Повышенная потливость головы и шеи

Наталия Нассер15 Мая

3.6

Гинеколог, Нутрициолог

1 106 консультаций

Наталья, здравствуйте!
На фоне длительного приема Фемостон 2/10 появление выраженных приливов может означать, что текущая доза или схема уже недостаточно контролирует дефицит эстрогенов.
Но возможны и другие причины (щитовидная железа, анемия, колебания сахара, скачки давления).
Возможно, стоит рассмотреть с лечащим гинекологом переход на трансдермальные формы эстрогенов и утрожестан (для защиты эндометрия).
Также можно добавить к Фемостон 2/10 ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуокситин) — это негормональные регуляторы приливов.

Алена Гринева15 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 644 консультации

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
Наиболее вероятно причиной вашего состоянии может быть недотошная доза эстрогена, такое может быть учитывая ваш еще довольно молодой возраст. Таблетированных форм МГТ с более высокой дозой нет. Вы можете к Фемостону 2 добавить дополнительно Феминаспрей до 9 доз в день и/или анксиолитическое средство тофизопам 1-3 таблетки в день (данный препарат рецептурный).
Можно рассмотреть переход на трасдермальную форму эстрогена, например гель эстрожель или спрей лензетто по 2 нажатия ежедневно и микронизированныйй прогестерон циклически по 14 дней каждого месяца. Теоретически если не будет хватать 2 нажатий эстрожеля/ленезетто можно пробовать добавить 3 нажатия, но это максимальная допустимая доза, если на ней не будет эффекта (оценить можно не ранее чем через месяц), то рассматриваются другие сопутствующие причины таких жалоб.

Александра Сайфуллина16 Мая

3.1

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

Принятый ответ

На фоне СИЯ и длительного приёма Фемостон 2/10 возвращение выраженных приливов может означать, что текущая схема уже недостаточно контролирует дефицит эстрогенов. Самостоятельно просто добавлять дозу не нужно, но схему МГТ действительно стоит пересмотреть с гинекологом.

Варианты, которые обычно обсуждают: переход с таблетированной формы на трансдермальный эстроген, например Эстрожель или Ленцетто, плюс микронизированный прогестерон циклически для защиты эндометрия. Такие формы часто дают более стабильный уровень эстрогенов и могут лучше контролировать приливы.

Также важно исключить другие причины жара и потливости: ТТГ, свободный Т4, ОАК, ферритин, глюкоза/инсулин или HbA1c, давление. Если с щитовидной железой всё спокойно, то наиболее вероятно, что причина именно в недостаточном эстрогенном эффекте.

При СИЯ гормональная терапия обычно нужна как минимум до среднего возраста естественной менопаузы, если нет противопоказаний.

Анастасия Рогозина16 Мая

3.9

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 311 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Появление сильных приливов на фоне длительного приема Фемостон 2/10 чаще всего связано с тем, что с возрастом естественный эстрогеновый фон женщины меняется, и текущей дозы гормонов становится недостаточно.
В таких случаях можно добавить эстрогенового геля (например, Эстрожель или Дивигель) утром, если приливы возникают именно в это время суток. По 2 нажатия в день.
И еще!
Утренние приливы после завтрака могут усиливаться из-за выброса инсулина. Обязательно сдайте кровь на глюкозу и индекс HOMA, чтобы исключить инсулинорезистентность!!!
Так же от приливов можно и негормональный препарат (например, антидепрессанты из группы СИОЗС/СИОЗСиН в малых дозах или бетагистин).

Резеда Шагалиева16 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 793 консультации

Здравствуйте !
Появление невыносимых утренних приливов после 8 лет приема Фемостона 2/10 указывает на то, что текущая дозировка таблеток перестала компенсировать дефицит эстрогенов при СИЯ, а усиление жара после завтрака связано с вегетативной реакцией на термогенный эффект пищи. В данной ситуации может быть рекомендовано переход с таблеток на трансдермальные формы эстрогенов (гели или пластыри), которые всасываются через кожу минуя ЖКТ и обеспечивают более стабильный гормональный фон.