Консультация гастроэнтеролога /

Сбой в жкт (вздутия, Гэрб, газообразования и тп ) — вопрос №1324615

177 просмотров

Здравствуйте! несколько дней назад произошел сильный сбой в жкт (за 1,5 недели до этого была в другой стране, и была простуда и коньюктивит)
По ощущениям-сильное распирание в области эпигастрия, ночью тянет справа, утром после еды слева снизу( прямо чувствуется надутый кишечник) , при этом постоянные урчания , особенно после еды. Сильный дискомфорт в области ЖКТ. Точно не могу сказать где именно.В разных местах.
А еще ГЭРБ, рефлюкс. Стул 1-2 раза в день, чаще жидковатый. хотя бывает и оформленный. Утром сразу после завтрака. Сменяющиеся симптомы. Стала пить тримедат, гевискон, энтерол.
К врачу записалась, но хотелось бы пока к онлайн врачу
обратиться заранее. Правильно ли выбрала безрецептурные препараты? по ощущениям после триметада стало получше.
Анализы сдавала, прикрепляю

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к терапии Нексиум 20мг утром наттщак14дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней. Выполните клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АЛТ, билирубин, ЩФ, АСТ,амилаза, ГГТП, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, общий белок, СРБ) анализы крови, общий анализ мочи, копрограмму, УЗИ органов брюшной полости и почек. После поучения результатов обследования обратиться к врачу для уточнения плана дообследования при необходимости и назначения терапии.
Клиент
Марина, здравствуйте! спасибо за ответ. часть анализов у меня есть. Узи я регулярно делаю. Были полипы в желчном. Холестериновые.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Прикрепите анализы и протокол УЗИ.
Клиент
Марина, анализы прикреплены ниже текста. узи сейчас доприкрепляю
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К-сожалению, все выполненные анализы имеют очень опосредованное отношение к патологии желудочно- кишечного тракта. Лекарства вы , в отсутствие обследования, выбрали правильно. Я добавила бы только диету №4 и альмагель А по 1 дес. ложке через 1,5 часа после еды- 3 раза в день.
Клиент
Инесса, здравствуйте! благодарю за ответ! Гевискон- не заменит алмагель?
Гастроэнтеролог
Нет, это разные препараты, но вместе их можно принимать.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо дообследоваться :
Биохимический анализ крови: алт , аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин и липидный профиль
Узи внутренних органов
Копрограмма
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кушать часто , небольшими порциями . Из рациона исключить : кисломолочные продукты , свежие фрукты и овощи , жирное , жареное , копчености, полуфабрикаты .
К терапии добавьте Нексиум 40 мг утром 10 дней
Креон 25000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней во врем еды .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ту терапию, которую Вы выбрали можно принимать, она вполне уместна. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Клиент
Анна, здравствуйте! спасибо за ответу меня кое -какие анализы есть (срб, общий белок, ОАМ , ОАК - они прикреплены ниже)но их, конечно, недостаточно, понимаю) СИБР у меня периодически случается, но проходил самостоятельно.
поняла вас. может быть получиться прокомментировать анализы , которые есть? ( я их сдавала для другого, вот как раз может пригодиться)
Гастроэнтеролог
Анализы, которые Вы прикрепили, мало относятся к органам ЖКТ, за исключением УЗИ ОБП. По УЗИ полипы в желчном пузыре, за ними нужно только следить, если количество не становится больше и нет динамики роста, то просто наблюдение. Белок и СРБ в норме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подготовка к анализу
12 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Вскочил белый прищ на языка
26 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Как правильно принимать ферретаб(железо)
26 июля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина