животе. Врач патологий не обнаружил.

Можно пропить пробиотики, если живот беспокоит, например аципол
Кашель частый? Сильно беспокоит?
Вялость это вариант нормы, может сохраняться до 2 недель

Дарья, кашель достаточно редкий. Высмаркивается тяжело, но слышу, что внутри в носу всё «булькает». Заставляю много пить. И морсы, и липу, и просто воду.

Тогда я бы рекомендовала:
Питьевой режим 40мл/кг
Промывать нос гипертоническим раствором (акаамарис стронг например), его отличия от обычного соляного в том, что там концентрация соли выше и он будет подсушивать сопли и снимать заложенность, тем самым и кашля будет меньше, кашель скорее всего из-за постназального затека
Так же поднять головной конец кровати на ночь
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

И этого будет достаточно

Дарья, поняла Вас! Спасибо большое!

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ мочи Без патологии. В анализе крови признаки вирусной инфекции: увеличение моноцитов и лимфоцитов, снижение нейтрофилов. Горло если беспокоит можно обрабатывать Мирамистин или Гексорал. Нос промываем морской водой, Називин при заложенности три раза в день 5 дней.
начинать Полидекса нет необходимости.
Какой беспокоит кашель ребенка?

Принятый ответ

Здравствуйте,
По анализу мочи все в норме
По анализу крови инфекция вирусной этиологии (повышены моноциты, лимфоциты), продолжайте симптоматическое лечение

Кашель какого характера?

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
В анализе мочи все показатели в пределах возрастной, признаков воспалительного процесса нет.
Кровь с изменениями, характерными для вирусной инфекции, но это указывает повышение моноцитов, лимфоцитов.
Кашель какого характера, частый ?
Нос заложенный или больше выделения из носа ?

Валентина, кашель влажный, достаточно редкий. Нос заложен, высмаркивается тяжело даётся.

Екатерина, на данный момент показано симптоматическое лечение- оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье. туалет носа с гипертоническими растворами( аквамарис стронг)- лучше убирают отек и заложенность носа. Если ребёнок откашливается можно Амбробене убрать, достаточно питья будет.
При боли, першении в горле можно рассасывать граммидин.

Здравствуйте!
Посмотрела ваши анализы, воспалительной активности по ним нет 🙏🏼
Моча в норме, по анализу крови - течение вирусной инфекции (занижены нейтрофилы, завышены лимфоциты).
У вас по состоянию есть положительная динамика, это хорошо.
Продолжайте поить ребёнка теплой жидкостью, в горлышко можно Тантум верде, а вообще эффективнее будет полоскание горла раствором фурациллина или других антисептиков.
По поводу амбробене: не могу сказать точно, нужен или нет, так как кашель не слышала. Если кашель и так с легко отходящей мокротой - то можно амбробене убрать, просто отпаивать, делать ингаляции с физраствором и перкуторный массаж грудной клетки.
Если мокрота отходит с трудом - амбробене можно продолжить до 5 дней максимум. Чтобы муколитик работал эффективнее-его нужно запивать большим количеством воды.
Гуляем на свежем воздухе, дома увлажняем воздух и проветриваем.
Выздоравливайте и если есть вопросы, задавайте ☺️

Камиля, забыла написать, что ребенок жаловался все эти дни на боль в животе. Врач патологий не обнаружила.
Пьёт очень много. Температуру сбивали то медикаментозно, то отпаивала липой с мёдом и морсами. Сейчас пьёт и всё выше описанное, и воду.

Главное, что врач при осмотре исключила хирургическую патологию.
Все-таки если мы говорим об аппендиците - это, чаще всего, усиливающаяся режущая боль, не проходит самостоятельно и даже после приема ношпы, сопровождается высокой температурой. Часто бывает рвота, слабость, вялость. Не видим мы положительной динамики по самочувствию ребенка.
Сейчас есть жидкий стул, тошнота, рвота?

Камиля, слабость есть. Но аппетит вернулся и сегодня ни разу про живот не сказал

Здравствуйте! Общий анализ мочи без патологии. По общему анализу крови - инфекция вирусной этиологии (повышены моноциты и лимфоциты). Рекомендую продолжить симптоматическое лечение

Здравствуйте

ОАМ без воспалительных изменений

Оак признаки вирусной инфекции (повышены моноциты и лимфоциты), бактериального присоединения нет, антибиотики ребёнку не нужны.

Необходимо и дальше лечиться симптоматически

Обильное питьё
В нос аквамарис, аквалор; при густом отделяемом из носа и заложенности можно использовать аквамарис Стронг гипертонический раствор (за счёт высокого содержания солей снимает отёк слизистых и разжижают отделяемое из носа)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.