Что вас беспокоит?
Нет аппетита у ребёнка, запор.
Ребёнок 2.5 года, больше года овечий кал. 26.04 после завтрака заболел живот, два раза вырвало, к вечеру была активная и весёлая. 27.04 температура 38, вялая, после рвоты не даём сладкое, ест бульон, гречку. 28.04 температура 37,3, но ребёнок весёлый, активная. Аппетита особо нет, но продолжаем диету. Не какает два дня, 30.04 поставили глицериновую свечку, но она её тут же выдавила, поставили микролакс, плакала, что болит попа, покакала шариками. 1.05 ест только кашу на завтрак, в течении дня от еды отказывается, даём воду и компот, какает только после свечки. 2.05 отказ от еды, но просит печенье и сладкий творожок, нормальную еду не ест ни в какую. На протяжении всей недели цвет мочи тёмный, писить не больно, на боль в животе не жалуется больше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у малыша функциональный запор.
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.
Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
Есть фотографии мочи?
Фотографии мочи нет. Можно прикрепить позже?
Да, конечно.
Спасибо большое. Ещё проблема в еде. Овощи не любит, ест яблоки и огурцы. Тыкву, курагу, всё выплёвывает.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию проявление функционального запора , рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
Воды пьет достаточно ?
Пьёт мало. Посещает детский сад, там только во время приёма пищи напиток. Вечером дома предлагаем воду, отказывается. И из ложки, и через трубочку, и через шприц.. Что только не пробовали. Компот пьёт хорошо.
Рекомендовано предлагать воду , и подключать прием Форлакса
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а помимо повышения температуры тела нет никаких других жалоб?
В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор + течение вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,
- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),
-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 мг/кг/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), подбор дозы индивидуальный.
- на время подбора дозы слабительного должен быть ежедневный стул ( при помощи свечки, либо микроклизмы), как только возникает самостоятельный стул с мягким калом - стимуляции в виде свечек/микроклизм можно отменять.
Иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.
Добрый день! Других симптомов нет. Сегодня утром съела банан и творожок и больше ничего не ела, от всего отказался, даже от кефира.
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют жаропонижающую терапию, при повышении температуры более 3-4 дней рекомендуют сдачу оак+СРБ, оам.
Ранее розеолой не болели?
Розеолой не болели.
Температура была только один день. Больше не поднималась.
Поняла Вас, в любом случае при сохранении вялости, слабости и при сохранении тёмного цвета мочи рекомендуют сдачу вышеуказанных анализов.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для функционального запора у детей. В подобных случаях рекомендуется увеличить питьевой режим - 40 мл/кг в сутки, а также увеличить количество клетчатки в рационе - больше овощей и фруктов, в частности, киви хорошо помогает в подобных случаях, если у ребенка нет никаких реакции. Также показан при запорах прием слабительных форлакс длительно 2-3 мес и дольше. Он не вызывает привыканий, заставляет работать кишечник. Дозировка подбирается по весу индивидуально и корректируется в процессе лечения в зависимости от эффекта. При получении жидкого стула дозу снижают постепенно, при появлении твердого, плотного стула делают шаг назад.
Какой вес ребенка?
Добрый день! Вес ребёнка 13,5 кг
В таких случаях форлакс начинают с очистительной дозы - 1-1,5 г/кг. На вес 13,5 кг - примерно 16г - это 4 пакетика по 4г, следует давать одномоментно, то есть не делить на утро -вечер. Ожидаем эффект в течение 24 часов. Можно добавлять в еду или воду, как удобно. Обычно этот этап длится 3-4 дня до получения мягкого или даже жидкого стула. Далее поддерживающая дозировка - 0,5-0,8 г/кг - 10 г или 2,5 пакетика по 4 г. Рекомендуют обычно вести дневник - сколько давали, какой стул получили. Можно посмотреть картинку - Бристольская шкала кала, там норма 3 и 4.При получении жидкого стула можно снижать дозировку по 2 г каждую неделю, при получении твердого стула, делаем шаг назад. На дозировке при котором стул самостоятельный мягкий, следует быть в течение 4-6 недель, затем постепенно снижать. Препарат не вызывает привыкания, заставляет работать кишечник. Но если не допить курс, то запор может вернуться.
Либо очистительный этап заменить на клизму.
Спасибо большое!
Рада помочь. Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанной ситуации можно предположить течение запора. Кроме коррекции питания и питьевого режима, рекомендуется применение препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг-1,0 гр/кг в сутки, на 4-8 недели минимум, а затем постепенно отменять препарат. Эффективность оцениваем через 1-2 дня, давать препарат утром, можно его растворить в любой жидкости,или детском пюре. При наличие мягкой консистенции стула, лёгкой кашицы, в течение 2-3 недель можно будет отменять препарат, только постепенно, уменьшая на 1 гр( в пакетике 4 гр) И так через каждые 14 дней. Если на одном из этапов снижения дозы, появляется запор,снова твёрдый стул, возврат к предыдущей дозировке на 4- 6 недель.
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста. Будьте здоровы 🌷
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 202038 ответов
- 2 Октября 202338 ответов
- 22 Июля 202411 ответов
- 21 Марта 20255 ответов